盡管中國曾經(jīng)的“赤腳醫(yī)生體制”依靠的是簡(jiǎn)陋的設(shè)備和培訓(xùn)不足的醫(yī)生，但它是“文化*”動(dòng)蕩時(shí)期的代表性制度，其在中國農(nóng)村初級(jí)醫(yī)療發(fā)展中扮演的先鋒角色，后來至少獲得了世界衛(wèi)生組織的承認(rèn)——赤腳醫(yī)生的成就被認(rèn)為是第三世界國家醫(yī)療發(fā)展的里程碑。
起初，“赤腳醫(yī)生”制度在“*”之后繼續(xù)存在，1980年國務(wù)院規(guī)定，“赤腳醫(yī)生”在通過資格考試后可成為鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府原本希望以此彌補(bǔ)農(nóng)村地區(qū)赤腳醫(yī)生提供的初級(jí)醫(yī)療，與訓(xùn)練有素的從業(yè)者提供的高級(jí)醫(yī)療之間的差距。
上世紀(jì)70年代末、80年代初，農(nóng)村醫(yī)療體系開始解體。原來由公社集體提供經(jīng)費(fèi)的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，失去收入來源后被迫關(guān)閉。這反過來造成了初級(jí)醫(yī)療和疫苗接種機(jī)構(gòu)的解體，其結(jié)果是許多曾被根除的疾病如今在農(nóng)村地區(qū)卷土重來。上世紀(jì)80年代引入的用戶付費(fèi)制度，造成許多農(nóng)村患者看不起病，進(jìn)一步造成了農(nóng)村醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的下降。
世衛(wèi)組織認(rèn)為，這造成了中國在醫(yī)療上分裂為兩個(gè)“國家”。在城市，初級(jí)醫(yī)療幾乎不存在，患者即便有簡(jiǎn)單的醫(yī)療需求也必須上醫(yī)院。而醫(yī)院被告知自負(fù)盈虧，并且79%的人口沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，導(dǎo)致許多人根本看不起病。
在中國，平均每950人有一位醫(yī)生，這個(gè)分配比例似乎鼓舞人心，但它只反映了部分現(xiàn)實(shí)。日本每500人有一位醫(yī)生，澳大利亞和西歐的數(shù)字分別是400人和300人，而印度每1700人有一位醫(yī)生，坦桑尼亞則為5萬人。但這些數(shù)字不能反應(yīng)中國大部分醫(yī)生都集中在城市的現(xiàn)實(shí)。類似的，除了一些能經(jīng)常做復(fù)雜手術(shù)、擁有訓(xùn)練有素醫(yī)生和新設(shè)備的?？漆t(yī)院之外，大部分綜合醫(yī)院明顯低于西方標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)估計(jì)，中國將另外需要50萬名醫(yī)生，均勻分布于全國，才能滿足中國人真正需要的醫(yī)療。不過，這不僅需要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，還需要改善他們的地位和酬勞。越來越多的中國醫(yī)生如今在非洲行醫(yī)，他們?cè)谀抢锊粌H薪酬優(yōu)厚還有更高社會(huì)地位。中國要減少醫(yī)生流失還需要很多工作要做。
起初，“赤腳醫(yī)生”制度在“*”之后繼續(xù)存在，1980年國務(wù)院規(guī)定，“赤腳醫(yī)生”在通過資格考試后可成為鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府原本希望以此彌補(bǔ)農(nóng)村地區(qū)赤腳醫(yī)生提供的初級(jí)醫(yī)療，與訓(xùn)練有素的從業(yè)者提供的高級(jí)醫(yī)療之間的差距。
上世紀(jì)70年代末、80年代初，農(nóng)村醫(yī)療體系開始解體。原來由公社集體提供經(jīng)費(fèi)的地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，失去收入來源后被迫關(guān)閉。這反過來造成了初級(jí)醫(yī)療和疫苗接種機(jī)構(gòu)的解體，其結(jié)果是許多曾被根除的疾病如今在農(nóng)村地區(qū)卷土重來。上世紀(jì)80年代引入的用戶付費(fèi)制度，造成許多農(nóng)村患者看不起病，進(jìn)一步造成了農(nóng)村醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的下降。
世衛(wèi)組織認(rèn)為，這造成了中國在醫(yī)療上分裂為兩個(gè)“國家”。在城市，初級(jí)醫(yī)療幾乎不存在，患者即便有簡(jiǎn)單的醫(yī)療需求也必須上醫(yī)院。而醫(yī)院被告知自負(fù)盈虧，并且79%的人口沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，導(dǎo)致許多人根本看不起病。
在中國，平均每950人有一位醫(yī)生，這個(gè)分配比例似乎鼓舞人心，但它只反映了部分現(xiàn)實(shí)。日本每500人有一位醫(yī)生，澳大利亞和西歐的數(shù)字分別是400人和300人，而印度每1700人有一位醫(yī)生，坦桑尼亞則為5萬人。但這些數(shù)字不能反應(yīng)中國大部分醫(yī)生都集中在城市的現(xiàn)實(shí)。類似的，除了一些能經(jīng)常做復(fù)雜手術(shù)、擁有訓(xùn)練有素醫(yī)生和新設(shè)備的?？漆t(yī)院之外，大部分綜合醫(yī)院明顯低于西方標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)估計(jì)，中國將另外需要50萬名醫(yī)生，均勻分布于全國，才能滿足中國人真正需要的醫(yī)療。不過，這不僅需要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，還需要改善他們的地位和酬勞。越來越多的中國醫(yī)生如今在非洲行醫(yī)，他們?cè)谀抢锊粌H薪酬優(yōu)厚還有更高社會(huì)地位。中國要減少醫(yī)生流失還需要很多工作要做。