07年10月自考“變態(tài)心理學”北大筆記(19)

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第三章 性取向障礙
    性取向障礙就是,同性個體之間有超乎尋常的愛慕、接觸與肉體親昵。有這類表現(xiàn)的通常被稱為同性戀者。
    第四節(jié)性偏好障礙
    一、異常性偏好的概念
    異常性偏好的概念有三方面的含義:
    1.社會性。性偏好異常者的行為,不符合公眾訂可的正常觀念。它會隨著社會的變化而發(fā)生變化。
    2.傷害。性偏好異常者的性行為,對另一個性行為者可能帶來傷害。
    3.痛苦。異常性偏好病人本人感到痛苦,而這種痛苦產(chǎn)生的原因,與其生活所在的社會對該行為的態(tài)度,與個人的性欲與其道德標準的沖突,也與本人對可能給他人帶來的危害的認知有關。
    二、異常性偏好的類型
    1.異常性偏好分為兩類:性興趣對象異常和性活動偏好異常。
    (1)性興趣對象異常包括戀物癥、戀童癥(男性居多)、異裝戀物癥、戀獸癥和戀尸癥;
    (2)性活動偏好異常包括露陰癥、窺陰癥、性受虐、性施虐和性窒息。
    2.性行為偏好異常的分類
    (1)露陰癥指,通過反復在陌生人面前出乎意料地暴露生殖器,來獲得性興奮,但并不試圖進一步與其發(fā)生性行國的病癥。
    (2)性施虐癥,是習慣性地造成他人疼痛、捆綁或侮辱異性,覺得這比與異性性交,更能獲得性興奮的一處異常性行為偏好。
    (3)性受虐癥是指,以受到傷害或侮辱的體驗作為偏好,或獲得性興奮的方式的一種異常性行為偏好。
    (4)窺陰癥即一種重復出現(xiàn),以窺看他人性活動來獲得性興奮的偏好。窺陰癥者也窺看未著裝的女性,但無發(fā)生性行為的企圖,通常同時或隨后伴有手*。
    (5)其他性行為偏好異常
    1)自我性窒息
    2)摩擦癥
    3)嗜糞癥、食糞癥、性尿道癥、嗜尿癥。
    三、性偏好障礙的原因
    1.在異常性喚起模式成型的過程中,的驅(qū)力來自性幻想。
    2.弗洛伊德認為,性變態(tài)是成年人非常態(tài)的性滿足方式:在成年人性生活中持續(xù)地表現(xiàn)出幼兒性欲的成分,并以幼兒方式求得滿足,但這是社會不能容許的。人們可以容忍一個小男孩當眾展示他的“小雞雞”,卻絕不容許成年人這樣做。
    四、性偏好障礙的改變
    1.鐘友彬醫(yī)生在精神分析理論的基礎上,創(chuàng)造出來的認識領悟療法,很好地解決了性偏好障礙。
    認識領悟療法的治療要點有二:
    首先是引導病人認識到,他的行為是年幼兒童式的取樂行為,是用幼年方式來宣泄成年人的性欲,解除成年人內(nèi)心的煩惱和困惑。
    第二是,某些性變態(tài)者,尤其是露陰癖者,他們的內(nèi)心非常自信地認為,對方愿意看到他的陰莖或愿意被挨擦。這樣的想法同樣也是來自幼兒心理??梢灾苯痈嬖V病人,他們這個判斷是幼稚的,事實上并不符合成年人的心理。
    以上要點的目的,是使病人對他自己的行為的本質(zhì)真正有所領悟,最終自愿放棄變態(tài)的性行為。
    第五節(jié)性功能障礙
    性障礙包括性功能障礙和性心理障礙兩大類。
    一、性功能障礙
    當性反應的任何階段發(fā)生了問題,都可以認為是性功能障礙。按階段可分為:
    1.性欲障礙
    (1)性欲缺乏或喪失(性欲低下障礙)
    (2)長期性欲缺乏
    (3)性交恐懼障礙