07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記(20)

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2.性喚起障礙
    (1)男生勃起障礙又稱陽痿指陰莖不能勃起,或勃起維持的時(shí)間不足以獲得滿意的性交。
    (2)女性性高潮障礙
    (3)性厭惡障礙
    3.性高潮障礙
    (1)男生性高潮障礙
    1)早泄。正常勃起的陰莖習(xí)慣性地在插入陰道之前就射精,或插入后很快的射精,以致女方達(dá)不到性高潮的癥狀。早泄的持續(xù)存在通常是由于對(duì)性交失敗的害怕。
    2)遲泄,
    (2)女性性興奮障礙
    女性性興奮缺乏表現(xiàn)為陰道潤滑不足,這可能是由于:
    1)伴侶的前戲不充分;
    2)缺乏性興趣
    3)對(duì)性交的焦慮
    第九章 癔癥及特定文化相關(guān)障礙(重點(diǎn))
    第一節(jié)概述
    一、弗洛伊德認(rèn)為,癔癥是嬰兒期的性本能受到壓抑的后果,各種心理創(chuàng)傷使被壓抑的性本能,通過轉(zhuǎn)換機(jī)制以多種形式表現(xiàn)出來,弗洛伊德稱這類癥狀為“轉(zhuǎn)換性癔癥”。
    1.今天,在國際疾病分類和美國疾病分類中已經(jīng)找不到癔癥這個(gè)診斷名詞了,原因是:
    (1)癔癥的原意是子宮游走,今天看來的確荒唐;
    (2)人們大多認(rèn)為,癔癥這個(gè)字眼含有貶義;
    (3)從癥狀學(xué)的角度看,解離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙,至少基本上描述了這類疾病的兩組癥狀。
    于是,解離性障礙和轉(zhuǎn)換性障礙就代替了癔癥。
    二、描述性定義
    1.癔癥是一類由心理因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體而引起的心理障礙,主要表現(xiàn)為分離和轉(zhuǎn)換兩類。
    2.解離癥狀是指,部分或完全喪失對(duì)自我身份的識(shí)別和對(duì)過去的記憶,稱為癔癥性精神癥狀;
    3.轉(zhuǎn)換癥狀是指,在遭遇無法解決的問題和沖突時(shí)產(chǎn)生的不快心理,以轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn),稱為癔癥性軀體癥狀。
    4.癔癥常見于青春期和更年期,女性發(fā)病率較高。
    三、起病原因
    1.精神因素
    2.性格特征
    (1)患者情感豐富。情感反應(yīng)強(qiáng)烈鮮明,具有表演色彩,但情感體驗(yàn)?zāi)w淺,容易從一種情感轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N情感。
    (2)暗示性強(qiáng)。患者對(duì)外界的暗示高度易感性。
    (3)自我中心?;颊哂鍪露鄰淖陨砗脨嚎紤],任性放肆;好吹噓自己,顯示能力。
    (4)具有豐富的幻想。常以生動(dòng)的幻想代替現(xiàn)實(shí),甚至出現(xiàn)幻想性說謊。
    3.身體因素。如發(fā)熱、疼痛、不適等引起精神緊張和疑懼,為癔癥的發(fā)生提供自我暗示的基礎(chǔ)。