藥物的基本作用和效應(yīng)

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1. 藥物作用與藥理效應(yīng)
    藥物作用(drug action)是指藥物對(duì)機(jī)體細(xì)胞的間的初始作用,是動(dòng)因,是分子反應(yīng)機(jī)制。
    藥理效應(yīng)(pharmacological effect)是機(jī)體器官原有功能水平的改變,是藥物作用的結(jié)果。功能提高稱興奮(exicitation);功能降低成為抑制(inhibition)、麻痹(paralysis)。
    藥物作用的選擇性(selectivity)在一定的劑量下,藥物對(duì)不同的組織器官作用的差異性。
    藥物作用的特異性取決于藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu),這就是構(gòu)效關(guān)系。
    2.藥物作用的臨床效果
    治療作用(therapeutic effects)是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程,使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。
    (1)對(duì)因治療(etiological treatment)用藥目的在于消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病,成對(duì)因治療,或稱治本。
    (2)對(duì)癥治療(symptomatic treatment)用藥目的在于改善癥狀,稱對(duì)癥治療,或稱治標(biāo)。
    (3)補(bǔ)充治療(supplementary therapy)也稱替代療法(replacement therapy)用藥的目的在于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或內(nèi)源性活性物質(zhì)的不足。
    不良反應(yīng)(adverse reactions, ADR):凡不符和用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的有害反應(yīng)。
    (1)副作用(side reaction)在治療劑量下,藥物產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的其他效應(yīng)。
    (2)毒性反應(yīng)(toxic reaction)藥物劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)。急性毒性(acute toxication)、慢性毒性(chronic toxication)和特殊毒性如
    致癌(carcinogenesis)、致畸(teratogenesis)、致突變(mutagenesis)等。
    (3)后遺效應(yīng)(after effect, residual effect)停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。
    (4)停藥反應(yīng)(withdrawal reaction, rebound, 反跳) 突然停藥原有的疾病加劇。
    (5)變態(tài)反應(yīng)(allergic reaction, hypersensitive reaction,過敏反應(yīng))藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)。
    (6)特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncrasy)少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物產(chǎn)生的特殊反應(yīng)。