幾乎所有成年人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷，而五分之一的腰腿痛患者是腰椎間盤(pán)突出癥。但腰椎間盤(pán)突出癥冶療存在一些誤區(qū)：
牽引術(shù)不一定都有效。牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，促使髓核不同程度還納，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，恢復(fù)后關(guān)節(jié)正常對(duì)合關(guān)系。但如果突出的椎間盤(pán)在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，則會(huì)愈牽愈痛，而且對(duì)中央型、游離型突出及巨大髓核突出者不宜采用。
推拿按摩不適合所有患者。按摩可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神考，試大收集整理經(jīng)周?chē)装Y消退，解除神經(jīng)根擠壓，可能使突出髓核部分還納。但是，嚴(yán)重疼痛的中央型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。病程較長(zhǎng)，疼痛劇烈，神經(jīng)受壓癥狀明顯或迅速惡化的復(fù)雜病情者，不可勉強(qiáng)使用。
微創(chuàng)手術(shù)作用有限。微創(chuàng)手術(shù)包括了髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，只能減低神經(jīng)根上的張力，而緩解坐骨神經(jīng)痛，并不能降低椎間盤(pán)的壓力，而使椎間盤(pán)復(fù)位或還納，因此其作用是有限的。并且經(jīng)過(guò)化學(xué)溶解法后，椎間盤(pán)間隙變窄，造成長(zhǎng)期的椎間盤(pán)高度降低，刺激相鄰關(guān)節(jié)突，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。
手術(shù)治療椎間盤(pán)突出已有60年的歷史，手術(shù)主要是切除突出物以達(dá)到減壓目的，但又可帶來(lái)下腰椎的不穩(wěn)定和骨質(zhì)增生等問(wèn)題，術(shù)后癥狀能減輕到什么程度也難以預(yù)料，故不要一心追求手術(shù)治療。必須明確的是，腰椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療的不超過(guò)10％。
哪些患者需要手術(shù)？
1.確診腰椎間盤(pán)突出癥超過(guò)半年，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效，并且癥狀加重。
2.首次劇烈發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出，患者因疼痛難以行動(dòng)及入眠，被迫屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至跪位。
3.出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)排便排尿障礙。
4.中年患者，患病時(shí)間很長(zhǎng)，影響工作和生活。
5.經(jīng)可靠檢查證實(shí)全椎間盤(pán)退變或較大突出。
6.經(jīng)非手術(shù)治療有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作且疼痛較重超過(guò)3次以上，建議手術(shù)治療。
7.椎間盤(pán)突出并有其他原因所致的腰椎管狹窄。
牽引術(shù)不一定都有效。牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，促使髓核不同程度還納，促進(jìn)炎癥消退，解除肌肉痙攣，恢復(fù)后關(guān)節(jié)正常對(duì)合關(guān)系。但如果突出的椎間盤(pán)在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)，則會(huì)愈牽愈痛，而且對(duì)中央型、游離型突出及巨大髓核突出者不宜采用。
推拿按摩不適合所有患者。按摩可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制調(diào)節(jié)作用，起到鎮(zhèn)痛效應(yīng)、能解除肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神考，試大收集整理經(jīng)周?chē)装Y消退，解除神經(jīng)根擠壓，可能使突出髓核部分還納。但是，嚴(yán)重疼痛的中央型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。病程較長(zhǎng)，疼痛劇烈，神經(jīng)受壓癥狀明顯或迅速惡化的復(fù)雜病情者，不可勉強(qiáng)使用。
微創(chuàng)手術(shù)作用有限。微創(chuàng)手術(shù)包括了髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮穿刺腰椎間盤(pán)切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，只能減低神經(jīng)根上的張力，而緩解坐骨神經(jīng)痛，并不能降低椎間盤(pán)的壓力，而使椎間盤(pán)復(fù)位或還納，因此其作用是有限的。并且經(jīng)過(guò)化學(xué)溶解法后，椎間盤(pán)間隙變窄，造成長(zhǎng)期的椎間盤(pán)高度降低，刺激相鄰關(guān)節(jié)突，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。
手術(shù)治療椎間盤(pán)突出已有60年的歷史，手術(shù)主要是切除突出物以達(dá)到減壓目的，但又可帶來(lái)下腰椎的不穩(wěn)定和骨質(zhì)增生等問(wèn)題，術(shù)后癥狀能減輕到什么程度也難以預(yù)料，故不要一心追求手術(shù)治療。必須明確的是，腰椎間盤(pán)突出癥患者需要手術(shù)治療的不超過(guò)10％。
哪些患者需要手術(shù)？
1.確診腰椎間盤(pán)突出癥超過(guò)半年，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效，并且癥狀加重。
2.首次劇烈發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出，患者因疼痛難以行動(dòng)及入眠，被迫屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至跪位。
3.出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)排便排尿障礙。
4.中年患者，患病時(shí)間很長(zhǎng)，影響工作和生活。
5.經(jīng)可靠檢查證實(shí)全椎間盤(pán)退變或較大突出。
6.經(jīng)非手術(shù)治療有效，但癥狀反復(fù)發(fā)作且疼痛較重超過(guò)3次以上，建議手術(shù)治療。
7.椎間盤(pán)突出并有其他原因所致的腰椎管狹窄。