2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒風(fēng)濕熱的流行病學(xué)

字號(hào):

小兒風(fēng)濕熱的流行病學(xué):
    小兒風(fēng)濕熱多見于學(xué)齡兒童。從北京兒童醫(yī)院(1995~1971RH)1,477名風(fēng)濕熱住院患者的年齡分布,可看出此病好發(fā)于學(xué)齡兒童。計(jì)4歲以前17名僅占1.21%,4~6歲133名占8.95%,7~10歲557名,占37.74%,11~14名770名占52.1%,即將近90%的病例發(fā)病在7歲以上。性別差異不大。大多數(shù)在冬春兩季發(fā)病,與上呼吸道鏈球菌感染季節(jié)一致。有一家數(shù)人同患此病者,在風(fēng)濕熱患者家庭中,其發(fā)病率較無風(fēng)濕熱史的的家庭為高。風(fēng)濕熱患者60~70%為組織相容抗原HLA-DR4型,而對(duì)照組僅10~15%。居住條件擁擠,社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況差者發(fā)病較多。故風(fēng)濕熱的發(fā)病與上呼吸道鏈球菌感染、人體免疫反應(yīng)及環(huán)境因素有關(guān)。近年來在發(fā)達(dá)國(guó)家中,風(fēng)濕熱的發(fā)病率有明顯下降,而且病情較輕。