心理醫(yī)生,被忽視的巨大需求

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隨著社會發(fā)展、工作生活壓力日益增大,越來越多的人希望得到心理醫(yī)生的幫助。而目前的事實是,雖然我國已經(jīng)出現(xiàn)各種各樣心理咨詢中心,但其中的從業(yè)者卻沒有多少是真正合格的心理醫(yī)生,而即將出臺的精神衛(wèi)生法有望改變這一狀況。
    專業(yè)人才不到
    全球平均水平一半
    對我國社會造成大負擔(dān)的疾病是什么?不少人會猜是心腦血管病、腫瘤或者糖尿病。然而,答案卻出人意料——是精神心理疾病。
    到目前為止,我國大約有1億左右不同程度的精神疾病患者,其中重度精神病患者1600萬人。而在全世界,需要精神病學(xué)家和心理醫(yī)生幫助的人更是達到4億以上。
    這些患有精神心理疾病的人和患其他身體疾病一樣,讓他們備受煎熬的疾病包括抑郁、焦慮、偏執(zhí)、躁狂等不同類型,而根據(jù)存在的問題不同,這些人中有的是只需要門診治療的輕度疾病,有的需要住院治療的嚴重患者。除此以外,還有不少看似健康實則為“亞健康”心理狀態(tài)的人們,這些“亞健康者”同樣是精神心理疾病的潛在人群。
    另一個數(shù)字與高達1億精神疾病患者非常不相配:我國具備治療精神心理疾病資格的精神科醫(yī)師不到2萬名。這意味著,每名精神科醫(yī)師要負擔(dān)5000名左右精神疾病患者。不僅如此,這些精神科醫(yī)生還兼擔(dān)當(dāng)臨床心理學(xué)工作者的角色。專業(yè)人才的稀缺不但和發(fā)達國家差距懸殊,甚至還不到全球平均水平的一半。
    對治療方式學(xué)術(shù)界
    存在不同聲音
    在很多醫(yī)院,病人會發(fā)現(xiàn)大多數(shù)心理醫(yī)生采取的卻是藥物治療而非精神分析。記者了解到,這是因為心理治療在我國的重視程度認可程度都不高,目前我國國內(nèi)學(xué)術(shù)界甚至還對精神分析存在爭論。一位精神衛(wèi)生學(xué)專家說,在心理治療的各種流派中,精神分析因為療程長、費力又費錢,不被認可。但是有一些臨床例子卻不得不引起專家們注意,暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院潘集陽教授曾做過抑郁癥藥物和心理療法對照試驗,發(fā)現(xiàn)藥物治療雖然有效率高、見效快,但存在復(fù)發(fā)問題;而經(jīng)過長時間治療時間且治愈率低的接受心理治療的患者卻很少再發(fā)病。
    不僅如此,中國人的傳統(tǒng)思維更是“心病需要心藥醫(yī)”,雖然沒有心理醫(yī)生,一些人遇到心理問題時習(xí)慣了傾訴方式解決,所以潛意識里不少病人都比較傾向心理治療。然而到目前為止,醫(yī)療資源緊缺的中國遠未能解決這個問題。
    據(jù)介紹,在美國等西方社會,大約每千人中就有1名心理治療師,他們負責(zé)人們心理疾病甚至心理亞健康狀態(tài)的治療輔導(dǎo)等工作。而在我國,雖然統(tǒng)計資料顯示目前有6-7萬名專業(yè)人員從事心理咨詢行業(yè),但相當(dāng)于部分并不具備資格。
    廣州市第一人民醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師尹平認為,目前這些有資質(zhì)的心理醫(yī)生主要來自兩大陣營:一部分是真正的醫(yī)生,具有醫(yī)師資格并通過我國衛(wèi)生部考試,成為“心理治療師”,在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)心理門診;另一部分是一些社會人士通過各種面對社會大眾的勞動與社會保障部考試,獲得了“心理咨詢師”的資格認證,這些人不少是進入到民營的心理咨詢中心工作。
    不合格心理醫(yī)生
    帶來負面影響
    據(jù)了解,目前社會上一些*機構(gòu)所開設(shè)的初級心理咨詢師班的培訓(xùn)時間只需要三個月,培訓(xùn)結(jié)束后不少學(xué)員就能通過考試,這些人可能沒有醫(yī)學(xué)背景,但拿到資格證后,便出現(xiàn)在一些民營的心理咨詢中心,直接從事心理咨詢工作,這種“速成”的“心理咨詢師”到底能有多少“料”,專家認為不但會出現(xiàn)“難應(yīng)付”等情況,還可能因不專業(yè)而導(dǎo)致誤診等不良影響。
    有患者指出,好不容易鼓起勇氣求助心理醫(yī)生,卻發(fā)現(xiàn)付費的心理治療和跟周圍親戚朋友傾訴效果差不多;而一些心理醫(yī)生在治療過程不但不重視病人隱私,還表現(xiàn)明顯個人好惡等;也有一些心理醫(yī)生特別喜歡窺探他人隱私;還有一些醫(yī)生有意無意的“臨床刺激”反而增加了病人懼怕心理。對此,專家認為是不專業(yè)的體現(xiàn),這不但讓心理醫(yī)生行業(yè)信任度降低,還可能影響患者病情。而由于目前沒有心理學(xué)的行業(yè)條例,也沒有相關(guān)法規(guī),我國目前對這類不正規(guī)現(xiàn)象并無處罰規(guī)定,也沒有投訴機構(gòu)。
    上海精神衛(wèi)生中心院長肖澤萍教授表示,從業(yè)者如果只經(jīng)過三個月時間學(xué)習(xí),只能學(xué)到心理學(xué)一些基本知識,根本不夠時間接觸案例進行學(xué)習(xí)。一旦從業(yè),就可能出現(xiàn)不夠?qū)I(yè)的情況。肖認為,我國心理醫(yī)生們也應(yīng)該和國際接軌,即經(jīng)過起碼4年以上專門培訓(xùn),其中包括專門學(xué)校和研究所教育,并且經(jīng)過理論、實踐等多方面培訓(xùn),才真正具備全面系統(tǒng)的心理治療知識。
    而隨著我國精神衛(wèi)生立法進展的加快,這種“魚龍混雜,泥沙俱下”的情況可望得到改善。專家認為,隨著精神法的出臺,我國在精神分析治療、心理醫(yī)師資格認證方面將真正做到有法可依,并以法規(guī)為基礎(chǔ)建立完善的資格認證體系,可以改變目前心理醫(yī)生行業(yè)的混亂狀態(tài)。