隨著社會(huì)發(fā)展、工作生活壓力日益增大，越來越多的人希望得到心理醫(yī)生的幫助。而目前的事實(shí)是，雖然我國已經(jīng)出現(xiàn)各種各樣心理咨詢中心，但其中的從業(yè)者卻沒有多少是真正合格的心理醫(yī)生，而即將出臺(tái)的精神衛(wèi)生法有望改變這一狀況。
專業(yè)人才不到
全球平均水平一半
對(duì)我國社會(huì)造成大負(fù)擔(dān)的疾病是什么？不少人會(huì)猜是心腦血管病、腫瘤或者糖尿病。然而，答案卻出人意料——是精神心理疾病。
到目前為止，我國大約有1億左右不同程度的精神疾病患者，其中重度精神病患者1600萬人。而在全世界，需要精神病學(xué)家和心理醫(yī)生幫助的人更是達(dá)到4億以上。
這些患有精神心理疾病的人和患其他身體疾病一樣，讓他們備受煎熬的疾病包括抑郁、焦慮、偏執(zhí)、躁狂等不同類型，而根據(jù)存在的問題不同，這些人中有的是只需要門診治療的輕度疾病，有的需要住院治療的嚴(yán)重患者。除此以外，還有不少看似健康實(shí)則為“亞健康”心理狀態(tài)的人們，這些“亞健康者”同樣是精神心理疾病的潛在人群。
另一個(gè)數(shù)字與高達(dá)1億精神疾病患者非常不相配:我國具備治療精神心理疾病資格的精神科醫(yī)師不到2萬名。這意味著，每名精神科醫(yī)師要負(fù)擔(dān)5000名左右精神疾病患者。不僅如此，這些精神科醫(yī)生還兼擔(dān)當(dāng)臨床心理學(xué)工作者的角色。專業(yè)人才的稀缺不但和發(fā)達(dá)國家差距懸殊，甚至還不到全球平均水平的一半。
對(duì)治療方式學(xué)術(shù)界
存在不同聲音
在很多醫(yī)院，病人會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)心理醫(yī)生采取的卻是藥物治療而非精神分析。記者了解到，這是因?yàn)樾睦碇委熢谖覈闹匾暢潭日J(rèn)可程度都不高，目前我國國內(nèi)學(xué)術(shù)界甚至還對(duì)精神分析存在爭論。一位精神衛(wèi)生學(xué)專家說，在心理治療的各種流派中，精神分析因?yàn)榀煶涕L、費(fèi)力又費(fèi)錢，不被認(rèn)可。但是有一些臨床例子卻不得不引起專家們注意，暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院潘集陽教授曾做過抑郁癥藥物和心理療法對(duì)照試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)藥物治療雖然有效率高、見效快，但存在復(fù)發(fā)問題；而經(jīng)過長時(shí)間治療時(shí)間且治愈率低的接受心理治療的患者卻很少再發(fā)病。
不僅如此，中國人的傳統(tǒng)思維更是“心病需要心藥醫(yī)”，雖然沒有心理醫(yī)生，一些人遇到心理問題時(shí)習(xí)慣了傾訴方式解決，所以潛意識(shí)里不少病人都比較傾向心理治療。然而到目前為止，醫(yī)療資源緊缺的中國遠(yuǎn)未能解決這個(gè)問題。
據(jù)介紹，在美國等西方社會(huì)，大約每千人中就有1名心理治療師，他們負(fù)責(zé)人們心理疾病甚至心理亞健康狀態(tài)的治療輔導(dǎo)等工作。而在我國，雖然統(tǒng)計(jì)資料顯示目前有6－7萬名專業(yè)人員從事心理咨詢行業(yè)，但相當(dāng)于部分并不具備資格。
廣州市第一人民醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師尹平認(rèn)為，目前這些有資質(zhì)的心理醫(yī)生主要來自兩大陣營:一部分是真正的醫(yī)生，具有醫(yī)師資格并通過我國衛(wèi)生部考試，成為“心理治療師”，在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)心理門診；另一部分是一些社會(huì)人士通過各種面對(duì)社會(huì)大眾的勞動(dòng)與社會(huì)保障部考試，獲得了“心理咨詢師”的資格認(rèn)證，這些人不少是進(jìn)入到民營的心理咨詢中心工作。
不合格心理醫(yī)生
帶來負(fù)面影響
據(jù)了解，目前社會(huì)上一些*機(jī)構(gòu)所開設(shè)的初級(jí)心理咨詢師班的培訓(xùn)時(shí)間只需要三個(gè)月，培訓(xùn)結(jié)束后不少學(xué)員就能通過考試，這些人可能沒有醫(yī)學(xué)背景，但拿到資格證后，便出現(xiàn)在一些民營的心理咨詢中心，直接從事心理咨詢工作，這種“速成”的“心理咨詢師”到底能有多少“料”，專家認(rèn)為不但會(huì)出現(xiàn)“難應(yīng)付”等情況，還可能因不專業(yè)而導(dǎo)致誤診等不良影響。
有患者指出，好不容易鼓起勇氣求助心理醫(yī)生，卻發(fā)現(xiàn)付費(fèi)的心理治療和跟周圍親戚朋友傾訴效果差不多；而一些心理醫(yī)生在治療過程不但不重視病人隱私，還表現(xiàn)明顯個(gè)人好惡等；也有一些心理醫(yī)生特別喜歡窺探他人隱私；還有一些醫(yī)生有意無意的“臨床刺激”反而增加了病人懼怕心理。對(duì)此，專家認(rèn)為是不專業(yè)的體現(xiàn)，這不但讓心理醫(yī)生行業(yè)信任度降低，還可能影響患者病情。而由于目前沒有心理學(xué)的行業(yè)條例，也沒有相關(guān)法規(guī)，我國目前對(duì)這類不正規(guī)現(xiàn)象并無處罰規(guī)定，也沒有投訴機(jī)構(gòu)。
上海精神衛(wèi)生中心院長肖澤萍教授表示，從業(yè)者如果只經(jīng)過三個(gè)月時(shí)間學(xué)習(xí)，只能學(xué)到心理學(xué)一些基本知識(shí)，根本不夠時(shí)間接觸案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。一旦從業(yè)，就可能出現(xiàn)不夠?qū)I(yè)的情況。肖認(rèn)為，我國心理醫(yī)生們也應(yīng)該和國際接軌，即經(jīng)過起碼4年以上專門培訓(xùn)，其中包括專門學(xué)校和研究所教育，并且經(jīng)過理論、實(shí)踐等多方面培訓(xùn)，才真正具備全面系統(tǒng)的心理治療知識(shí)。
而隨著我國精神衛(wèi)生立法進(jìn)展的加快，這種“魚龍混雜，泥沙俱下”的情況可望得到改善。專家認(rèn)為，隨著精神法的出臺(tái)，我國在精神分析治療、心理醫(yī)師資格認(rèn)證方面將真正做到有法可依，并以法規(guī)為基礎(chǔ)建立完善的資格認(rèn)證體系，可以改變目前心理醫(yī)生行業(yè)的混亂狀態(tài)。
專業(yè)人才不到
全球平均水平一半
對(duì)我國社會(huì)造成大負(fù)擔(dān)的疾病是什么？不少人會(huì)猜是心腦血管病、腫瘤或者糖尿病。然而，答案卻出人意料——是精神心理疾病。
到目前為止，我國大約有1億左右不同程度的精神疾病患者，其中重度精神病患者1600萬人。而在全世界，需要精神病學(xué)家和心理醫(yī)生幫助的人更是達(dá)到4億以上。
這些患有精神心理疾病的人和患其他身體疾病一樣，讓他們備受煎熬的疾病包括抑郁、焦慮、偏執(zhí)、躁狂等不同類型，而根據(jù)存在的問題不同，這些人中有的是只需要門診治療的輕度疾病，有的需要住院治療的嚴(yán)重患者。除此以外，還有不少看似健康實(shí)則為“亞健康”心理狀態(tài)的人們，這些“亞健康者”同樣是精神心理疾病的潛在人群。
另一個(gè)數(shù)字與高達(dá)1億精神疾病患者非常不相配:我國具備治療精神心理疾病資格的精神科醫(yī)師不到2萬名。這意味著，每名精神科醫(yī)師要負(fù)擔(dān)5000名左右精神疾病患者。不僅如此，這些精神科醫(yī)生還兼擔(dān)當(dāng)臨床心理學(xué)工作者的角色。專業(yè)人才的稀缺不但和發(fā)達(dá)國家差距懸殊，甚至還不到全球平均水平的一半。
對(duì)治療方式學(xué)術(shù)界
存在不同聲音
在很多醫(yī)院，病人會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)心理醫(yī)生采取的卻是藥物治療而非精神分析。記者了解到，這是因?yàn)樾睦碇委熢谖覈闹匾暢潭日J(rèn)可程度都不高，目前我國國內(nèi)學(xué)術(shù)界甚至還對(duì)精神分析存在爭論。一位精神衛(wèi)生學(xué)專家說，在心理治療的各種流派中，精神分析因?yàn)榀煶涕L、費(fèi)力又費(fèi)錢，不被認(rèn)可。但是有一些臨床例子卻不得不引起專家們注意，暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院潘集陽教授曾做過抑郁癥藥物和心理療法對(duì)照試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)藥物治療雖然有效率高、見效快，但存在復(fù)發(fā)問題；而經(jīng)過長時(shí)間治療時(shí)間且治愈率低的接受心理治療的患者卻很少再發(fā)病。
不僅如此，中國人的傳統(tǒng)思維更是“心病需要心藥醫(yī)”，雖然沒有心理醫(yī)生，一些人遇到心理問題時(shí)習(xí)慣了傾訴方式解決，所以潛意識(shí)里不少病人都比較傾向心理治療。然而到目前為止，醫(yī)療資源緊缺的中國遠(yuǎn)未能解決這個(gè)問題。
據(jù)介紹，在美國等西方社會(huì)，大約每千人中就有1名心理治療師，他們負(fù)責(zé)人們心理疾病甚至心理亞健康狀態(tài)的治療輔導(dǎo)等工作。而在我國，雖然統(tǒng)計(jì)資料顯示目前有6－7萬名專業(yè)人員從事心理咨詢行業(yè)，但相當(dāng)于部分并不具備資格。
廣州市第一人民醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師尹平認(rèn)為，目前這些有資質(zhì)的心理醫(yī)生主要來自兩大陣營:一部分是真正的醫(yī)生，具有醫(yī)師資格并通過我國衛(wèi)生部考試，成為“心理治療師”，在醫(yī)院內(nèi)開設(shè)心理門診；另一部分是一些社會(huì)人士通過各種面對(duì)社會(huì)大眾的勞動(dòng)與社會(huì)保障部考試，獲得了“心理咨詢師”的資格認(rèn)證，這些人不少是進(jìn)入到民營的心理咨詢中心工作。
不合格心理醫(yī)生
帶來負(fù)面影響
據(jù)了解，目前社會(huì)上一些*機(jī)構(gòu)所開設(shè)的初級(jí)心理咨詢師班的培訓(xùn)時(shí)間只需要三個(gè)月，培訓(xùn)結(jié)束后不少學(xué)員就能通過考試，這些人可能沒有醫(yī)學(xué)背景，但拿到資格證后，便出現(xiàn)在一些民營的心理咨詢中心，直接從事心理咨詢工作，這種“速成”的“心理咨詢師”到底能有多少“料”，專家認(rèn)為不但會(huì)出現(xiàn)“難應(yīng)付”等情況，還可能因不專業(yè)而導(dǎo)致誤診等不良影響。
有患者指出，好不容易鼓起勇氣求助心理醫(yī)生，卻發(fā)現(xiàn)付費(fèi)的心理治療和跟周圍親戚朋友傾訴效果差不多；而一些心理醫(yī)生在治療過程不但不重視病人隱私，還表現(xiàn)明顯個(gè)人好惡等；也有一些心理醫(yī)生特別喜歡窺探他人隱私；還有一些醫(yī)生有意無意的“臨床刺激”反而增加了病人懼怕心理。對(duì)此，專家認(rèn)為是不專業(yè)的體現(xiàn)，這不但讓心理醫(yī)生行業(yè)信任度降低，還可能影響患者病情。而由于目前沒有心理學(xué)的行業(yè)條例，也沒有相關(guān)法規(guī)，我國目前對(duì)這類不正規(guī)現(xiàn)象并無處罰規(guī)定，也沒有投訴機(jī)構(gòu)。
上海精神衛(wèi)生中心院長肖澤萍教授表示，從業(yè)者如果只經(jīng)過三個(gè)月時(shí)間學(xué)習(xí)，只能學(xué)到心理學(xué)一些基本知識(shí)，根本不夠時(shí)間接觸案例進(jìn)行學(xué)習(xí)。一旦從業(yè)，就可能出現(xiàn)不夠?qū)I(yè)的情況。肖認(rèn)為，我國心理醫(yī)生們也應(yīng)該和國際接軌，即經(jīng)過起碼4年以上專門培訓(xùn)，其中包括專門學(xué)校和研究所教育，并且經(jīng)過理論、實(shí)踐等多方面培訓(xùn)，才真正具備全面系統(tǒng)的心理治療知識(shí)。
而隨著我國精神衛(wèi)生立法進(jìn)展的加快，這種“魚龍混雜，泥沙俱下”的情況可望得到改善。專家認(rèn)為，隨著精神法的出臺(tái)，我國在精神分析治療、心理醫(yī)師資格認(rèn)證方面將真正做到有法可依，并以法規(guī)為基礎(chǔ)建立完善的資格認(rèn)證體系，可以改變目前心理醫(yī)生行業(yè)的混亂狀態(tài)。