有個比喻打得好:人的健康是1,其它成就如學業(yè)、事業(yè)、婚姻、財富等都是1后面的0.0越多越好,但沒有了1,就什么都沒有了。人食五谷雜糧,再健康的人也會偶爾頭痛腦熱。然而對習慣了 “有病就去醫(yī)院”的許多華人朋友來說,法國的醫(yī)療體系乍看頗為復雜,手續(xù)也很繁瑣,尤其是挑選醫(yī)生和醫(yī)院令人頭痛。今年開始實行的醫(yī)療改革更使求醫(yī)問藥成了一件費心費力的事。針對這種憂慮,我們?yōu)榘屠璐髤^(qū)的華人朋友們匯集了一些有關(guān)信息,并采訪了在法國有20多年行醫(yī)經(jīng)驗的消化外科醫(yī)生佟效貢先生。希望能幫助您維護好健康的體魄。
法國醫(yī)生制度簡介
佟效貢醫(yī)生畢業(yè)于中國北京醫(yī)科大學,主攻消化外科手術(shù),醫(yī)術(shù)精湛,是巴黎兩座醫(yī)院的客座醫(yī)生,在法國擁有20多年的臨床經(jīng)驗,《歐洲時報》曾對其醫(yī)學成就做過詳細報道。他首先為我們介紹了法國醫(yī)生的培訓制度。
在西方國家,醫(yī)生是是受尊敬的職業(yè)之一,報酬也豐厚。這和他們所經(jīng)歷的殘酷篩選和長期嚴格的訓練是分不開的。
首先,進入醫(yī)學院學習并不難。所有獲得HK類業(yè)士畢業(yè)文憑（Bac）的學生均可到醫(yī)學院注冊。但一年后必須通過篩選嚴格的資格考試后,才能繼續(xù)學習。這項考試的錄取名額只有200個,高達80%的學生會遭到淘汰。而且這項考試一個考生多只能參加兩次。失敗后意味著此生再也沒有成為醫(yī)生的機會了。所以社會上有各種針對醫(yī)科學生的補習班,幾乎所有考過的學生都參加過。
過了這一關(guān),醫(yī)科學生需再經(jīng)過至少6年的培訓,其中3年為醫(yī)學基礎教育,3年為臨床實踐,課程采取積分制,每年有考試,考不過還可以補考。在醫(yī)學基礎教育階段結(jié)束之后,還有一項更為嚴格的?？漆t(yī)生資格考試（Internat）等著他們,考過者才能成為?？漆t(yī)生（Spécialiste）,并且分高者優(yōu)先挑選專業(yè)。不參加考試或沒考過者成為通科醫(yī)生（Généraliste）,或稱全科醫(yī)生。相對來說,專科醫(yī)生的社會地位更高,診費也貴一些。另外,他們還可以在國家規(guī)定的診費基礎上“隨行就市”地提高收費,而對患者來說,增收的這一部分是一般社會保險（Sécurité sociale）不給報銷的。
接下來,未來的通科醫(yī)生和?？漆t(yī)生會分別接受3年和5年的醫(yī)院實習,然后寫出一篇畢業(yè)論文,通科學生可以自己選題目。也就是說,要成為通科醫(yī)生至少需要學習9年,而專科醫(yī)生至少11年。在法國,一般只要有了醫(yī)學院畢業(yè)文憑,便可以行醫(yī)了。醫(yī)師公會（L"ordre des médecins）是決定醫(yī)生是否具有行醫(yī)資格并發(fā)放行醫(yī)執(zhí)照的機構(gòu)。它主要考慮各地區(qū)醫(yī)生的分布是否均衡,并杜絕有不良行為紀錄的醫(yī)生繼續(xù)行醫(yī)。
醫(yī)學院的學生畢業(yè)后到醫(yī)院工作,被稱作住院醫(yī)師（interne） ,職位相當于醫(yī)學院的助教,工作性質(zhì)屬于培訓。工作兩年后,再寫一篇論文并獲得通過,才能由住院醫(yī)師升任主治醫(yī)師（chef de clinique）,相當于講師。住院醫(yī)師的階段長為4年,而且服務的部門和跟隨的教授每半年要換,避免了學術(shù)圈內(nèi)“近親繁殖”。
從醫(yī)生的角度來說,在私立醫(yī)院（Clinique）或診所行醫(yī)的純收入高,但有客源、房租、器材投入等方面的壓力。因此,許多醫(yī)生選擇在公立醫(yī)院,每周有幾天在醫(yī)院上班,其余時間在自己的診所或私立醫(yī)院工作。甚至有的一周只需來公立醫(yī)院上班,或只來參加每周的會議。好處是可以將需要長期治療的重癥病人由自己的診所轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院來,以減少成本壓力。另外,由于成立自己的診所或加入私立醫(yī)院的投入很高,所以剛?cè)胄械膶？漆t(yī)生一般選擇先做頂替醫(yī)生,以建立起較固定的病人網(wǎng),即客源。而私立醫(yī)院也分封閉和開放式兩種,封閉式醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量是固定的,沒有空位不會招新人。想進入的醫(yī)生可以花錢購買醫(yī)生空位,但好的醫(yī)院非常昂貴,一個位置可達一兩百萬歐元。開放式的醫(yī)院則體現(xiàn)在醫(yī)生可帶自己的病人加入,然后向醫(yī)院交付一定費用。
醫(yī)科學生畢業(yè)后要留在醫(yī)學院工作,需要經(jīng)過嚴格的考試。后能成為醫(yī)學院教授的人少之又少,是真正的權(quán)威。他們的社會地位非常高,一般去世后才會重選。與之對應的是他們優(yōu)厚的報酬,一般由兩部分組成,一份來自醫(yī)學院,一份來自醫(yī)院。
法國醫(yī)院里還有許多外聘的專家、學者和外國醫(yī)生等,他們被稱作pratician attaché,即“客座醫(yī)生”,一般都專長突出,醫(yī)術(shù)過硬。佟效貢醫(yī)生就被巴黎七大的Bichat醫(yī)院和Bizet私立醫(yī)院聘為了消化外科客座醫(yī)生。他對世界先進的肝膽碎石和腹腔鏡手術(shù)尤為擅長。他認為,法國醫(yī)學界對優(yōu)秀外國醫(yī)生的才華有非?？陀^的評價和高度的尊重。
醫(yī)生這一職業(yè)是需要不斷積累經(jīng)驗并更新知識的。法國的通科醫(yī)生每年有定期的醫(yī)學院培訓,以掌握新醫(yī)療技術(shù)和藥物。而?？漆t(yī)生還要定期參加同行會診,如果有三次在會議上不發(fā)言,即會被認為專業(yè)落后,職位難保。
如何挑選醫(yī)生和醫(yī)院
在法國看病,挑選醫(yī)院固然重要,而挑選醫(yī)院里的醫(yī)生才是關(guān)鍵。尤其是新的醫(yī)療改革規(guī)定,今年7月1日起看病必須先經(jīng)過自己的社區(qū)醫(yī)生（Médecin traitant,也叫家庭醫(yī)生或經(jīng)手醫(yī)生）,再由他推薦其它?？漆t(yī)生,否則診療費無法按社會保險的高額度報銷（精神病等?？瞥猓?。
當然人人都希望找到語言溝通順利、藝術(shù)高明的醫(yī)生。所以一般都會選擇親友推薦的華人。這當然沒錯,但我們建議您同時考慮以下方面:
1,診所離您的住址較近。因為生病的人畢竟不愿意花很多時間和體力去坐車看病,由于嫌醫(yī)生診所遠而懶得診治有時會延誤病情,甚至造成嚴重后果。如果沒有語言問題,您也可以借助電話黃頁（Pages jaunes）或上網(wǎng)查詢住處附近的醫(yī)生。
2, 醫(yī)生擁有充足的自由問診（consultation sans rendez-vous）時間。有的醫(yī)生很有名,正是因為這樣,找他看病甚至要提前一、兩個月預約,這對大部分患者來說是很不方便的。其實每個社區(qū)都有一些醫(yī)生每周有固定時段（比如周二和周五下午）接待沒有提前預約的病人,隨到隨看,就方便多了。
3, 好找熟悉你的病史的醫(yī)生。比如有的患者對某種藥物過敏,或服用某些藥品時會產(chǎn)生較大副作用而必須同時配合以別種治療。熟悉你的病史和體質(zhì)的醫(yī)生會找到好的方案,降低不必要的風險。
如果突然受傷或急癥發(fā)作,則必須送去醫(yī)院看急診。巴黎大區(qū)公立醫(yī)院和私立醫(yī)院各有一百多家。Assistance publique為大的醫(yī)療救助機構(gòu),或可稱為巴黎的“衛(wèi)生局”（網(wǎng)址為www.aphp.fr,可在線查詢各醫(yī)院詳細信息）,董事長即法國總統(tǒng)希拉克。該機構(gòu)囊括多家公立醫(yī)院,在巴黎市就擁有幾萬張床位。
法國注重醫(yī)學經(jīng)濟學,為了避免不必要的浪費,醫(yī)院的急診室白天幾乎全部開放,而且科類較全。但晚上的專科急診只有部分醫(yī)院才有。比如據(jù)佟醫(yī)生介紹,巴黎市居民夜間看眼科急診好去巴黎圣母院旁邊的HOTEL DIEU醫(yī)院（1, place du Parvis Notre-Dame,75004 PARIS）,它還是專門的警察醫(yī)院和刑事案件傷情鑒定醫(yī)院；耳鼻喉科和頜面創(chuàng)傷去歐洲大的PITIE-SALPETRIERE醫(yī)院（47-83, boulevard de l"Hopital,75013）,或者北方火車站附近的LARIBOISIERE醫(yī)院（2, rue Ambroise-Paré,75010 PARIS）,此外 PITIE醫(yī)院還擁有血管外科、牙科、心臟外科的夜間急診。巴黎市郊的BEAUJON醫(yī)院（100, boulevard du Général Leclerc 92110 CLICHY）擁有血管外科、手外科創(chuàng)傷、消化外科中的肝、膽、胰臟夜間急診；靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE醫(yī)院（92100 BOULOGNE-BILLANCOURT）也有血管外科夜間急診；燒傷可去COCHIN醫(yī)院（27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS）；手外科創(chuàng)傷、心臟外科、尤其是傳染科,都可以去附屬于巴黎第七大學的BICHAT醫(yī)院（46, rue Henri-Huchard,75018 PARIS）。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU（20-40, rue Leblanc 75015 Paris）也擁有手外科創(chuàng)傷、心臟外科急診。如果需要看兒科急診,尤其是腎病,則好去NECKER兒科醫(yī)院（149, rue de Sèvres,75015 PARIS）；看血液病和皮膚科急診去SAINT-LOUIS醫(yī)院（1, avenue Claude-Vellefaux,75010 Paris）；腫瘤病和肝臟移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE醫(yī)院（12, avenue Paul-Vaillant-Couturier,94804 VILLEJUIF）,消化外科中的腸道病去SAINT-ANTOINE醫(yī)院（184, rue du Faubourg Saint-Antoine,75012 PARIS）；等等。如果不了解應去的醫(yī)院,可直接撥打急救電話15或112.
以上介紹的都是大型公立醫(yī)院。私立醫(yī)院的情況在此不便詳細介紹,其特點主要有:80%的私立醫(yī)院都是外科醫(yī)院,但只有大型私立醫(yī)院才有重癥監(jiān)護（service reanimation）。私立醫(yī)院只有主治醫(yī)師,可保證較高的治療水平,并可以直接指定名醫(yī)做手術(shù)等等。
華人在法就醫(yī)誤區(qū)及建議
除此之外,華人在法國就醫(yī)所遇到的主要問題或誤區(qū)可能還有:
1, 語言不通。對此,我們建議法語不夠流利的朋友好找語言表達較好的親友陪同去看病。再不然,可在家中準備一份法語的書面說明,將癥狀詳細地描述一下,包括癥狀表現(xiàn)、發(fā)作的時間、頻率、服用過的藥品、吃過的可能對病情有影響的食品等等。家中也要常備一本比較輕便的漢法詞典,如中國外語教學與研究出版社出版的袖珍型《外研社。漢法分類詞匯手冊》,描述病癥的一般日常用語都囊括在內(nèi)。
2, 不熟悉法國就醫(yī)習慣。在中國看病直接去醫(yī)院,而在法國看病一般是到社區(qū)醫(yī)生的診所,而且非急診均需要和醫(yī)生電話預約,去找一般醫(yī)院里的醫(yī)生看病也是如此,除非是在醫(yī)生的自由問診時段內(nèi)。
3, 就醫(yī)心理與法國人不同。華人一般希望詳細了解自己的病情和治療方法,而法國患者則習慣于完全聽醫(yī)生安排。佟醫(yī)生就舉了個例子,說有個法國病人去醫(yī)院看病,醫(yī)生問他問他過去得過什么病,他答不上來,讓醫(yī)生去查病歷或問他過去的醫(yī)生。醫(yī)生又征詢他的意見要不要動手術(shù),他只有一句話:“應該您來決定,因為您是醫(yī)生?！边@在法國是很常見的,而在中國卻較難想象。手術(shù)前的簽字也是如此,在法國,成年人手術(shù)前只要自己簽字同意就可以了,兒童需要其監(jiān)護人簽字。但在中國則還需要病人家屬甚至單位領導簽字。在2002年的Kouchner法生效之前,法國的醫(yī)生甚至有權(quán)利不向病人解釋治療方法和所用的藥物。但現(xiàn)在,法國的所有患者均有權(quán)利查詢自己的病歷和所有有關(guān)治療的信息。
4, 希望直接找?？漆t(yī)生治療。其實,患者常常只是憑猜測認為自己應當去看哪一科的醫(yī)生,但可能判斷并不準確,因而導致誤診或拖延治療。另外,法國有一些?？漆t(yī)生（如神經(jīng)、內(nèi)分泌、心臟科等）都要求病人先去找通科醫(yī)生完成前期檢查,才會根據(jù)具體情況加以治療。所以,看病的第一站務必是找自己的社區(qū)醫(yī)生,咨詢各種醫(yī)療信息和轉(zhuǎn)院也都少不了通過他們。另外,所有有關(guān)醫(yī)療制度方面的信息可向自己的社區(qū)醫(yī)生或社會保險管理部門咨詢。比如在法國,有社會保險者均可享受每5年的全面體檢（包括造相、心電圖、驗血等）,50歲以上的女性每3年享受免費乳腺造影,具體體檢地點可詢問保險部門。
針對法國華人就醫(yī)的常見問題和難點,佟醫(yī)生產(chǎn)生了提供“導醫(yī)”咨詢的設想。他打算近期設立專門機構(gòu),用漢語向華人詳細講解法國衛(wèi)生制度、可享有的健康服務,并解答華人有關(guān)如何選擇醫(yī)生和醫(yī)院的具體疑問,尤其是介紹巴黎地區(qū)的各專科醫(yī)生,講解各醫(yī)院的特點和優(yōu)勢。使華人患者避免誤醫(yī)誤治,節(jié)省時間和金錢。
法國醫(yī)生制度簡介
佟效貢醫(yī)生畢業(yè)于中國北京醫(yī)科大學,主攻消化外科手術(shù),醫(yī)術(shù)精湛,是巴黎兩座醫(yī)院的客座醫(yī)生,在法國擁有20多年的臨床經(jīng)驗,《歐洲時報》曾對其醫(yī)學成就做過詳細報道。他首先為我們介紹了法國醫(yī)生的培訓制度。
在西方國家,醫(yī)生是是受尊敬的職業(yè)之一,報酬也豐厚。這和他們所經(jīng)歷的殘酷篩選和長期嚴格的訓練是分不開的。
首先,進入醫(yī)學院學習并不難。所有獲得HK類業(yè)士畢業(yè)文憑（Bac）的學生均可到醫(yī)學院注冊。但一年后必須通過篩選嚴格的資格考試后,才能繼續(xù)學習。這項考試的錄取名額只有200個,高達80%的學生會遭到淘汰。而且這項考試一個考生多只能參加兩次。失敗后意味著此生再也沒有成為醫(yī)生的機會了。所以社會上有各種針對醫(yī)科學生的補習班,幾乎所有考過的學生都參加過。
過了這一關(guān),醫(yī)科學生需再經(jīng)過至少6年的培訓,其中3年為醫(yī)學基礎教育,3年為臨床實踐,課程采取積分制,每年有考試,考不過還可以補考。在醫(yī)學基礎教育階段結(jié)束之后,還有一項更為嚴格的?？漆t(yī)生資格考試（Internat）等著他們,考過者才能成為?？漆t(yī)生（Spécialiste）,并且分高者優(yōu)先挑選專業(yè)。不參加考試或沒考過者成為通科醫(yī)生（Généraliste）,或稱全科醫(yī)生。相對來說,專科醫(yī)生的社會地位更高,診費也貴一些。另外,他們還可以在國家規(guī)定的診費基礎上“隨行就市”地提高收費,而對患者來說,增收的這一部分是一般社會保險（Sécurité sociale）不給報銷的。
接下來,未來的通科醫(yī)生和?？漆t(yī)生會分別接受3年和5年的醫(yī)院實習,然后寫出一篇畢業(yè)論文,通科學生可以自己選題目。也就是說,要成為通科醫(yī)生至少需要學習9年,而專科醫(yī)生至少11年。在法國,一般只要有了醫(yī)學院畢業(yè)文憑,便可以行醫(yī)了。醫(yī)師公會（L"ordre des médecins）是決定醫(yī)生是否具有行醫(yī)資格并發(fā)放行醫(yī)執(zhí)照的機構(gòu)。它主要考慮各地區(qū)醫(yī)生的分布是否均衡,并杜絕有不良行為紀錄的醫(yī)生繼續(xù)行醫(yī)。
醫(yī)學院的學生畢業(yè)后到醫(yī)院工作,被稱作住院醫(yī)師（interne） ,職位相當于醫(yī)學院的助教,工作性質(zhì)屬于培訓。工作兩年后,再寫一篇論文并獲得通過,才能由住院醫(yī)師升任主治醫(yī)師（chef de clinique）,相當于講師。住院醫(yī)師的階段長為4年,而且服務的部門和跟隨的教授每半年要換,避免了學術(shù)圈內(nèi)“近親繁殖”。
從醫(yī)生的角度來說,在私立醫(yī)院（Clinique）或診所行醫(yī)的純收入高,但有客源、房租、器材投入等方面的壓力。因此,許多醫(yī)生選擇在公立醫(yī)院,每周有幾天在醫(yī)院上班,其余時間在自己的診所或私立醫(yī)院工作。甚至有的一周只需來公立醫(yī)院上班,或只來參加每周的會議。好處是可以將需要長期治療的重癥病人由自己的診所轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院來,以減少成本壓力。另外,由于成立自己的診所或加入私立醫(yī)院的投入很高,所以剛?cè)胄械膶？漆t(yī)生一般選擇先做頂替醫(yī)生,以建立起較固定的病人網(wǎng),即客源。而私立醫(yī)院也分封閉和開放式兩種,封閉式醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量是固定的,沒有空位不會招新人。想進入的醫(yī)生可以花錢購買醫(yī)生空位,但好的醫(yī)院非常昂貴,一個位置可達一兩百萬歐元。開放式的醫(yī)院則體現(xiàn)在醫(yī)生可帶自己的病人加入,然后向醫(yī)院交付一定費用。
醫(yī)科學生畢業(yè)后要留在醫(yī)學院工作,需要經(jīng)過嚴格的考試。后能成為醫(yī)學院教授的人少之又少,是真正的權(quán)威。他們的社會地位非常高,一般去世后才會重選。與之對應的是他們優(yōu)厚的報酬,一般由兩部分組成,一份來自醫(yī)學院,一份來自醫(yī)院。
法國醫(yī)院里還有許多外聘的專家、學者和外國醫(yī)生等,他們被稱作pratician attaché,即“客座醫(yī)生”,一般都專長突出,醫(yī)術(shù)過硬。佟效貢醫(yī)生就被巴黎七大的Bichat醫(yī)院和Bizet私立醫(yī)院聘為了消化外科客座醫(yī)生。他對世界先進的肝膽碎石和腹腔鏡手術(shù)尤為擅長。他認為,法國醫(yī)學界對優(yōu)秀外國醫(yī)生的才華有非?？陀^的評價和高度的尊重。
醫(yī)生這一職業(yè)是需要不斷積累經(jīng)驗并更新知識的。法國的通科醫(yī)生每年有定期的醫(yī)學院培訓,以掌握新醫(yī)療技術(shù)和藥物。而?？漆t(yī)生還要定期參加同行會診,如果有三次在會議上不發(fā)言,即會被認為專業(yè)落后,職位難保。
如何挑選醫(yī)生和醫(yī)院
在法國看病,挑選醫(yī)院固然重要,而挑選醫(yī)院里的醫(yī)生才是關(guān)鍵。尤其是新的醫(yī)療改革規(guī)定,今年7月1日起看病必須先經(jīng)過自己的社區(qū)醫(yī)生（Médecin traitant,也叫家庭醫(yī)生或經(jīng)手醫(yī)生）,再由他推薦其它?？漆t(yī)生,否則診療費無法按社會保險的高額度報銷（精神病等?？瞥猓?。
當然人人都希望找到語言溝通順利、藝術(shù)高明的醫(yī)生。所以一般都會選擇親友推薦的華人。這當然沒錯,但我們建議您同時考慮以下方面:
1,診所離您的住址較近。因為生病的人畢竟不愿意花很多時間和體力去坐車看病,由于嫌醫(yī)生診所遠而懶得診治有時會延誤病情,甚至造成嚴重后果。如果沒有語言問題,您也可以借助電話黃頁（Pages jaunes）或上網(wǎng)查詢住處附近的醫(yī)生。
2, 醫(yī)生擁有充足的自由問診（consultation sans rendez-vous）時間。有的醫(yī)生很有名,正是因為這樣,找他看病甚至要提前一、兩個月預約,這對大部分患者來說是很不方便的。其實每個社區(qū)都有一些醫(yī)生每周有固定時段（比如周二和周五下午）接待沒有提前預約的病人,隨到隨看,就方便多了。
3, 好找熟悉你的病史的醫(yī)生。比如有的患者對某種藥物過敏,或服用某些藥品時會產(chǎn)生較大副作用而必須同時配合以別種治療。熟悉你的病史和體質(zhì)的醫(yī)生會找到好的方案,降低不必要的風險。
如果突然受傷或急癥發(fā)作,則必須送去醫(yī)院看急診。巴黎大區(qū)公立醫(yī)院和私立醫(yī)院各有一百多家。Assistance publique為大的醫(yī)療救助機構(gòu),或可稱為巴黎的“衛(wèi)生局”（網(wǎng)址為www.aphp.fr,可在線查詢各醫(yī)院詳細信息）,董事長即法國總統(tǒng)希拉克。該機構(gòu)囊括多家公立醫(yī)院,在巴黎市就擁有幾萬張床位。
法國注重醫(yī)學經(jīng)濟學,為了避免不必要的浪費,醫(yī)院的急診室白天幾乎全部開放,而且科類較全。但晚上的專科急診只有部分醫(yī)院才有。比如據(jù)佟醫(yī)生介紹,巴黎市居民夜間看眼科急診好去巴黎圣母院旁邊的HOTEL DIEU醫(yī)院（1, place du Parvis Notre-Dame,75004 PARIS）,它還是專門的警察醫(yī)院和刑事案件傷情鑒定醫(yī)院；耳鼻喉科和頜面創(chuàng)傷去歐洲大的PITIE-SALPETRIERE醫(yī)院（47-83, boulevard de l"Hopital,75013）,或者北方火車站附近的LARIBOISIERE醫(yī)院（2, rue Ambroise-Paré,75010 PARIS）,此外 PITIE醫(yī)院還擁有血管外科、牙科、心臟外科的夜間急診。巴黎市郊的BEAUJON醫(yī)院（100, boulevard du Général Leclerc 92110 CLICHY）擁有血管外科、手外科創(chuàng)傷、消化外科中的肝、膽、胰臟夜間急診；靠近巴黎西部布洛涅森林的AMBROISE-PARE醫(yī)院（92100 BOULOGNE-BILLANCOURT）也有血管外科夜間急診；燒傷可去COCHIN醫(yī)院（27, rue du Faubourg Saint-Jacques 75014 PARIS）；手外科創(chuàng)傷、心臟外科、尤其是傳染科,都可以去附屬于巴黎第七大學的BICHAT醫(yī)院（46, rue Henri-Huchard,75018 PARIS）。HOPITAL EUROPEEN GEORGES POMPIDOU（20-40, rue Leblanc 75015 Paris）也擁有手外科創(chuàng)傷、心臟外科急診。如果需要看兒科急診,尤其是腎病,則好去NECKER兒科醫(yī)院（149, rue de Sèvres,75015 PARIS）；看血液病和皮膚科急診去SAINT-LOUIS醫(yī)院（1, avenue Claude-Vellefaux,75010 Paris）；腫瘤病和肝臟移植去巴黎南郊的PAUL-BROUSSE醫(yī)院（12, avenue Paul-Vaillant-Couturier,94804 VILLEJUIF）,消化外科中的腸道病去SAINT-ANTOINE醫(yī)院（184, rue du Faubourg Saint-Antoine,75012 PARIS）；等等。如果不了解應去的醫(yī)院,可直接撥打急救電話15或112.
以上介紹的都是大型公立醫(yī)院。私立醫(yī)院的情況在此不便詳細介紹,其特點主要有:80%的私立醫(yī)院都是外科醫(yī)院,但只有大型私立醫(yī)院才有重癥監(jiān)護（service reanimation）。私立醫(yī)院只有主治醫(yī)師,可保證較高的治療水平,并可以直接指定名醫(yī)做手術(shù)等等。
華人在法就醫(yī)誤區(qū)及建議
除此之外,華人在法國就醫(yī)所遇到的主要問題或誤區(qū)可能還有:
1, 語言不通。對此,我們建議法語不夠流利的朋友好找語言表達較好的親友陪同去看病。再不然,可在家中準備一份法語的書面說明,將癥狀詳細地描述一下,包括癥狀表現(xiàn)、發(fā)作的時間、頻率、服用過的藥品、吃過的可能對病情有影響的食品等等。家中也要常備一本比較輕便的漢法詞典,如中國外語教學與研究出版社出版的袖珍型《外研社。漢法分類詞匯手冊》,描述病癥的一般日常用語都囊括在內(nèi)。
2, 不熟悉法國就醫(yī)習慣。在中國看病直接去醫(yī)院,而在法國看病一般是到社區(qū)醫(yī)生的診所,而且非急診均需要和醫(yī)生電話預約,去找一般醫(yī)院里的醫(yī)生看病也是如此,除非是在醫(yī)生的自由問診時段內(nèi)。
3, 就醫(yī)心理與法國人不同。華人一般希望詳細了解自己的病情和治療方法,而法國患者則習慣于完全聽醫(yī)生安排。佟醫(yī)生就舉了個例子,說有個法國病人去醫(yī)院看病,醫(yī)生問他問他過去得過什么病,他答不上來,讓醫(yī)生去查病歷或問他過去的醫(yī)生。醫(yī)生又征詢他的意見要不要動手術(shù),他只有一句話:“應該您來決定,因為您是醫(yī)生?！边@在法國是很常見的,而在中國卻較難想象。手術(shù)前的簽字也是如此,在法國,成年人手術(shù)前只要自己簽字同意就可以了,兒童需要其監(jiān)護人簽字。但在中國則還需要病人家屬甚至單位領導簽字。在2002年的Kouchner法生效之前,法國的醫(yī)生甚至有權(quán)利不向病人解釋治療方法和所用的藥物。但現(xiàn)在,法國的所有患者均有權(quán)利查詢自己的病歷和所有有關(guān)治療的信息。
4, 希望直接找?？漆t(yī)生治療。其實,患者常常只是憑猜測認為自己應當去看哪一科的醫(yī)生,但可能判斷并不準確,因而導致誤診或拖延治療。另外,法國有一些?？漆t(yī)生（如神經(jīng)、內(nèi)分泌、心臟科等）都要求病人先去找通科醫(yī)生完成前期檢查,才會根據(jù)具體情況加以治療。所以,看病的第一站務必是找自己的社區(qū)醫(yī)生,咨詢各種醫(yī)療信息和轉(zhuǎn)院也都少不了通過他們。另外,所有有關(guān)醫(yī)療制度方面的信息可向自己的社區(qū)醫(yī)生或社會保險管理部門咨詢。比如在法國,有社會保險者均可享受每5年的全面體檢（包括造相、心電圖、驗血等）,50歲以上的女性每3年享受免費乳腺造影,具體體檢地點可詢問保險部門。
針對法國華人就醫(yī)的常見問題和難點,佟醫(yī)生產(chǎn)生了提供“導醫(yī)”咨詢的設想。他打算近期設立專門機構(gòu),用漢語向華人詳細講解法國衛(wèi)生制度、可享有的健康服務,并解答華人有關(guān)如何選擇醫(yī)生和醫(yī)院的具體疑問,尤其是介紹巴黎地區(qū)的各專科醫(yī)生,講解各醫(yī)院的特點和優(yōu)勢。使華人患者避免誤醫(yī)誤治,節(jié)省時間和金錢。