擴(kuò)張型心肌病的診斷與鑒別診斷

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診斷與鑒別診斷
    1.診斷本病缺乏特異性診斷指標(biāo),凡心臟增大,心臟彌漫性搏動(dòng)減弱,心臟收縮功能降低,又可排除其他各種明確病因的器質(zhì)性心臟病及繼發(fā)性心肌病后可確立診斷。
    2.鑒別診斷
    (1)缺血性心肌?。汗餐c(diǎn)是心臟擴(kuò)大,心收縮功能降低,有心功能不全與心律失常的l臨床表現(xiàn)。但缺血性心肌病是冠心病的一種類型,見于冠狀動(dòng)脈多支病變者,臨床上有典型心絞痛或心肌梗死病史。心電圖有陳舊心肌梗死圖形者可確診為缺血性心肌病,有困難者可通過(guò)核素運(yùn)動(dòng)心肌斷層顯像或冠狀動(dòng)脈造影加以鑒別。
    (2)心包積液:心濁音界擴(kuò)大、心尖搏動(dòng)減弱是其共同點(diǎn)。但心包積液心濁音可隨體位改變而變化,心尖搏動(dòng)在濁音界內(nèi)側(cè),心肌病心界擴(kuò)大與心尖搏動(dòng)一致。通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查可資鑒別。