中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):上消化道出血后治療

字號(hào):

1.一般治療患者應(yīng)取平臥位休息、頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息。吸氧,禁食等。
    2.補(bǔ)充血容量盡快建立有效的靜脈輸液通道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)立即配血。緊急情況下遇血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血漿代用品暫時(shí)代替輸血
    3.止血措施
    (1)食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施
    ①藥物止血:使用血管加壓素、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 原創(chuàng)垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素l4肽、8肽生長(zhǎng)抑素同類物奧曲肽等;
    ②氣囊壓迫止血;
    ③內(nèi)鏡治療;
    ④經(jīng)皮經(jīng)頸靜脈穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。
    (2)非靜脈曲張破裂大出血的止血措施:最常見于消化性潰瘍。
    ①提高胃內(nèi)pH值;
    ②局部止血措施:冰鹽水洗胃、胃內(nèi)注入去甲腎上腺素溶液;
    ③內(nèi)鏡下止血;