2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):胸痹概念及源流

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1.胸痹的概念
    胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病,輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴(yán)重者心痛徹背,背痛徹心。
    2.胸痹的源流
    胸痹的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》。《靈樞。五邪》篇指出“邪在心,則病心痛”。
    《靈樞。厥病》有“真心痛”之說(shuō),謂“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死?!?BR>    《金匱要略》對(duì)胸痹進(jìn)行了專門的論述。
    宋金元時(shí)代有關(guān)胸痹的治療方法十分豐富。
    明清時(shí)期,對(duì)胸痹的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步提高,如《玉機(jī)微義。心痛》中揭示胸痹病證不僅有實(shí)證,亦有虛證。
    《證治準(zhǔn)繩。諸痛門》提出用大劑桃仁、紅花、降香、失笑散等治療死血心痛;
    《時(shí)方歌括》以丹參飲治心腹諸痛;
    《醫(yī)林改錯(cuò)》以血府逐瘀湯治胸痹心痛。