2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:流腦的病原及流行病學

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流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎,主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚粘膜瘀點和腦膜刺激征,嚴重者可有敗血癥休克及腦實質(zhì)損傷,腦脊液呈化膿性改變,好發(fā)于冬春季,兒童發(fā)病率高。
    一、病原學
    腦膜炎球菌為革蘭陰性雙球菌,該菌僅存在于人體,可自帶菌者鼻咽部及病人的血液、腦脊液、皮膚瘀點中發(fā)現(xiàn)。
    二、流行病學
    帶菌者和流腦病人是傳染源,病人在潛伏期末期和急性期均有傳染性,傳染期多數(shù)超過發(fā)病后10天,本病隱性感染率高。通過呼吸道傳播,病原菌通過咳嗽、噴嚏等飛沫直接從空氣中傳播。人群普遍易感,本病隱性感染率高,僅約1%為典型流腦表現(xiàn)。全年均可發(fā)病,但有明顯的季節(jié)性,多發(fā)生在11月到來年5月,3月到4月是高峰。人感染后可產(chǎn)生特異免疫力,但隨人群免疫力下降及新易感者逐漸增多,使流腦呈周期性流行。