炎癥性關(guān)節(jié)炎包括多種類(lèi)型的關(guān)節(jié)病變，例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等。有效地控制滑膜炎的發(fā)展，是減少疼痛，延緩關(guān)節(jié)軟骨破壞，限度保持關(guān)節(jié)功能的重要措施。
我們認(rèn)為滑膜切除應(yīng)該掌握的適應(yīng)證，以下各項(xiàng)中只要具備一項(xiàng)就應(yīng)手術(shù)：
1．經(jīng)嚴(yán)格的系統(tǒng)正規(guī)內(nèi)科藥物保守治療3～6個(gè)月無(wú)效，持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹、滲出和疼痛嚴(yán)重，X線(xiàn)檢查骨質(zhì)破壞不明顯者，應(yīng)盡早行滑膜切除術(shù)。
2．病程雖不足半年，接受藥物治療，但關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，臨床上可考試，大收集整理觸及肥厚的滑膜，說(shuō)明滑膜病變?cè)錾潭葒?yán)重，也宜施行滑膜切除術(shù)。
3．關(guān)節(jié)病變超過(guò)1年，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，X線(xiàn)檢查有明顯骨質(zhì)疏松或輕度關(guān)節(jié)間隙變窄，但尚無(wú)明顯骨質(zhì)破壞和畸形，說(shuō)明關(guān)節(jié)面透明軟骨或關(guān)節(jié)間的纖維軟骨(半月板等)已有不同程度的破壞。此時(shí)滑膜切除術(shù)雖然已經(jīng)不能達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，但對(duì)阻止關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步破壞，減輕疼痛，推遲關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，也能起一定的作用。除滑膜切除之外，同時(shí)可施行關(guān)節(jié)清理及軟骨缺損區(qū)鉆孔手術(shù)。
我們認(rèn)為滑膜切除應(yīng)該掌握的適應(yīng)證，以下各項(xiàng)中只要具備一項(xiàng)就應(yīng)手術(shù)：
1．經(jīng)嚴(yán)格的系統(tǒng)正規(guī)內(nèi)科藥物保守治療3～6個(gè)月無(wú)效，持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹、滲出和疼痛嚴(yán)重，X線(xiàn)檢查骨質(zhì)破壞不明顯者，應(yīng)盡早行滑膜切除術(shù)。
2．病程雖不足半年，接受藥物治療，但關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯，臨床上可考試，大收集整理觸及肥厚的滑膜，說(shuō)明滑膜病變?cè)錾潭葒?yán)重，也宜施行滑膜切除術(shù)。
3．關(guān)節(jié)病變超過(guò)1年，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，X線(xiàn)檢查有明顯骨質(zhì)疏松或輕度關(guān)節(jié)間隙變窄，但尚無(wú)明顯骨質(zhì)破壞和畸形，說(shuō)明關(guān)節(jié)面透明軟骨或關(guān)節(jié)間的纖維軟骨(半月板等)已有不同程度的破壞。此時(shí)滑膜切除術(shù)雖然已經(jīng)不能達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，但對(duì)阻止關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)一步破壞，減輕疼痛，推遲關(guān)節(jié)置換的時(shí)間，也能起一定的作用。除滑膜切除之外，同時(shí)可施行關(guān)節(jié)清理及軟骨缺損區(qū)鉆孔手術(shù)。