2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)

字號:

多見于兒童,起病更急,病情兇險,如搶救不及時常于24小時內(nèi)危及生命,此型病死率達50%,嬰幼兒可達80%.可分為三型:
    1.敗血癥休克型 
    本型多見于兒童。突起高熱,常在短期內(nèi)全身出現(xiàn)廣泛瘀點、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或繼以大片壞死。面色蒼灰,唇周及指端發(fā)紺,四肢厥冷,皮膚呈花紋,血壓下降,甚至不可測出。腦膜刺激征缺如。腦脊液大多清亮,細胞數(shù)正常或輕度增加,血培養(yǎng)常為陽性。
    2.腦膜腦炎型 
    亦多見于兒童。除具有嚴重的中毒癥狀外,患者劇烈頭痛、嘔吐,精神極度萎靡,頻繁驚厥,迅速陷入昏迷。部分患者出現(xiàn)腦疝,甚者出現(xiàn)呼吸衰竭。
    3.混合型 
    是本病最嚴重的一型,病死率常高達80%,兼有前兩種暴發(fā)型的臨床表現(xiàn),常同時或先后出現(xiàn)。