臨床助理醫(yī)師考試輔導:上尿路結(jié)石非手術(shù)治療

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上尿路結(jié)石的非手術(shù)治療 結(jié)石<0.6cm,無尿路梗阻及感染合并癥者,以及較小的尿酸、胱氨酸結(jié)石者,應試行藥物排石及溶石治療。
    1.飲水治療:增加飲水量,可降低尿中成石物質(zhì)濃度,控制結(jié)石生長并有機械性沖流作用,利于結(jié)石排出。
    2.飲食調(diào)節(jié):根據(jù)結(jié)石成分不同調(diào)節(jié)食物攝人量。
    3.控制感染:結(jié)石伴有感染或感染性結(jié)石應根據(jù)尿培養(yǎng)陽性細菌選用相應的抗生素治療,磷酸鹽結(jié)石除去后服用氫氧化鋁限制磷酸的吸收預防結(jié)石復發(fā)。
    4.調(diào)節(jié)尿pH值:口服枸櫞酸鉀、堿性合劑,以堿化尿液,對酸性和胱氨酸結(jié)石的預防和治療有一定意義??诜然@使尿液酸化,有利于防止感染性結(jié)石的生長。
    5.純尿酸結(jié)石的治療:堿化尿液,飲食調(diào)節(jié)及口服別嘌呤醇有治療作用,效果較好。
    6.中西醫(yī)結(jié)合:包括中、西藥,針灸,以解痙、利尿,有助結(jié)石排出。
    7.腎絞痛的治療:以解痙止痛為主。注射阿托品、黃體酮、度冷丁,應用鈣通道阻滯劑、消炎痛等,結(jié)合針灸均可緩解腎絞痛。