胃切除的患者怎么護理

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做了胃癌切除手術(shù)的患者,日常的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣都應(yīng)該做出相應(yīng)的改變,另外還應(yīng)該注意要保持一個好心情。
    1.焦慮恐懼:與對疾病認識不足和對手術(shù)后效果有疑慮有關(guān)。病人能采取有效方法應(yīng)付焦慮。病人的焦慮和恐懼感消失病人能對手術(shù)、術(shù)中、術(shù)后樹立良好的信念。 根據(jù)患者人生觀及心理承受能力,讓起不同程度地了解自己的病情,關(guān)心體貼病人,多做解釋工作,介紹治療知識。 經(jīng)常與病人進行言語和非言語的情感交流,使病人有安全舒適感。 向病人講述有關(guān)此病的常識。
    2.疼痛:與手術(shù)刺激、舒適改變及病人耐受性有關(guān) 1. 病人自感疼痛減輕了2. 病人自感心身舒適了3. 病人樹立了戰(zhàn)勝疾病的信念,有效地緩解疼痛:1. 幫助病人找出減輕疼痛的方法如:聽收音機,向病人講一些開心的事,必要時給止痛劑2. 幫助病人找出不影響引流的舒適體位,以減輕疼痛3. 保持各引流管暢通,減少分泌物對刀口刺激以緩解疼痛4. 及時更換敷料及不適當(dāng)?shù)陌?BR>    3.有出血的危險:與吻合口出血及負壓引流過大有關(guān) 1. 病人出血減少2. 病人無出血 1. 各種負壓引流保持有效的負壓,發(fā)現(xiàn)異常及時報告2. 嚴密觀察患者生命體征變化,半小時測T、P、R、 一次,觀察腹部有無突然腹脹3. 保持合適的體位,盡量少搬動病人4. 按病情需要給止血藥物。
    4.營養(yǎng)失調(diào)與各種引流及飲食有關(guān) 病人出院前能達到營養(yǎng)良好 1. 嚴密記錄出入量的同時,必要時給輸血或蛋白2. 病情允許后,可給高營養(yǎng)易消化的飲食3. 開始少食多餐,由無渣流質(zhì)開始。
    5.體液不足:與長期進食困難及術(shù)中術(shù)后出血有關(guān) 1. 病人粘膜保持濕潤2. 病人生化正常3. 病人尿比重及尿量正常4. 病人無口渴 1. 評估記錄病人皮膚彈性及粘膜情況2. 評估記錄嘔吐,引流液的量及性質(zhì)3. 評估記錄尿比重及顏色4. 記錄生命體征變化。
    6.有口腔粘膜的變化的危險,與插胃管不能進食有關(guān) 1. 病人感到口腔清爽2. 未發(fā)生口腔粘膜潰瘍及損傷 1. 評估并記錄病人口腔護理后情況2. 定時給病人做口腔護理3. 指導(dǎo)病人及家屬做口腔護理的方法。
    7 知識缺乏與手術(shù)后飲食的注意事項有關(guān) 病人/家屬能敘述正確的飲食種類及注意事項 1. 與病人/家屬商定合適的飲食計劃,少食多餐2. 告知病人進食后出現(xiàn)低血糖癥狀時,即進糖類食物3. 防止過甜流質(zhì)食物,餐后平臥10-20min .