成人呼吸窘迫綜合征的鑒別診斷

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鑒別診斷
    應(yīng)與心原性肺水腫相鑒別,心原性肺水腫時(shí)呼吸困難與體位有關(guān),咳泡沫樣血痰,對強(qiáng)心、利尿劑等治療效果較好,肺水腫的啰音多在肺底部,肺毛細(xì)血管楔入壓>1.58kPa(16cmH2O)。ARDS呼吸窘迫與體位關(guān)系不大,血痰為非泡沫樣稀血水樣,常規(guī)吸氧情況下,PaO2仍進(jìn)行性下降,啰音廣泛,常有高音調(diào)“爆裂音”,肺毛細(xì)血管楔入壓降低或正常。有時(shí)ARDS還須與支氣管肺炎相鑒別。