鼻導管吸氧法標準操作

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(一)適應癥
    1、呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者。
    2、心臟功能不全,使肺部充血致呼吸困難者。
    3、中毒,使氧不能由毛細血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧者。
    4、昏迷病人,如腦血管意外等。
    5、某些外科手術后病人,大出血休克或顱腦疾患病員、產(chǎn)程不定期長或胎心音不良等。
    (二)準備質(zhì)量標準
    1、著裝整潔。
    2、用物準備
    ①氧氣筒及氧氣表,扳手、棉簽、膠布、用氧記錄單、鼻導管,橡膠管,清水一碗。
    ②檢查鼻導管及氧氣管道是否通暢,有無漏氣,環(huán)境是否安全。
    ③口述吸氧適應癥。
    (三)操作流程質(zhì)量標準
    1、裝表
    ①先打開氧氣筒上總開關,放出少量氧氣,以沖氣門上灰塵后關上。
    ②按氧氣表并用扳手旋緊。
    ③橡膠管連接氧氣表及濕化瓶。
    ④檢查小開關是否關好,開總開關,再開小開關,檢查氧氣是否通暢,全套裝置是否適用,關小開關待用。
    2、輸氧
    ①將裝好的氧氣與吸投送用物帶至床旁,向病員說明目的以取得合作,使病員臥于舒適位置,備膠布兩條(均為五厘米),用濕棉簽擦凈鼻孔。
    ②量鼻導管長度(耳垂至鼻尖2/3),用一膠布做標記。
    ③連接鼻導管,打開小開關調(diào)節(jié)好流量,將鼻導管前端放于清水中檢查鼻導管是否通暢并達到濕潤的目的,然后沿下鼻道輕輕插入若無嗆咳即固定(鼻翼、面頰部),記錄開始用氧時間。
    ④密切觀察缺氧改善狀況。[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]
    ⑤停氧時輕輕撕去膠布拔出鼻導管,關小開關——關總開關——再開小開關放出余氣——關小開關。記錄停氧時間。
    ⑥整理單位,將用物歸還原處。
    (四)終末質(zhì)量標準
    1、裝表動作迅速,符合操作規(guī)程。
    2、輸氧操作熟練,關心體貼病員。
    3、口述輸氧注意事項。
    4、根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量。小兒1-2升/分,嚴重缺氧4-6升/分。
    (五)注意事項
    1、嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實做好四防:防震、防火、防熱、防油。搬運時避免傾倒撞擊。氧氣筒應置陰涼處,周圍嚴禁煙火和易燃品,至少距火爐5米,暖氣1米,氧氣表及螺旋口上勿涂油,也不可用帶油的手擰螺旋。
    2、使用氧氣時應先調(diào)節(jié)流量而后應用,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免一旦關錯開關,大量氧氣突然沖入呼吸道嘏損傷肺部組織。
    3、在用氧中,經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善,氧氣裝置有無漏氣,是否通暢。持續(xù)用氧者應每日更換導管1-2次,并由另一鼻孔插入,以減少對鼻粘膜刺激。
    4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時,即不可再用,以防止灰塵進入筒內(nèi),于再次充氣時引起爆炸。
    5、對未用或已用完的氧氣筒,應掛“滿”或“空”的標志,以便于及時調(diào)換氧氣筒。