腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后如何護(hù)理

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腰椎間盤(pán)突出癥是中老年人的多發(fā)病和常見(jiàn)病,手術(shù)可使其徹底根治。由于這類病人極易產(chǎn)生出院即大功告成的心理感覺(jué),因此必須讓病人明白術(shù)后家庭護(hù)理的重要性,以避免或減少術(shù)后并發(fā)癥,取得良好的近、遠(yuǎn)期療效。
    病人出院時(shí)如須遠(yuǎn)途乘車(chē)返回的,取側(cè)臥位,可起到緩沖脊椎手術(shù)部位受顛簸震蕩的外力作用,還能消除因顛簸引起的脊柱橫向運(yùn)動(dòng)。若條件限制只能坐位返回時(shí),必須用腰圍保護(hù)。因坐位時(shí),椎間盤(pán)內(nèi)壓力。帶充氣腰圍時(shí),椎間盤(pán)內(nèi)壓力平均減少約24%;帶普通腰圍可以減少椎間盤(pán)壓力的15%-24%.佩帶腰圍,還有增加腰部力量、避免上下車(chē)時(shí)彎腰動(dòng)作的作用。
    回家后,要保證病人的正常食欲,防止因飲食不當(dāng)引起便秘,少吃或忌吃辛辣,多吃蔬菜、水果。
    家庭成員要協(xié)同護(hù)理。病人及親屬等應(yīng)了解椎間盤(pán)切除術(shù)后的注意事項(xiàng)(出院前應(yīng)向醫(yī)生護(hù)士咨詢清楚),以利于出院后對(duì)病人給予生活上、工作中的幫助、支持和理解。腰椎間盤(pán)切除術(shù)后,可即刻解除神經(jīng)根壓迫癥狀,產(chǎn)生近期療效。但可破壞腰椎的內(nèi)源性穩(wěn)定,使其在承受負(fù)重時(shí)不能維持正常位置而產(chǎn)生異常活動(dòng)。如忽視出院后腰背肌鍛煉和腰部的繼續(xù)制動(dòng),可能引起術(shù)后局部瘢痕形成及蛛網(wǎng)膜粘連等并發(fā)癥。為此,必須保持脊柱的穩(wěn)定。出院后做到3個(gè)月內(nèi)不負(fù)重、不彎腰,并佩帶腰圍。起床后、工作前適當(dāng)活動(dòng)腰部,以增加腰肌的協(xié)調(diào)性和脊柱關(guān)節(jié)的靈活性。搬重物時(shí),物體要靠近身體,取下蹲屈髖屈膝姿勢(shì)?;謴?fù)期不能參加過(guò)重勞動(dòng),防止腰部再次受傷。
    平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,力求煉成自身的“肌肉腰圍”,以加強(qiáng)脊柱的外源性穩(wěn)定。同時(shí)應(yīng)正確使用腰圍,即每天間斷佩帶腰圍,睡覺(jué)、吃飯時(shí)取下腰帶?;謴?fù)后期腰帶只用于久坐和彎腰負(fù)重時(shí),防止腰背肌萎縮。
    出院后仍應(yīng)臥硬板床,3個(gè)月內(nèi)盡可能的多臥床,這樣利于術(shù)后康復(fù)。
    術(shù)后一年內(nèi),提舉東西時(shí)必須十分小心;避免因咳嗽、打噴嚏等而增加腹壓。