二、恐懼
相關因素：
1 死亡的威脅，如高位頸椎損傷、復合傷、骨折有嚴重并發(fā)癥者。
2 不理解手術程度及效果。
3 不理解特殊檢查、治療，如高壓氧治療、牽引、石膏固定等。
4 環(huán)境刺激，如對陌生的病室、搶救室、手術室及診室感到害怕。
5 對疾病預后擔憂，如可能致殘。
6 懼怕其他病友，擔心發(fā)生交叉感染，如自身是擇期手術病人，而臨床病人有嚴重感染等。
7 同陌生人相處（如小兒看到穿白衣的醫(yī)務人員）感到害怕等。
主要表現(xiàn)：
1 自訴有恐慌、驚懼、心神不安。
2 有哭泣、逃避、警惕、挑釁性行為。
3 活動能力減退，沖擊性行為和疑問增多。
4 軀體反應可表現(xiàn)為：顫抖、肌張力增加，四肢疲乏，心跳加快，血壓升高，呼吸短促，皮膚潮紅或蒼白，多汗，注意力分散，易激動，記憶力減退，失眠多夢，瞳孔散大。嚴重者可能出現(xiàn)暈厥、胃腸活動減退、厭食等。［醫(yī)學教育 網(wǎng) 搜集整理］
護理目標：
1 病人能說出恐懼的原因及自我感受。
2 病人能運用應付恐懼的有效方法。
3 病人恐懼有所減輕，恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少或消失。
護理措施：
1 耐心聽取病人的傾訴，理解、同情病人的感受，并共同分析恐懼產(chǎn)生的原因，盡可能消除其相關因素。
2 盡量減少、消除引起恐懼的醫(yī)源性因素：
（1）耐心詳細地介紹特殊檢查、治療（如牽引、石膏固定）、手術等環(huán)境、程序及配合要點。
（2）對疾病的預后多給予明確、有效和積極的信息，可讓治愈效果較滿意的病人與其交流配合治療的經(jīng)驗。
（3）危重病人搶救時，護士以嫻熟的搶救技術和恰當?shù)男睦碇С郑ㄈ缭诖才岳〔∪说氖郑?，給病人治療信心與安全感。
（4）同病室有危重病人搶救時，用屏風遮擋，或盡可能轉移至單間，以避免刺激。
（5）在病室進行嚴格的消毒隔離措施和及時的衛(wèi)生常識宣教，以消除病人被交叉感染的疑慮。
（6）向病人介紹有關的醫(yī)護人員、衛(wèi)生員及病友的情況。給小兒病人以慈愛、親切的關懷與照顧，使其消除陌生感。
3 鼓勵家庭成員參與，共同緩解病人的恐懼心理，如適當?shù)呐惆榕c按摩，轉移注意力的交談。
4 根據(jù)病人病情和興趣，鼓勵參加一些可增進舒適和松弛的活動，如練習深呼吸、氣功等。
5 鼓勵病人參加文化娛樂活動，如讀書報、聽音樂、看電視及下棋等。
6 對病人的合作與進步及時給予肯定。
7 利用護理手段給病人身心方面良好的照顧，從而使恐懼程度減輕，安全感增加。
重點評價：
1 與病人恐懼相關的醫(yī)源性因素是否及時消除。
2 病人安全感是否增加，恐懼心理是否減輕或消失。
相關因素：
1 死亡的威脅，如高位頸椎損傷、復合傷、骨折有嚴重并發(fā)癥者。
2 不理解手術程度及效果。
3 不理解特殊檢查、治療，如高壓氧治療、牽引、石膏固定等。
4 環(huán)境刺激，如對陌生的病室、搶救室、手術室及診室感到害怕。
5 對疾病預后擔憂，如可能致殘。
6 懼怕其他病友，擔心發(fā)生交叉感染，如自身是擇期手術病人，而臨床病人有嚴重感染等。
7 同陌生人相處（如小兒看到穿白衣的醫(yī)務人員）感到害怕等。
主要表現(xiàn)：
1 自訴有恐慌、驚懼、心神不安。
2 有哭泣、逃避、警惕、挑釁性行為。
3 活動能力減退，沖擊性行為和疑問增多。
4 軀體反應可表現(xiàn)為：顫抖、肌張力增加，四肢疲乏，心跳加快，血壓升高，呼吸短促，皮膚潮紅或蒼白，多汗，注意力分散，易激動，記憶力減退，失眠多夢，瞳孔散大。嚴重者可能出現(xiàn)暈厥、胃腸活動減退、厭食等。［醫(yī)學教育 網(wǎng) 搜集整理］
護理目標：
1 病人能說出恐懼的原因及自我感受。
2 病人能運用應付恐懼的有效方法。
3 病人恐懼有所減輕，恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少或消失。
護理措施：
1 耐心聽取病人的傾訴，理解、同情病人的感受，并共同分析恐懼產(chǎn)生的原因，盡可能消除其相關因素。
2 盡量減少、消除引起恐懼的醫(yī)源性因素：
（1）耐心詳細地介紹特殊檢查、治療（如牽引、石膏固定）、手術等環(huán)境、程序及配合要點。
（2）對疾病的預后多給予明確、有效和積極的信息，可讓治愈效果較滿意的病人與其交流配合治療的經(jīng)驗。
（3）危重病人搶救時，護士以嫻熟的搶救技術和恰當?shù)男睦碇С郑ㄈ缭诖才岳〔∪说氖郑?，給病人治療信心與安全感。
（4）同病室有危重病人搶救時，用屏風遮擋，或盡可能轉移至單間，以避免刺激。
（5）在病室進行嚴格的消毒隔離措施和及時的衛(wèi)生常識宣教，以消除病人被交叉感染的疑慮。
（6）向病人介紹有關的醫(yī)護人員、衛(wèi)生員及病友的情況。給小兒病人以慈愛、親切的關懷與照顧，使其消除陌生感。
3 鼓勵家庭成員參與，共同緩解病人的恐懼心理，如適當?shù)呐惆榕c按摩，轉移注意力的交談。
4 根據(jù)病人病情和興趣，鼓勵參加一些可增進舒適和松弛的活動，如練習深呼吸、氣功等。
5 鼓勵病人參加文化娛樂活動，如讀書報、聽音樂、看電視及下棋等。
6 對病人的合作與進步及時給予肯定。
7 利用護理手段給病人身心方面良好的照顧，從而使恐懼程度減輕，安全感增加。
重點評價：
1 與病人恐懼相關的醫(yī)源性因素是否及時消除。
2 病人安全感是否增加，恐懼心理是否減輕或消失。