牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織（牙齦，牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨）的進(jìn)行性破壞、萎縮吸收等慢性進(jìn)行性疾病，最常見的是單純性牙周炎。
1、病因
牙周病是一種復(fù)雜的疾病，其病因也是復(fù)雜的、綜合的，但與局部因素、全身因素有密切關(guān)系。
（1）局部因素：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
①沉積于牙面上的牙石成了菌斑附著滋生的良好部位，牙垢、不良修復(fù)體、兩牙間的食物嵌塞等，對(duì)牙齦造成的局部刺激引起慢性炎癥。
②牙菌斑和細(xì)菌：大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，牙周組織的罹患率以及嚴(yán)重程度與牙面的菌斑量成正比，牙菌斑已被公認(rèn)為引起為癥疾患的主要外來致病物，局部因素特別是細(xì)菌和牙菌斑具有很重要的地位。
③由于關(guān)系不良，牙齒不均勻磨耗，造成咬創(chuàng)傷而致牙周組織損傷。
（2）全身因素：
①營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙，維生素C吸收不足，維生素D、蛋白質(zhì)缺乏。
②內(nèi)分泌紊亂及某些系統(tǒng)疾病，如糖尿病、高血壓等，這些因素從不同角度影響了牙周組織對(duì)局部因素的抵抗力和修復(fù)力。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］
2、臨床表現(xiàn)
（1）牙周袋：正常齦溝深度不超過2mm，由于慢性炎癥刺激，使齦溝底部的附著上皮向根方移動(dòng)，使齦溝深度超過2mm時(shí)形成牙周袋，但應(yīng)與增生性齦炎時(shí)的假齦袋相鑒別。
（2）牙齦炎癥和牙周袋溢膿：牙齦的炎癥及牙周溢膿比較明顯，表現(xiàn)為牙齦充血、水腫、容易出血，正常的消失，按壓牙周袋時(shí)有膿液溢出，患者常有口臭，刷牙時(shí)出血。
（3）牙齒松動(dòng)：當(dāng)牙周組織發(fā)生一定程度的破壞時(shí)（即牙周袋加深，牙槽骨吸收），牙齒出現(xiàn)病理性的松動(dòng)。
（4）牙槽骨吸收：用X線來檢查，也可根據(jù)牙齒的松動(dòng)度和牙周袋的深度來判斷。
①牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，骨質(zhì)吸收，邊緣如蟲蝕狀，加重時(shí)則牙槽嵴的高度降低。
②骨袋的X線片可見牙槽嵴僅一側(cè)垂直吸收的較多。嵴頂?shù)奈恢幂^高。
（5）其它癥狀：由于炎癥刺激，牙齦就會(huì)發(fā)生退縮，牙根暴露會(huì)出現(xiàn)牙頸部過敏，或產(chǎn)生楔狀缺損。牙齦*萎縮后，牙間隙增大易嵌塞食物，易發(fā)生鄰面齲。除此外常伴有疲勞、頭痛、頭暈、腰酸、消化功能紊亂等癥狀。
3、治療與護(hù)理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
（1）消除牙齦炎癥：除去局部的刺激物如牙垢、牙石，拆除不良修復(fù)體，除去食物嵌塞。除去牙垢、牙石是治療周病的重要手段之一，要經(jīng)常、多次的進(jìn)行，才能徹底除去全口牙石。
①潔治術(shù)。用特制的銳利器械除去齦上牙石。調(diào)好頭位，備好器械。由于牙齦炎癥，潔治時(shí)易出血，囑患者隨時(shí)漱口，清除牙石及血污，出血多時(shí)可用棉球壓迫，或用3%雙氧水止血。除石完畢，用3%雙氧水清洗、漱口，隔離唾液擦干齦緣，上碘甘油。介紹合理的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生。
②刮治法。除去牙周袋內(nèi)根面上的齦下石。讓患者漱口，沖洗牙周袋，隨時(shí)用棉球壓迫牙齦，減少出血及吸去溢出的血。刮治完畢沖洗牙周袋，上碘甘油及線條，外敷塞治劑，防止出血及感染。24-48小時(shí)后除去。
③翻瓣術(shù)。在局麻下將齦片開翻起，刮除根面牙石及肉芽組織，然后縫合，刮治完畢外敷保護(hù)劑，術(shù)后給予抗菌素，防止術(shù)后感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及全身支持療法。
（2）消除創(chuàng)傷：磨除過早接觸點(diǎn)，固定松動(dòng)患牙。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］
（3）拔牙：拔除不能保留的牙齒。
（4）自身保護(hù)：采取措施，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，加強(qiáng)自身保護(hù)。
（5）全身治療：對(duì)有全身因素的患者，應(yīng)采取全身和局部治療。采取措施，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)機(jī)體以增強(qiáng)局部的抵抗力和再生能力：如應(yīng)用維生素A、C，中醫(yī)辨證施治及適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。
（6）預(yù)防護(hù)理：首先應(yīng)積極提高人民的口腔保健意識(shí)，對(duì)慢性疾病應(yīng)及早治療，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高口腔衛(wèi)生水平。
①宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí)，選用合理的牙刷，并指導(dǎo)正確的刷牙方法。
②飯后漱口能除去食物碎屑和部分軟垢。
③經(jīng)常叩齒及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牙齦按摩。
④矯正錯(cuò)位牙，防止創(chuàng)傷 .
⑤糾正不良習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼及開口呼吸。
⑥分期口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
⑦多食富有維生素的蔬菜、水果，適當(dāng)咀嚼些韌性食物。
1、病因
牙周病是一種復(fù)雜的疾病，其病因也是復(fù)雜的、綜合的，但與局部因素、全身因素有密切關(guān)系。
（1）局部因素：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
①沉積于牙面上的牙石成了菌斑附著滋生的良好部位，牙垢、不良修復(fù)體、兩牙間的食物嵌塞等，對(duì)牙齦造成的局部刺激引起慢性炎癥。
②牙菌斑和細(xì)菌：大量的流行病學(xué)調(diào)查表明，牙周組織的罹患率以及嚴(yán)重程度與牙面的菌斑量成正比，牙菌斑已被公認(rèn)為引起為癥疾患的主要外來致病物，局部因素特別是細(xì)菌和牙菌斑具有很重要的地位。
③由于關(guān)系不良，牙齒不均勻磨耗，造成咬創(chuàng)傷而致牙周組織損傷。
（2）全身因素：
①營(yíng)養(yǎng)和代謝障礙，維生素C吸收不足，維生素D、蛋白質(zhì)缺乏。
②內(nèi)分泌紊亂及某些系統(tǒng)疾病，如糖尿病、高血壓等，這些因素從不同角度影響了牙周組織對(duì)局部因素的抵抗力和修復(fù)力。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］
2、臨床表現(xiàn)
（1）牙周袋：正常齦溝深度不超過2mm，由于慢性炎癥刺激，使齦溝底部的附著上皮向根方移動(dòng)，使齦溝深度超過2mm時(shí)形成牙周袋，但應(yīng)與增生性齦炎時(shí)的假齦袋相鑒別。
（2）牙齦炎癥和牙周袋溢膿：牙齦的炎癥及牙周溢膿比較明顯，表現(xiàn)為牙齦充血、水腫、容易出血，正常的消失，按壓牙周袋時(shí)有膿液溢出，患者常有口臭，刷牙時(shí)出血。
（3）牙齒松動(dòng)：當(dāng)牙周組織發(fā)生一定程度的破壞時(shí)（即牙周袋加深，牙槽骨吸收），牙齒出現(xiàn)病理性的松動(dòng)。
（4）牙槽骨吸收：用X線來檢查，也可根據(jù)牙齒的松動(dòng)度和牙周袋的深度來判斷。
①牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，骨質(zhì)吸收，邊緣如蟲蝕狀，加重時(shí)則牙槽嵴的高度降低。
②骨袋的X線片可見牙槽嵴僅一側(cè)垂直吸收的較多。嵴頂?shù)奈恢幂^高。
（5）其它癥狀：由于炎癥刺激，牙齦就會(huì)發(fā)生退縮，牙根暴露會(huì)出現(xiàn)牙頸部過敏，或產(chǎn)生楔狀缺損。牙齦*萎縮后，牙間隙增大易嵌塞食物，易發(fā)生鄰面齲。除此外常伴有疲勞、頭痛、頭暈、腰酸、消化功能紊亂等癥狀。
3、治療與護(hù)理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
（1）消除牙齦炎癥：除去局部的刺激物如牙垢、牙石，拆除不良修復(fù)體，除去食物嵌塞。除去牙垢、牙石是治療周病的重要手段之一，要經(jīng)常、多次的進(jìn)行，才能徹底除去全口牙石。
①潔治術(shù)。用特制的銳利器械除去齦上牙石。調(diào)好頭位，備好器械。由于牙齦炎癥，潔治時(shí)易出血，囑患者隨時(shí)漱口，清除牙石及血污，出血多時(shí)可用棉球壓迫，或用3%雙氧水止血。除石完畢，用3%雙氧水清洗、漱口，隔離唾液擦干齦緣，上碘甘油。介紹合理的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生。
②刮治法。除去牙周袋內(nèi)根面上的齦下石。讓患者漱口，沖洗牙周袋，隨時(shí)用棉球壓迫牙齦，減少出血及吸去溢出的血。刮治完畢沖洗牙周袋，上碘甘油及線條，外敷塞治劑，防止出血及感染。24-48小時(shí)后除去。
③翻瓣術(shù)。在局麻下將齦片開翻起，刮除根面牙石及肉芽組織，然后縫合，刮治完畢外敷保護(hù)劑，術(shù)后給予抗菌素，防止術(shù)后感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及全身支持療法。
（2）消除創(chuàng)傷：磨除過早接觸點(diǎn)，固定松動(dòng)患牙。［醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理］
（3）拔牙：拔除不能保留的牙齒。
（4）自身保護(hù)：采取措施，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，加強(qiáng)自身保護(hù)。
（5）全身治療：對(duì)有全身因素的患者，應(yīng)采取全身和局部治療。采取措施，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)節(jié)機(jī)體以增強(qiáng)局部的抵抗力和再生能力：如應(yīng)用維生素A、C，中醫(yī)辨證施治及適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。
（6）預(yù)防護(hù)理：首先應(yīng)積極提高人民的口腔保健意識(shí)，對(duì)慢性疾病應(yīng)及早治療，加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高口腔衛(wèi)生水平。
①宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí)，選用合理的牙刷，并指導(dǎo)正確的刷牙方法。
②飯后漱口能除去食物碎屑和部分軟垢。
③經(jīng)常叩齒及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牙齦按摩。
④矯正錯(cuò)位牙，防止創(chuàng)傷 .
⑤糾正不良習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼及開口呼吸。
⑥分期口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
⑦多食富有維生素的蔬菜、水果，適當(dāng)咀嚼些韌性食物。