2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):肛門反射異常

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肛門反射異常:傳入神經(jīng)為蔭部神經(jīng),中樞在骶髓4~5的后角細(xì)胞柱及同節(jié)段的前角細(xì)胞性,傳出神經(jīng)為蔭部神經(jīng)。肛門外括約肌接受雙側(cè)會(huì)蔭神經(jīng)支配,當(dāng)一側(cè)錐體束損害或周圍神經(jīng)損害時(shí),肛門反射仍存在,當(dāng)兩側(cè)錐體束損害時(shí)或馬尾神經(jīng)損害時(shí),肛門反射消失。
    試題編號(hào)24:腦膜剌激征(頸強(qiáng)直測(cè)試、Kernig征、Brudzinski征)(18分)
    (1)頸強(qiáng)直測(cè)試操作正確(6分);
    ①檢查方法正確:被檢查者仰臥,去掉枕頭。頸部放松,檢查者左手托被檢查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈頸動(dòng)作檢查,使頦部接近胸部(4分)。
    ②考生口述何為頸強(qiáng)直(2分)
    被動(dòng)屈頸時(shí)如抵抗力增強(qiáng),即為頸部阻力增強(qiáng)或頸強(qiáng)直。