分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕重緩急,按護(hù)理程序的工作方法,制定不同的護(hù)理措施。其級(jí)別分為特別護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理(表7-2-1)。
表7-2-1 分級(jí)護(hù)理
護(hù)理級(jí)別
適用對(duì)象
護(hù)理內(nèi)容
特別護(hù)理 病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救的病人,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后,器官移植、大面積灼傷和“五衰”等 1.設(shè)立專(zhuān)人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。2.制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
3.備齊急救藥品和器材,以便隨時(shí)急用。
4.認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全
一級(jí)護(hù)理
病情危重需絕對(duì)臥床休息的病人,如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等 1.每15~30mm巡視病人一次,觀察病情及生命體征。
2.制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
3.按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
4.認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。
二級(jí)護(hù)理 病情較重,生活不能自理的病人,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等 1.每1~2h巡視病人一次,觀察病情。
2.按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3.生活上給予必要的協(xié)助,了解病人病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài),滿是其身心兩方面的需要。
三級(jí)護(hù)理 輕癥病人,生活基本能自理,如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段等 1.每日兩次巡視病人,觀察病情。
2.按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),了解病人的病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。
表7-2-1 分級(jí)護(hù)理
護(hù)理級(jí)別
適用對(duì)象
護(hù)理內(nèi)容
特別護(hù)理 病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救的病人,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后,器官移植、大面積灼傷和“五衰”等 1.設(shè)立專(zhuān)人24h護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征。2.制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
3.備齊急救藥品和器材,以便隨時(shí)急用。
4.認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全
一級(jí)護(hù)理
病情危重需絕對(duì)臥床休息的病人,如各種大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等 1.每15~30mm巡視病人一次,觀察病情及生命體征。
2.制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
3.按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
4.認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心兩方面的需要。
二級(jí)護(hù)理 病情較重,生活不能自理的病人,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等 1.每1~2h巡視病人一次,觀察病情。
2.按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3.生活上給予必要的協(xié)助,了解病人病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài),滿是其身心兩方面的需要。
三級(jí)護(hù)理 輕癥病人,生活基本能自理,如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段等 1.每日兩次巡視病人,觀察病情。
2.按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
3.給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),了解病人的病情動(dòng)態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。