第三節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)
細(xì)胞和組織在對(duì)各種刺激因子和環(huán)境改變進(jìn)行適應(yīng)時(shí)，能發(fā)生相應(yīng)的功能和形態(tài)改變。
一、肥大
細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱為肥大（hypertrophy）。肥大細(xì)胞的線粒體總體積增大，細(xì)胞的合成功能升高，同時(shí)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核蛋白體增多。當(dāng)酶合成增加時(shí)，光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也相應(yīng)增多。在功能活躍的細(xì)胞（特別是吞噬中的細(xì)胞）溶酶體也增多增大。在橫紋肌功能負(fù)荷加重時(shí)，不僅線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器及游離核蛋白體增多，肌絲也相應(yīng)增多。此外，細(xì)胞核的DNA含量增加，導(dǎo)致核的增大和多倍體化，核形不規(guī)則。
肥大可分為代償性肥大與內(nèi)分泌性肥大二類。
1．代償性肥大代償性肥大通常系由相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起，例如經(jīng)鍛煉的骨骼肌、高血壓引起的心肌肥大以及一側(cè)腎摘除后另側(cè)腎的肥大等。
2.內(nèi)分泌性肥大由內(nèi)分泌作用引起的肥大，如雌激素影響下的妊娠子宮等。
二、增生
由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大稱為增生（hyperplasia）。增生細(xì)胞的各種功能物質(zhì)如細(xì)胞器和核蛋白體等并不或僅輕微增多。細(xì)胞增生是由于各種原因引起的有絲分裂活動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果，通常為可復(fù)性的，當(dāng)原因消除后又可復(fù)原。
增生通常有如下各種類型：
1.再生性增生 具再生能力的組織當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可通過(guò)細(xì)胞再生而修復(fù)，使之在結(jié)構(gòu)上和功能上均恢復(fù)原狀。例如肝細(xì)胞毒性損傷后的再生，腎小管壞死后的再生以及溶血性貧血的骨髓增生等，均屬再生性增生。
2.過(guò)再生性增生 體內(nèi)某些常發(fā)生慢性反復(fù)性組織損傷的部位，由于組織的反復(fù)再生修復(fù)而逐漸出現(xiàn)過(guò)度的增生，如慢性胃炎時(shí)的上皮腺樣增生、宮頸陰道部糜爛時(shí)的上皮增生和慢性肝細(xì)胞增生等。此型增生伴有細(xì)胞的異型性并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞，例如宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌、慢性肝炎可發(fā)展為肝細(xì)胞癌等。
3.內(nèi)分泌障礙性增生 某些器官由于內(nèi)分泌障礙可引起增生。如缺碘時(shí)可能過(guò)反饋機(jī)制障礙引起甲狀腺增生，妊娠時(shí)的垂體增生，雌激素過(guò)多時(shí)的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生等。
三、萎縮
組織和器官的體積縮小稱為萎縮（atrophy），通常是由于各該組織、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小造成的，有時(shí)也可因細(xì)胞數(shù)目減少引起。最常見(jiàn)的萎縮有肌肉、骨骼、中樞神經(jīng)及生殖器官等的萎縮。
萎縮通常由于細(xì)胞的功能活動(dòng)降低、血液及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，以及神經(jīng)和（或）內(nèi)分泌刺激減少等引起。萎縮細(xì)胞的細(xì)胞器減少甚至消失，如長(zhǎng)期不動(dòng)的骨骼肌，其肌原纖維常大量消失，以致僅留下互相靠近的細(xì)胞核，貌似肌細(xì)胞核增多。肌細(xì)胞及其他實(shí)質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞器的解體大多在自噬溶酶體內(nèi)進(jìn)行，因而在長(zhǎng)期活動(dòng)減少和變小的肌細(xì)胞及某些其他實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)，常可見(jiàn)到許多溶酶體性的殘存小體，亦即光學(xué)顯微鏡下的脂褐素顆粒。
細(xì)胞和器官除體積變小外，質(zhì)地常變得較堅(jiān)韌，邊緣變銳，色澤變深（如心和肝的褐色萎縮）。
細(xì)胞和組織在對(duì)各種刺激因子和環(huán)境改變進(jìn)行適應(yīng)時(shí)，能發(fā)生相應(yīng)的功能和形態(tài)改變。
一、肥大
細(xì)胞、組織和器官體積的增大稱為肥大（hypertrophy）。肥大細(xì)胞的線粒體總體積增大，細(xì)胞的合成功能升高，同時(shí)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核蛋白體增多。當(dāng)酶合成增加時(shí)，光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也相應(yīng)增多。在功能活躍的細(xì)胞（特別是吞噬中的細(xì)胞）溶酶體也增多增大。在橫紋肌功能負(fù)荷加重時(shí)，不僅線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器及游離核蛋白體增多，肌絲也相應(yīng)增多。此外，細(xì)胞核的DNA含量增加，導(dǎo)致核的增大和多倍體化，核形不規(guī)則。
肥大可分為代償性肥大與內(nèi)分泌性肥大二類。
1．代償性肥大代償性肥大通常系由相應(yīng)器官的功能負(fù)荷加重引起，例如經(jīng)鍛煉的骨骼肌、高血壓引起的心肌肥大以及一側(cè)腎摘除后另側(cè)腎的肥大等。
2.內(nèi)分泌性肥大由內(nèi)分泌作用引起的肥大，如雌激素影響下的妊娠子宮等。
二、增生
由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官的體積增大稱為增生（hyperplasia）。增生細(xì)胞的各種功能物質(zhì)如細(xì)胞器和核蛋白體等并不或僅輕微增多。細(xì)胞增生是由于各種原因引起的有絲分裂活動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果，通常為可復(fù)性的，當(dāng)原因消除后又可復(fù)原。
增生通常有如下各種類型：
1.再生性增生 具再生能力的組織當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可通過(guò)細(xì)胞再生而修復(fù)，使之在結(jié)構(gòu)上和功能上均恢復(fù)原狀。例如肝細(xì)胞毒性損傷后的再生，腎小管壞死后的再生以及溶血性貧血的骨髓增生等，均屬再生性增生。
2.過(guò)再生性增生 體內(nèi)某些常發(fā)生慢性反復(fù)性組織損傷的部位，由于組織的反復(fù)再生修復(fù)而逐漸出現(xiàn)過(guò)度的增生，如慢性胃炎時(shí)的上皮腺樣增生、宮頸陰道部糜爛時(shí)的上皮增生和慢性肝細(xì)胞增生等。此型增生伴有細(xì)胞的異型性并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞，例如宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌、慢性肝炎可發(fā)展為肝細(xì)胞癌等。
3.內(nèi)分泌障礙性增生 某些器官由于內(nèi)分泌障礙可引起增生。如缺碘時(shí)可能過(guò)反饋機(jī)制障礙引起甲狀腺增生，妊娠時(shí)的垂體增生，雌激素過(guò)多時(shí)的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生等。
三、萎縮
組織和器官的體積縮小稱為萎縮（atrophy），通常是由于各該組織、器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小造成的，有時(shí)也可因細(xì)胞數(shù)目減少引起。最常見(jiàn)的萎縮有肌肉、骨骼、中樞神經(jīng)及生殖器官等的萎縮。
萎縮通常由于細(xì)胞的功能活動(dòng)降低、血液及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，以及神經(jīng)和（或）內(nèi)分泌刺激減少等引起。萎縮細(xì)胞的細(xì)胞器減少甚至消失，如長(zhǎng)期不動(dòng)的骨骼肌，其肌原纖維常大量消失，以致僅留下互相靠近的細(xì)胞核，貌似肌細(xì)胞核增多。肌細(xì)胞及其他實(shí)質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞器的解體大多在自噬溶酶體內(nèi)進(jìn)行，因而在長(zhǎng)期活動(dòng)減少和變小的肌細(xì)胞及某些其他實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)，常可見(jiàn)到許多溶酶體性的殘存小體，亦即光學(xué)顯微鏡下的脂褐素顆粒。
細(xì)胞和器官除體積變小外，質(zhì)地常變得較堅(jiān)韌，邊緣變銳，色澤變深（如心和肝的褐色萎縮）。