基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)輔導(dǎo):紐曼與系統(tǒng)模式

字號:

紐曼(Betty Neuman)1924年出生于美國 Ohio 州,1957年獲護(hù)理學(xué)士學(xué)位,1966年獲精神保健碩士學(xué)位,1985年獲臨床心理學(xué)博士學(xué)位。紐曼在精神保健護(hù)理領(lǐng)域開創(chuàng)了獨(dú)特的護(hù)理教育和實(shí)踐的方法,為系統(tǒng)模式的發(fā)展奠定了基礎(chǔ),1972年首次公開發(fā)表自己的護(hù)理學(xué)說,1989年再版的《The Neuman Systems Model : Application to Nursing Education and practice 》比較完善的闡述了她的護(hù)理觀點(diǎn)。
    紐曼系統(tǒng)模式的有關(guān)概念和定義
    人
    紐曼認(rèn)為人是一個(gè)整體,通過生理、心理、社會文化、生長發(fā)育和精神信仰五個(gè)方面的變化維持人的完整性。人作為一個(gè)開放系統(tǒng)不斷與環(huán)境相互作用。人有抵御環(huán)境中壓力源侵襲的能力,其防御機(jī)制為三種防御線:
    (1)應(yīng)變防御線
    (2)正常防御線
    (3)抵抗防御線
    環(huán)境
    紐曼認(rèn)為環(huán)境是所有影響人的內(nèi)外因素的總和。除了機(jī)體內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境以外,她還提出了人的自身環(huán)境概念。
    紐曼將環(huán)境中能改變系統(tǒng)穩(wěn)定的因素稱為壓力源,壓力源又分為機(jī)體內(nèi)因素、人際因素和機(jī)體外因素三種。
    健康
    紐曼認(rèn)為健康是系統(tǒng)的穩(wěn)定狀態(tài)。當(dāng)系統(tǒng)的需要得到滿足時(shí),系統(tǒng)生理、心理、社會文化、生長發(fā)育和精神信仰五個(gè)方面的變化與系統(tǒng)整體間關(guān)系平衡而協(xié)調(diào),機(jī)體處于穩(wěn)定狀態(tài)。反之,系統(tǒng)的需要得不到滿足,則機(jī)體的健康水平下降。
    護(hù)理
    紐曼認(rèn)為護(hù)理是一門獨(dú)特的專業(yè),護(hù)理的任務(wù)是減輕壓力源造成的危害,控制影響護(hù)理對象的各種變量,保持護(hù)理對象系統(tǒng)的健康穩(wěn)定。要達(dá)到這一目的,她主張?jiān)缙诓扇☆A(yù)防措施,并將預(yù)防措施分為一級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。
    紐曼將護(hù)理方法分成三個(gè)步驟:護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理結(jié)果。她的護(hù)理方法反映了系統(tǒng)論思想,她認(rèn)為系統(tǒng)進(jìn)程和護(hù)理措施都是有目的、有方向的活動。
    紐曼系統(tǒng)模式的內(nèi)容
    紐曼系統(tǒng)模式主要包括三個(gè)部分:壓力源、機(jī)體防御機(jī)制和護(hù)理預(yù)防措施。
    護(hù)理實(shí)例:
    一位有糖尿病家族史的中年企業(yè)經(jīng)理,雖然平時(shí)健康良好,但護(hù)士仍然向他介紹一級預(yù)防的措施。
    由于最近一段時(shí)間工作壓力重,人際關(guān)系緊張,請客吃飯應(yīng)酬較多,體育鍛煉不夠等因素,使其體重增加明顯,感覺疲勞,多汗,體檢發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝,空腹血糖高于正常值。護(hù)理采用二級預(yù)防措施。
    病情穩(wěn)定或恢復(fù)健康后,護(hù)士進(jìn)行三級預(yù)防措施。