列出護(hù)理診斷是護(hù)理程序的第二步，是根據(jù)資料分析整理后的異常部分提出的有關(guān)健康的問(wèn)題。
護(hù)理診斷的定義
這是目前較為常用的由北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（North American Nursing Diagnosis Association NANDA）在1990年第9次會(huì)議上提出并通過(guò)的定義，
護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別
醫(yī)療診斷 護(hù)理診斷
1.醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個(gè)具體疾病或病理狀態(tài)。是對(duì)病人的健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷
例1：乳腺癌是醫(yī)療診斷，醫(yī)生關(guān)心疾病的診斷和治療
例2：糖尿病
例3：腦中風(fēng)
例4：肺炎
2.醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過(guò)程中相對(duì)穩(wěn)定
3.在醫(yī)生職責(zé)范圍內(nèi)處理，醫(yī)生開(kāi)預(yù)防治療的處方，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展情況
4.手段上，采取醫(yī)療措施和護(hù)理措施 是護(hù)士使用的名詞，是對(duì)個(gè)人或群體已存在或潛在的健康問(wèn)題或疾病的反應(yīng)做出判斷
護(hù)士關(guān)心病人患乳腺癌后的反應(yīng)，如病人可能會(huì)出“恐懼”、“知識(shí)缺乏”、“預(yù)感的悲哀”、“自我形象紊亂”等診斷
知識(shí)缺乏：胰島素使用有關(guān)
皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)
清理呼吸道無(wú)效：由痰液粘稠引起
護(hù)理診斷數(shù)目較多，并隨病人反應(yīng)的變化而發(fā)生變化
在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)處理，護(hù)士獨(dú)立開(kāi)護(hù)囑，進(jìn)行預(yù)防和治療工作
通過(guò)護(hù)理措施能獨(dú)立解決
護(hù)理診斷的組成部分
NANDA的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。
名稱
名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題或疾病反應(yīng)的概括性描述。按護(hù)理診斷的名稱將護(hù)理診斷分為：
◆ 現(xiàn)存的 ◆ 有……的危險(xiǎn) ◆ 健康的 ◆ 綜合癥
定義
定義是對(duì)護(hù)理診斷的一種清晰、精確的描述，并以此與其他護(hù)理診斷相區(qū)別。
診斷依據(jù)
診斷依據(jù)是作出該診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。是一組癥狀、體征或有關(guān)病史，也可是高危因素。診斷依據(jù)分為：
1．主要依據(jù)：作出某一診斷時(shí)通常需要存在的癥狀或體征，診斷時(shí)必須具備其中一項(xiàng)以上的癥狀和體征。
2．次要依據(jù)：指作診斷時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀或體征，不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，但對(duì)作出診斷起支持輔助作用。
相關(guān)因素
相關(guān)因素是指促成護(hù)理診斷形成和成立的原因或情景。現(xiàn)存或健康的護(hù)理診斷有相關(guān)因素，而有……危險(xiǎn)的護(hù)理診斷其相關(guān)因素常與危險(xiǎn)因素相同。
相關(guān)因素有幾個(gè)方面。
同一護(hù)理診斷會(huì)有不同的原因。
列出的相關(guān)因素應(yīng)是有此護(hù)理診斷最直接的原因。識(shí)別明確的相關(guān)因素有助于制定護(hù)理計(jì)劃和采取不同的護(hù)理措施。
相關(guān)因素的陳述應(yīng)使用“與……有關(guān)”的方式。知識(shí)缺乏較特殊，其陳述方式應(yīng)是“知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)”
護(hù)理診斷的定義
這是目前較為常用的由北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)（North American Nursing Diagnosis Association NANDA）在1990年第9次會(huì)議上提出并通過(guò)的定義，
護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別
醫(yī)療診斷 護(hù)理診斷
1.醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個(gè)具體疾病或病理狀態(tài)。是對(duì)病人的健康狀態(tài)及疾病的本質(zhì)作出判斷
例1：乳腺癌是醫(yī)療診斷，醫(yī)生關(guān)心疾病的診斷和治療
例2：糖尿病
例3：腦中風(fēng)
例4：肺炎
2.醫(yī)療診斷數(shù)目較少且在疾病發(fā)展過(guò)程中相對(duì)穩(wěn)定
3.在醫(yī)生職責(zé)范圍內(nèi)處理，醫(yī)生開(kāi)預(yù)防治療的處方，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展情況
4.手段上，采取醫(yī)療措施和護(hù)理措施 是護(hù)士使用的名詞，是對(duì)個(gè)人或群體已存在或潛在的健康問(wèn)題或疾病的反應(yīng)做出判斷
護(hù)士關(guān)心病人患乳腺癌后的反應(yīng)，如病人可能會(huì)出“恐懼”、“知識(shí)缺乏”、“預(yù)感的悲哀”、“自我形象紊亂”等診斷
知識(shí)缺乏：胰島素使用有關(guān)
皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)
清理呼吸道無(wú)效：由痰液粘稠引起
護(hù)理診斷數(shù)目較多，并隨病人反應(yīng)的變化而發(fā)生變化
在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)處理，護(hù)士獨(dú)立開(kāi)護(hù)囑，進(jìn)行預(yù)防和治療工作
通過(guò)護(hù)理措施能獨(dú)立解決
護(hù)理診斷的組成部分
NANDA的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。
名稱
名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題或疾病反應(yīng)的概括性描述。按護(hù)理診斷的名稱將護(hù)理診斷分為：
◆ 現(xiàn)存的 ◆ 有……的危險(xiǎn) ◆ 健康的 ◆ 綜合癥
定義
定義是對(duì)護(hù)理診斷的一種清晰、精確的描述，并以此與其他護(hù)理診斷相區(qū)別。
診斷依據(jù)
診斷依據(jù)是作出該診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。是一組癥狀、體征或有關(guān)病史，也可是高危因素。診斷依據(jù)分為：
1．主要依據(jù)：作出某一診斷時(shí)通常需要存在的癥狀或體征，診斷時(shí)必須具備其中一項(xiàng)以上的癥狀和體征。
2．次要依據(jù)：指作診斷時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀或體征，不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)，但對(duì)作出診斷起支持輔助作用。
相關(guān)因素
相關(guān)因素是指促成護(hù)理診斷形成和成立的原因或情景。現(xiàn)存或健康的護(hù)理診斷有相關(guān)因素，而有……危險(xiǎn)的護(hù)理診斷其相關(guān)因素常與危險(xiǎn)因素相同。
相關(guān)因素有幾個(gè)方面。
同一護(hù)理診斷會(huì)有不同的原因。
列出的相關(guān)因素應(yīng)是有此護(hù)理診斷最直接的原因。識(shí)別明確的相關(guān)因素有助于制定護(hù)理計(jì)劃和采取不同的護(hù)理措施。
相關(guān)因素的陳述應(yīng)使用“與……有關(guān)”的方式。知識(shí)缺乏較特殊，其陳述方式應(yīng)是“知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)”