巨大胎兒的診斷及處理

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胎兒體重達到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數(shù)的5%,多見于經(jīng)產(chǎn)婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。
    1.診斷
    腹部檢查宮底高度與腹圍明顯大于妊娠周數(shù),觸診胎體、胎頭較大,需與雙胎及羊水過多鑒別;使用B超測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例,股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
    2.處理
    及時確診巨大胎兒,并判斷有無并發(fā)癥,如有糖尿病者,應(yīng)積極治療。確診足月巨大胎兒,應(yīng)及時終止妊娠,其方法可行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。凡產(chǎn)前確診巨大兒者,必須準(zhǔn)確判斷頭盆是否相稱,有頭盆不稱或胎位異常,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù);頭盆相稱,胎位正常者應(yīng)及時引產(chǎn),必要時用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn);如胎兒已死亡可做毀胎術(shù)。