關(guān)鍵詞：青霉素
【摘要】 本文結(jié)合21例青霉素類過敏患者病例，淺談一下護理體會。首先，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，確定是否為青霉素過敏反應(yīng)，同時給予患者去枕平臥、吸氧、保暖等措施，重點對患者的精神狀態(tài)、生命體征做好觀察記錄。
【關(guān)鍵詞】 青霉素；類過敏樣反應(yīng)；護理
青霉素是臨床上常用的抗生素之一，主要作用于革蘭陽性菌，作用機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。臨床上青霉素過敏反應(yīng)也較其他藥物多見。在對注射室960例注射青霉素患者觀察中，發(fā)現(xiàn)有21例患者，在青霉素皮試陰性肌注后出現(xiàn)不同程度的青霉素類似過敏樣反應(yīng)癥狀，筆者及時采取有效措施，使癥狀完全消失，現(xiàn)將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組病例21例，其中男8例，女13例，年齡52歲，最小17歲。
1.2 典型病例 例1，患者，男，26歲，工人，因上呼吸道感染給予青霉素鈉鹽80萬u肌肉注射，皮試陰性后給予注射，注射前患者訴說怕痛，害怕打針，精神十分緊張，注射數(shù)秒鐘后，患者訴疼痛，繼之訴胸悶、頭暈。此時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，額頭及手心微汗，發(fā)涼。立即停止注射，讓患者去枕平臥，保暖，檢查血壓118.5/67.5mmHg，脈搏90次/min，給予50%GS 40ml口服后約3min，患者自覺胸悶緩解，面色也轉(zhuǎn)紅潤，手足溫?zé)?，觀察20min后無不良反應(yīng)。
例2，患者，女，52歲，退休工人，因化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑給予青霉素80萬u肌注，皮試陰性后給予肌注青霉素鈉鹽80萬u，緩慢注射完畢，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，大汗淋漓，站立不穩(wěn)，手足發(fā)涼，患者訴心慌、頭暈，即刻讓其去枕平臥、吸氧、保暖，檢查血壓115.5/54mmHg，P 104次/min，患者訴說從昨晚至今早均未進餐，立即給予50%GS 60ml口服，約5min后，患者面色轉(zhuǎn)紅潤，手足溫?zé)?，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，觀察30min后，無不良反應(yīng)。
2 護理體會
通過臨床觀察，青霉素皮試陰性注射青霉素后，患者出現(xiàn)類青霉素過敏樣反應(yīng)的原因有下面幾個方面：（1）心理因素，患者心理因素不穩(wěn)定，對打針產(chǎn)生懼怕心理，精神過度緊張和恐懼，加上局部疾病刺激，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，而發(fā)生類過敏樣反應(yīng)；（2）疼痛刺激，患者精神高度刺激，加之藥物刺激性強，注射局部張力大，造成肌肉長時間收縮，使疼痛加劇。護理操作技術(shù)不熟練，如進針部位不正確，推注藥物過快，注射針頭帶鉤、針頭太鈍及針號過大均可造成疼痛加劇；（3）空腹注射：患者精神不佳，加上攝入不足，血糖濃度處在低水平上。加上述種種原因，可造成一過性的腦缺血、缺氧，可發(fā)生青霉素類過敏樣反應(yīng)癥狀。而饑餓狀態(tài)下和精神緊張均可使患者的痛閾值降低和耐受性下降而出現(xiàn)不良反應(yīng)。
對出現(xiàn)青霉素類過敏反應(yīng)的患者，我們的處理方法是：立即去枕平臥或取頭低腳高位，測生命體征，保暖，給予患者50%GS 40～60ml口服，安靜休息15～30min，癥狀可消失。注射前，首先做好心理護理，消除患者緊張情緒，注射時，可有意和患者交談，分散其注意力，通過交談，還可及早發(fā)現(xiàn)患者有無異樣反應(yīng)。對饑餓狀態(tài)下的患者，囑進食后再行注射。
嚴(yán)格執(zhí)行護理操作常規(guī)，注射前仔細(xì)檢查針頭是否銳利、帶鉤、是否與注射器合套。注射部位選擇臀大肌外上1/4注射區(qū)，堅持“兩快一慢”的操作方法，并用手指指腹輕輕按摩注射區(qū)周圍，以減輕對疼痛刺激的敏感程度，努力做到無痛注射，為患者減輕痛苦。
【摘要】 本文結(jié)合21例青霉素類過敏患者病例，淺談一下護理體會。首先，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，確定是否為青霉素過敏反應(yīng)，同時給予患者去枕平臥、吸氧、保暖等措施，重點對患者的精神狀態(tài)、生命體征做好觀察記錄。
【關(guān)鍵詞】 青霉素；類過敏樣反應(yīng)；護理
青霉素是臨床上常用的抗生素之一，主要作用于革蘭陽性菌，作用機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。臨床上青霉素過敏反應(yīng)也較其他藥物多見。在對注射室960例注射青霉素患者觀察中，發(fā)現(xiàn)有21例患者，在青霉素皮試陰性肌注后出現(xiàn)不同程度的青霉素類似過敏樣反應(yīng)癥狀，筆者及時采取有效措施，使癥狀完全消失，現(xiàn)將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組病例21例，其中男8例，女13例，年齡52歲，最小17歲。
1.2 典型病例 例1，患者，男，26歲，工人，因上呼吸道感染給予青霉素鈉鹽80萬u肌肉注射，皮試陰性后給予注射，注射前患者訴說怕痛，害怕打針，精神十分緊張，注射數(shù)秒鐘后，患者訴疼痛，繼之訴胸悶、頭暈。此時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，額頭及手心微汗，發(fā)涼。立即停止注射，讓患者去枕平臥，保暖，檢查血壓118.5/67.5mmHg，脈搏90次/min，給予50%GS 40ml口服后約3min，患者自覺胸悶緩解，面色也轉(zhuǎn)紅潤，手足溫?zé)?，觀察20min后無不良反應(yīng)。
例2，患者，女，52歲，退休工人，因化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑給予青霉素80萬u肌注，皮試陰性后給予肌注青霉素鈉鹽80萬u，緩慢注射完畢，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，大汗淋漓，站立不穩(wěn)，手足發(fā)涼，患者訴心慌、頭暈，即刻讓其去枕平臥、吸氧、保暖，檢查血壓115.5/54mmHg，P 104次/min，患者訴說從昨晚至今早均未進餐，立即給予50%GS 60ml口服，約5min后，患者面色轉(zhuǎn)紅潤，手足溫?zé)?，自覺癥狀好轉(zhuǎn)，觀察30min后，無不良反應(yīng)。
2 護理體會
通過臨床觀察，青霉素皮試陰性注射青霉素后，患者出現(xiàn)類青霉素過敏樣反應(yīng)的原因有下面幾個方面：（1）心理因素，患者心理因素不穩(wěn)定，對打針產(chǎn)生懼怕心理，精神過度緊張和恐懼，加上局部疾病刺激，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，而發(fā)生類過敏樣反應(yīng)；（2）疼痛刺激，患者精神高度刺激，加之藥物刺激性強，注射局部張力大，造成肌肉長時間收縮，使疼痛加劇。護理操作技術(shù)不熟練，如進針部位不正確，推注藥物過快，注射針頭帶鉤、針頭太鈍及針號過大均可造成疼痛加劇；（3）空腹注射：患者精神不佳，加上攝入不足，血糖濃度處在低水平上。加上述種種原因，可造成一過性的腦缺血、缺氧，可發(fā)生青霉素類過敏樣反應(yīng)癥狀。而饑餓狀態(tài)下和精神緊張均可使患者的痛閾值降低和耐受性下降而出現(xiàn)不良反應(yīng)。
對出現(xiàn)青霉素類過敏反應(yīng)的患者，我們的處理方法是：立即去枕平臥或取頭低腳高位，測生命體征，保暖，給予患者50%GS 40～60ml口服，安靜休息15～30min，癥狀可消失。注射前，首先做好心理護理，消除患者緊張情緒，注射時，可有意和患者交談，分散其注意力，通過交談，還可及早發(fā)現(xiàn)患者有無異樣反應(yīng)。對饑餓狀態(tài)下的患者，囑進食后再行注射。
嚴(yán)格執(zhí)行護理操作常規(guī)，注射前仔細(xì)檢查針頭是否銳利、帶鉤、是否與注射器合套。注射部位選擇臀大肌外上1/4注射區(qū)，堅持“兩快一慢”的操作方法，并用手指指腹輕輕按摩注射區(qū)周圍，以減輕對疼痛刺激的敏感程度，努力做到無痛注射，為患者減輕痛苦。