1.2億乙肝病毒攜帶者，你的出國夢能圓嗎？
經(jīng)批準(zhǔn)到國外勞務(wù), 留學(xué), 定居等一年以上的人員, 均須到指定的衛(wèi)生檢疫機關(guān)或醫(yī)院辦理《國際旅行健康證明書》和《國際預(yù)防接種證書》（即“黃皮書”）。但是各國對于學(xué)生簽證的體檢要求不一樣，英國留學(xué)簽證時不需要體檢。 澳大利亞/加拿大/新西蘭申請學(xué)生簽證要到指定醫(yī)院體檢，美國留學(xué)視學(xué)校不同要求不同。各國指定醫(yī)院對申請人進行體檢的目的是為了確保：申請人不會對大眾健康構(gòu)成危害；申請人不會成為健康服務(wù)機構(gòu)的負(fù)擔(dān)；適合最初入境的目的。
乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者
現(xiàn)實是，社會對這兩種人都因無知而畏懼進而產(chǎn)生歧視。如何正確對待他們？如何預(yù)防乙肝？
據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，目前我國有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億，慢性乙肝病人約3000萬。僅從乙肝病毒攜帶者的數(shù)字來說，差不多就是全國人民十有其一。
他們在接受記者采訪時不會忘記加上同一個要求——“保密”。他們通常比較樂于接受文字、聲音的間接交流，即使就在你左右。他們的隱憂很大一部分來自于社會的壓力。
一個正讀研的乙肝患者說，令他難以置信的是，有個不知內(nèi)情的研究生朋友，當(dāng)著他的面說，得了乙肝的人都該殺。而另一個同病者在學(xué)校親眼目睹，一個剛被公開的患上乙肝的學(xué)生，大冬天的被子被室友扔了出去。
本報記者曾寫過一個叫王萬民的肝炎病人，家人出巨資讓從未出過遠門的他出國旅行，游客們的恐懼幾乎變形：同行的兩個旅客為了爭一個遠離他的座位大打出手，不讓他的行李和自己的放在一起，有人回來后甚至扔掉了所有涉及王萬民的照片。
一個患者對此憤憤不平：日常使用的錢幣難道沒沾上病毒，為什么人人都如此喜歡？
一項在北京、廣州、上海對808人進行的抽樣調(diào)查顯示，有40.5％的人回答不知道乙肝或不能確定地回答提問。當(dāng)被問至如何感染，常識缺陷更為明顯，有72.5％的人回答不正確。
北京解放軍302醫(yī)院的劉士敬博士認(rèn)為，社會對乙肝病毒攜帶者和患者的認(rèn)識存在盲目沿襲的偏見。人們對乙肝的傳染性過分恐懼。實際上，在我國，乙肝傳染的主要途徑是垂直傳播，即由于血緣關(guān)系而一代一代傳染下去，這種情況占50%以上；另外一種途徑是醫(yī)源性的血液傳播，如注射、針灸、鑲牙時消毒不徹底，占30%-40%；其他情況，如性接觸、密切生活接觸、蚊蟲叮咬等，原因還不太明確。302醫(yī)院曾做過一次調(diào)查，263對夫妻中，有一方婚前感染上乙肝病毒，婚后5年另一方也被感染的不到6%.此外，大部分成人可憑借自身的免疫力將病毒拒之體外，乙肝病毒感染的危害性與年齡成反比，新生兒和嬰兒最易感染，而成人感染的幾率僅為2%.
案例
乙肝患者和病毒攜帶者實際的戀愛婚姻狀況卻脆弱不堪。糾纏過許多病友的一個問題是：該不該告訴戀人自己的病情。
小陳是“大三陽”，肝功能正常，他選擇了隱瞞。因為女友在認(rèn)識他的第二天就追問過他是不是乙肝患者。她從小到大一直生活在父親患了乙肝、獨住一間黑屋子如囚禁般的陰影里。感情日深，小陳終于如實相告，恐懼令女友決然而去。
另一位“小三陽”患者在女友離去后，到網(wǎng)上“戰(zhàn)勝乙肝”論壇里發(fā)帖公開女友的電子信箱，苦苦哀求專家發(fā)信給她，替他說幾句話。
在他的女友看來，乙肝一定會肝硬化，然后肝癌，然后死去。
一位患病網(wǎng)友屢次碰壁后，竟在網(wǎng)上貼出征婚啟事：非乙肝患者不娶！
2000年9月，在西安召開的第10次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議上，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、傳染病與寄生蟲病學(xué)分會修訂了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出，乙肝表面抗原攜帶者是指表面抗原呈陽性，但沒有肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。專家們指出，乙肝表面抗原攜帶者有權(quán)結(jié)婚，但在婚前檢查時應(yīng)將此情況告知雙方，婚前檢查其配偶，如果肝功正常，表面抗體已呈陽性者，可立即批準(zhǔn)結(jié)婚；如果乙肝病毒攜帶者的配偶乙肝病毒“二對半”五項全陰，則應(yīng)注射乙肝疫苗，待3至7個月后體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體后再結(jié)婚。無論母親或父親攜帶表面抗原，其新生兒在出生24小時內(nèi)，都必須及時注射乙肝疫苗，并在產(chǎn)后1個月和6個月的時候分別強化一次。對于表面抗原和e抗原雙陽性母親的新生兒，則在出生后24小時內(nèi)加注乙肝高效免疫球蛋白。研究顯示，經(jīng)預(yù)防接種后，對新生兒的預(yù)防保護在95%以上。
該方案同時指出，對這類攜帶者不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強隨訪。
現(xiàn)實是，許多大企業(yè)、大公司特別是合資企業(yè)招聘人員和政府部門招聘公務(wù)員，都要檢查乙肝兩對半指標(biāo)，不少優(yōu)秀人才就因為是攜帶者而被拒之門外。一個在當(dāng)?shù)毓珓?wù)員應(yīng)屆招考中名列第一的高材生，體檢查出已攜帶乙肝病毒后風(fēng)光不再，最后做起了騎摩托車在大街上搭客的生意。
還有一些高校漠視教育部和衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，強令攜帶乙肝病毒的學(xué)生休學(xué)，要求待乙肝核心抗原轉(zhuǎn)陰后，才能復(fù)學(xué)。而科學(xué)研究顯示，慢性乙肝病毒標(biāo)記物中的核心抗原的轉(zhuǎn)陰是幾乎不可能的。
一些即將畢業(yè)的研究生、大學(xué)生會問到一個無奈的問題：采用什么方法可以瞞過用人單位通過體檢？
在接受本報記者采訪時，中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所劉耕陶教授希望，有關(guān)行政人事部門能夠體察民情，適當(dāng)放寬政策。
中華醫(yī)學(xué)會北京分會肝病學(xué)會制定的《乙肝表面抗原攜帶者管理指南（草案）》指出：乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給他人，因此在工作場所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份報紙、文件，不敢交談甚至疏遠、歧視、恐慌，都是不必要的偏激情緒和行為。劉士敬博士介紹，像這樣規(guī)范性操作性強的指南目前還不多見，它不具有強制性，影響力也很低，但畢竟代表醫(yī)學(xué)界對乙肝認(rèn)識的新起點以及攜帶者、患者的心聲。他希望國家有關(guān)部門考慮制定法規(guī)，保護乙肝病毒攜帶者和患者的權(quán)益。
經(jīng)批準(zhǔn)到國外勞務(wù), 留學(xué), 定居等一年以上的人員, 均須到指定的衛(wèi)生檢疫機關(guān)或醫(yī)院辦理《國際旅行健康證明書》和《國際預(yù)防接種證書》（即“黃皮書”）。但是各國對于學(xué)生簽證的體檢要求不一樣，英國留學(xué)簽證時不需要體檢。 澳大利亞/加拿大/新西蘭申請學(xué)生簽證要到指定醫(yī)院體檢，美國留學(xué)視學(xué)校不同要求不同。各國指定醫(yī)院對申請人進行體檢的目的是為了確保：申請人不會對大眾健康構(gòu)成危害；申請人不會成為健康服務(wù)機構(gòu)的負(fù)擔(dān)；適合最初入境的目的。
乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者
現(xiàn)實是，社會對這兩種人都因無知而畏懼進而產(chǎn)生歧視。如何正確對待他們？如何預(yù)防乙肝？
據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，目前我國有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億，慢性乙肝病人約3000萬。僅從乙肝病毒攜帶者的數(shù)字來說，差不多就是全國人民十有其一。
他們在接受記者采訪時不會忘記加上同一個要求——“保密”。他們通常比較樂于接受文字、聲音的間接交流，即使就在你左右。他們的隱憂很大一部分來自于社會的壓力。
一個正讀研的乙肝患者說，令他難以置信的是，有個不知內(nèi)情的研究生朋友，當(dāng)著他的面說，得了乙肝的人都該殺。而另一個同病者在學(xué)校親眼目睹，一個剛被公開的患上乙肝的學(xué)生，大冬天的被子被室友扔了出去。
本報記者曾寫過一個叫王萬民的肝炎病人，家人出巨資讓從未出過遠門的他出國旅行，游客們的恐懼幾乎變形：同行的兩個旅客為了爭一個遠離他的座位大打出手，不讓他的行李和自己的放在一起，有人回來后甚至扔掉了所有涉及王萬民的照片。
一個患者對此憤憤不平：日常使用的錢幣難道沒沾上病毒，為什么人人都如此喜歡？
一項在北京、廣州、上海對808人進行的抽樣調(diào)查顯示，有40.5％的人回答不知道乙肝或不能確定地回答提問。當(dāng)被問至如何感染，常識缺陷更為明顯，有72.5％的人回答不正確。
北京解放軍302醫(yī)院的劉士敬博士認(rèn)為，社會對乙肝病毒攜帶者和患者的認(rèn)識存在盲目沿襲的偏見。人們對乙肝的傳染性過分恐懼。實際上，在我國，乙肝傳染的主要途徑是垂直傳播，即由于血緣關(guān)系而一代一代傳染下去，這種情況占50%以上；另外一種途徑是醫(yī)源性的血液傳播，如注射、針灸、鑲牙時消毒不徹底，占30%-40%；其他情況，如性接觸、密切生活接觸、蚊蟲叮咬等，原因還不太明確。302醫(yī)院曾做過一次調(diào)查，263對夫妻中，有一方婚前感染上乙肝病毒，婚后5年另一方也被感染的不到6%.此外，大部分成人可憑借自身的免疫力將病毒拒之體外，乙肝病毒感染的危害性與年齡成反比，新生兒和嬰兒最易感染，而成人感染的幾率僅為2%.
案例
乙肝患者和病毒攜帶者實際的戀愛婚姻狀況卻脆弱不堪。糾纏過許多病友的一個問題是：該不該告訴戀人自己的病情。
小陳是“大三陽”，肝功能正常，他選擇了隱瞞。因為女友在認(rèn)識他的第二天就追問過他是不是乙肝患者。她從小到大一直生活在父親患了乙肝、獨住一間黑屋子如囚禁般的陰影里。感情日深，小陳終于如實相告，恐懼令女友決然而去。
另一位“小三陽”患者在女友離去后，到網(wǎng)上“戰(zhàn)勝乙肝”論壇里發(fā)帖公開女友的電子信箱，苦苦哀求專家發(fā)信給她，替他說幾句話。
在他的女友看來，乙肝一定會肝硬化，然后肝癌，然后死去。
一位患病網(wǎng)友屢次碰壁后，竟在網(wǎng)上貼出征婚啟事：非乙肝患者不娶！
2000年9月，在西安召開的第10次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議上，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會、傳染病與寄生蟲病學(xué)分會修訂了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出，乙肝表面抗原攜帶者是指表面抗原呈陽性，但沒有肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。專家們指出，乙肝表面抗原攜帶者有權(quán)結(jié)婚，但在婚前檢查時應(yīng)將此情況告知雙方，婚前檢查其配偶，如果肝功正常，表面抗體已呈陽性者，可立即批準(zhǔn)結(jié)婚；如果乙肝病毒攜帶者的配偶乙肝病毒“二對半”五項全陰，則應(yīng)注射乙肝疫苗，待3至7個月后體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體后再結(jié)婚。無論母親或父親攜帶表面抗原，其新生兒在出生24小時內(nèi)，都必須及時注射乙肝疫苗，并在產(chǎn)后1個月和6個月的時候分別強化一次。對于表面抗原和e抗原雙陽性母親的新生兒，則在出生后24小時內(nèi)加注乙肝高效免疫球蛋白。研究顯示，經(jīng)預(yù)防接種后，對新生兒的預(yù)防保護在95%以上。
該方案同時指出，對這類攜帶者不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強隨訪。
現(xiàn)實是，許多大企業(yè)、大公司特別是合資企業(yè)招聘人員和政府部門招聘公務(wù)員，都要檢查乙肝兩對半指標(biāo)，不少優(yōu)秀人才就因為是攜帶者而被拒之門外。一個在當(dāng)?shù)毓珓?wù)員應(yīng)屆招考中名列第一的高材生，體檢查出已攜帶乙肝病毒后風(fēng)光不再，最后做起了騎摩托車在大街上搭客的生意。
還有一些高校漠視教育部和衛(wèi)生部門的相關(guān)規(guī)定，強令攜帶乙肝病毒的學(xué)生休學(xué)，要求待乙肝核心抗原轉(zhuǎn)陰后，才能復(fù)學(xué)。而科學(xué)研究顯示，慢性乙肝病毒標(biāo)記物中的核心抗原的轉(zhuǎn)陰是幾乎不可能的。
一些即將畢業(yè)的研究生、大學(xué)生會問到一個無奈的問題：采用什么方法可以瞞過用人單位通過體檢？
在接受本報記者采訪時，中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所劉耕陶教授希望，有關(guān)行政人事部門能夠體察民情，適當(dāng)放寬政策。
中華醫(yī)學(xué)會北京分會肝病學(xué)會制定的《乙肝表面抗原攜帶者管理指南（草案）》指出：乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給他人，因此在工作場所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不愿同看一份報紙、文件，不敢交談甚至疏遠、歧視、恐慌，都是不必要的偏激情緒和行為。劉士敬博士介紹，像這樣規(guī)范性操作性強的指南目前還不多見，它不具有強制性，影響力也很低，但畢竟代表醫(yī)學(xué)界對乙肝認(rèn)識的新起點以及攜帶者、患者的心聲。他希望國家有關(guān)部門考慮制定法規(guī)，保護乙肝病毒攜帶者和患者的權(quán)益。