《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：抗惡性腫瘤藥的聯(lián)合應(yīng)用和毒性反應(yīng)

1.聯(lián)合應(yīng)用抗惡性腫瘤藥的原則
    （1）從細(xì)胞增殖動力學(xué)考慮：
    ①招募（recruitment）作用：序貫應(yīng)用細(xì)胞周期非特異性藥物和細(xì)胞周期特異性藥物；
    ②同步化（synchronization）作用：序貫應(yīng)用細(xì)胞周期特異性藥物；
    （2）從藥物作用機(jī)制考慮：mtx + 6-mp；
    （3）從藥物毒性考慮：減少毒性的重疊，降低藥物的毒性；
    （4）從藥物的抗瘤譜考慮
    2.抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)
    （1）近期毒性：
    共有的毒性反應(yīng)：
    ①骨髓抑制：除激素類、博萊霉素和l-門冬酰胺酶外，大多數(shù)抗惡性腫瘤藥物均有不同程度的骨髓抑制；
    ②消化道反應(yīng)：惡心和嘔吐；
    ③脫發(fā)。［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］
    特有的毒性反應(yīng)：
    ①心臟毒性：多柔比星；
    ②呼吸系統(tǒng)毒性：博萊霉素和折消安可引起肺纖維化；
    ③肝臟毒性：mtx、羥基脲、ctx、鬼臼毒素類；
    ④腎和膀胱毒性：ctx、順鉑；
    ⑤神經(jīng)毒性：長春新堿、紫杉醇；
    ⑥過敏反應(yīng)：l-門冬酰胺酶、博萊霉素、紫杉醇。
    （2）遠(yuǎn)期毒性：
    ①第二原發(fā)惡性腫瘤；
    ②不育和致畸