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社會工作價值與倫理教案及反思篇一
社會工作主要是以人作為工作對象的一項職業(yè)活動，因此，價值與倫理問題一直是社會工作理論探討和實務(wù)探索的基礎(chǔ)。作為一項助人的專業(yè)，只有專業(yè)知識和技術(shù)手段而沒有良好的價值取向、人格和道德操守的社會工作者是不合格的。專業(yè)價值對社會工作的界定不是部分的界定而是總體的界定，它不但決定社會工作的性質(zhì)、目標(biāo)和意義，而且決定社會工作的方法和技巧、社會工作者和案主的關(guān)系、社會工作的實踐領(lǐng)域和倫理原則以及機(jī)構(gòu)和社會工作者的關(guān)系等。
因為社會工作者的活動是針對他者福祉的介入，這種介入不像單純的技術(shù)介入那樣可以用精確的公式來計算得失成敗，有時其結(jié)果甚至是無法預(yù)知的且不以社會工作者個人的意志為轉(zhuǎn)移的，太多的模棱兩可和不確定性需要社會工作者憑借道德良知和道德責(zé)任做出隨機(jī)應(yīng)變的判斷，而這種判斷需要以一定的價值觀作基礎(chǔ)，忽視價值的社會工作者很容易淪為技術(shù)官僚。
1.社會工作價值指用以支撐社會工作者進(jìn)行專業(yè)實踐的哲學(xué)信念。它以人道主義為基礎(chǔ)，充分體現(xiàn)了熱愛人類、服務(wù)人類、促進(jìn)公平、維護(hù)正義和改善人與社會環(huán)境關(guān)系的理想追求，激勵和指導(dǎo)著社會工作者的具體工作。
2.社會工作倫理是一整套指導(dǎo)從事該專業(yè)的工作人員正確履行責(zé)任和義務(wù)并預(yù)防道德風(fēng)險的行為規(guī)范。它包括實際工作步驟的一般規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了社會工作者“應(yīng)該做什么”和“不應(yīng)該做什么”。是社會工作者的實踐動力和行為規(guī)范；也是促進(jìn)社會工作者個人成長的有效力量；是社會工作專業(yè)的根基，也是社會工作專業(yè)教育的核心內(nèi)容。
3.價值是理論層面對人和社會關(guān)系的規(guī)定，較為抽象；倫理則是在將這種價值觀轉(zhuǎn)化為實際行動時，在操作層面上對人的行為的一種實際的指導(dǎo)和判斷準(zhǔn)則，較為具體。所以社會工作倫理集中反映了社會工作價值。
（二）社會工作的價值觀
1 功能、社會責(zé)任、社會權(quán)利、個人對社會的責(zé)任、人的自我抉擇從九個不同方面論述了社會工作的基本價值觀。
? 2.莫雷里斯(morales，armando)和雪佛(sheafor，bradford)的認(rèn)為，社會工作的價值是一個完整的體系，這個體系主要包括個人價值觀、社會價值觀以及工作價值觀三個層面。第一，關(guān)于個人價值觀。
(1)每個人不論貧富貴賤，都有他與生俱來的價值與尊嚴(yán)。(2)每個人都具有能力和動機(jī)去追求更加美好的生活。
(3)每個人除了要對他自己負(fù)責(zé)任之外，還要想到社會上其他的人。(4)每個人都有人類共同的需求，同時，也有自己獨特的偏好與需求。(5)人人都有歸屬需要，人與人要互助，而不是個體獨斗。第二，關(guān)于社會價值觀。
(1)社會必須提供機(jī)會讓每個人都發(fā)揮自己的潛能，充實精神與物質(zhì)生活。(2)社會應(yīng)提供資源與服務(wù)，以滿足人們的需求，使人們免于饑寒、病苦、失 學(xué)或遭受歧視。
(3)讓社會上的每個人都有公平的機(jī)會，參與改善社會與創(chuàng)造新世界的工作。第三，關(guān)于工作的價值觀。
(1)相信所有的人均應(yīng)受到關(guān)懷與尊重。
(2)應(yīng)使人人有最大的機(jī)會去決定其生活方向與方式。
(3)應(yīng)協(xié)助每一個人與他人互助，共同建立符合他們需求的社會。(4)要認(rèn)清每個人都有自己的獨特性，不要以刻板的觀念對待他。
盡管這些價值觀主要反映了西方個人主義本位的價值信仰，但是，其中關(guān)于 自我、關(guān)于他人、關(guān)于社會的許多信念還是可以給我們提供非常有意義的啟示。
①社會工作者對服務(wù)對象的倫理責(zé)任，包括對服務(wù)對象的義務(wù)，自我決定，知情同意，實踐能力，文化能力，利益沖突，隱私和保密等。
②社會工作者對同事的倫理責(zé)任：尊重，保密，合作，咨詢，服務(wù)的轉(zhuǎn)介等。③社會工作者對服務(wù)機(jī)構(gòu)的倫理責(zé)任：督導(dǎo)和輔導(dǎo)，教育和培訓(xùn)，服務(wù)對象檔案管理，服務(wù)對象的轉(zhuǎn)介，行政管理等方面的要求。
④社會工作者作為專業(yè)人員的倫理責(zé)任：實踐能力，個人道德要求等。⑤社會工作者對社會工作專業(yè)的倫理責(zé)任：專業(yè)的完整性，評估和研究等方面的2 要求。
⑥社會工作者對全社會的倫理責(zé)任：社會福利，公眾參與，公共緊急事件，社會行動等方面的要求。
（四）社會工作的性別盲視
1.社會工作的壓迫性力量大多來自日常的主流關(guān)系的再生產(chǎn)，尤其是違 反女性愿望，強(qiáng)迫她們囿于家庭。就歷史上大多數(shù)時候而言，實務(wù)工作者不能主張被壓迫群體的權(quán) 利，而且是增加了壓迫而不是促進(jìn)解放。
2.實務(wù)工作者堅持個體應(yīng)為他的地位負(fù)責(zé)，將社會問題個體化和私人 化，并據(jù)此強(qiáng)迫個體改變自己的 行為，在這個過程中，并不抗議個體所生活于其中的社會系統(tǒng)中存在的不平等。對女性來說，這意味著隱瞞所受家庭暴力和性騷擾；承受照顧他人的重 任而不論這是否合理；強(qiáng)調(diào)女性經(jīng)驗的快樂而不是絕望，特別是不能完成家 庭義務(wù)或在不利情況下，不能承擔(dān)她們的角色時所經(jīng)歷的那些絕望。可悲的是，在所謂的照顧服務(wù)系統(tǒng)中很少看到實質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)援助.不論處理的問題是不和諧的婚姻關(guān)系、親子間不適當(dāng)?shù)臏贤ā⒛腥藢ε?人和兒童的性和暴力傷害還是家庭貧困，傳統(tǒng)上社會工作者并不會檢討家 庭中的權(quán)力關(guān)系。相反，這些情況下的干預(yù)依據(jù)的是一些心理學(xué)概念，將問 題定位于個人內(nèi)部（通常是在家庭動力中的），當(dāng)然，如果涉及的人不迎合其 理論提出的刻板的性別角色概念，家庭注定是功能失調(diào)的（minushin，1974)。
3.他們將專家知識強(qiáng)加給服務(wù)使用者。結(jié)果是，那些尋求改變自身狀況的女性很少得到負(fù)責(zé)她們成長的實務(wù)者的支持。女性沒有辦法對抗習(xí)慣的社會化過程，因為，女性感到自己既不能提高她 們的應(yīng)對能力，也不能靠自身改變處境（brown和harris，1978;rowe，1983)。社會工作者傳統(tǒng)上總強(qiáng)調(diào)女性是照顧者，意味著她們在這些議題上 沒有動員男性（o’hagen和dillenburger，1995)，總是盡可能地錯過他們。
4.社會工作者總是通過否認(rèn)差異來忽略勞工階層、黑人、殘障人士和老年 女性的獨特需要。既然彼此都是女性，為什么女性社會工作者經(jīng)常給其他 女性提供很差的服務(wù)？部分答案在實務(wù)工作的意識形態(tài)里面。它并不認(rèn)為個體有性別的差異，并生活在種族分層的社區(qū)或易受到其他維持壓迫等級 的社會分化的影響。將女性作為一個不分化的類別來回應(yīng)也潛藏在幕后，它繞過了個體女性經(jīng)驗的特殊性（mohanty，1991;jayawardna，1986)。
二、女性社會工作價值觀
女性社會工作價值觀的形成主要受到了社會工作本身價值觀以及女性主義價值觀的雙重影響。張李璽模仿莫雷里斯對社會工作價值觀的界定來界定女性社會工作價值觀。
（一）關(guān)于女性
(1)每個女性都是獨特的，既有女性的共同特質(zhì)，也有專屬于自己的獨特個性。(2)每個女性都擁有自己與生俱來的潛能，都應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自己的優(yōu)勢，實現(xiàn)自己的潛能。
（二）關(guān)于女性問題 (1)個人的就是政治的。(2)個人的就是關(guān)系的。
(3)女性問題體現(xiàn)在女性自身的困境中，但本質(zhì)上應(yīng)該歸結(jié)為社會的性別不平等。
（三）關(guān)于專業(yè)價值
(1)每個女性都有權(quán)利和能力實現(xiàn)自我價值的最大化。(2)每個女性都應(yīng)該受到來自于社會的平等的關(guān)懷與尊重。(3)應(yīng)該協(xié)助女性突破自我，建立關(guān)系，形成互助團(tuán)體。
(4)對女性的介入應(yīng)該更多地從社會價值觀人手，建立正確的性別意識。(5)不能夠僅僅止于女性自身，還應(yīng)該進(jìn)一步延伸到男性、兒童、家庭、社區(qū)等諸多女性利益相關(guān)者。
（四）綜合性界說
4 題簡單歸結(jié)為文化決定論的錯誤。雙重性別觀的引人可以給我們觀察婦女問題提供一個更加科學(xué)而又全面的視角。
第二，個人的就是社會的。女性主義主張個人的就是政治的，這個觀點本身并不為過，但相對激進(jìn)了些，因此，女性主義在許多領(lǐng)域引起了男性的強(qiáng)烈阻抗。事實上，比較合適的轉(zhuǎn)換應(yīng)該是“個人的就是社會的”，這句話的核心意義在于解釋婦女的問題盡管表現(xiàn)為婦女個體困境，但事實上，個別婦女的問題往往是社會造成的，因此，對婦女問題根本性的解決應(yīng)該從對社會本身結(jié)構(gòu)性的改變?nèi)胧郑@句話與馬克思關(guān)于人是社會關(guān)系的總和的論斷有著本質(zhì)上的共同。
第三，強(qiáng)化性別意識敏感度。女性主義早已揭示出婦女的問題本質(zhì)上不是物質(zhì)問題，而是意識問題，傳統(tǒng)的男性主導(dǎo)社會造就了男性中心的意識形態(tài)，這種錯誤的性別意識形態(tài)最終會內(nèi)化于婦女的內(nèi)心深處，使婦女處于性別壓迫的集體無意識之中，也正因為如此，對性別意識敏感度的強(qiáng)化就顯得尤其必需和緊迫。事實上，女性意識這個斗爭武器的發(fā)現(xiàn)更多地還是得益于馬克思的階級意識。
第四，女性為本。傳統(tǒng)社會的錯誤在性別方面主要體現(xiàn)為男性中心主義，當(dāng)代女性主義的革命主要體現(xiàn)為針鋒相對的女性中心主義的建構(gòu)，事實上，簡單化的男女二分無濟(jì)于事，任何一種形式的性別壓迫都是錯誤的。在婦女社會工作中，我們所倡導(dǎo)的主要不是以女性中心主義來取代男性中心主義，而是在具體實務(wù)過程中，更多地以女性為本，突出女性意識，強(qiáng)調(diào)從女性出發(fā)，注重為女性服務(wù)，最終達(dá)到女性的覺醒與發(fā)展。
第五，強(qiáng)調(diào)關(guān)系。比較而言，男性之間更多的是個體奮斗，而女性之間比較多的則是群體合作，因此，關(guān)系在婦女中就占據(jù)了非常重要的地位。現(xiàn)實之中，許多對婦女提供的服務(wù)也常常從關(guān)系的建立、修復(fù)和重構(gòu)人手，效果確實非同尋常。
第六，尊重差異。差異性的提出可以視為女性主義非常重要的貢獻(xiàn)，在社會工作中，差異性主要體現(xiàn)為一方面男性與女性的不同，這促使婦女去尋找和發(fā)掘自身的性別特質(zhì)；另一方面，這種差異則體現(xiàn)在女性和女性內(nèi)部之間的不同，這體現(xiàn)了婦女自身的多樣性和復(fù)雜性，目前，關(guān)于婦女自身內(nèi)部群體的分化研究已經(jīng)日益得到證明，這意味著即使面對婦女問題，我們也不應(yīng)當(dāng)采取無差別的介入方法，而應(yīng)該根據(jù)不同婦女的個別性特征和差異性訴求，采取靈活多樣的介入方法。
第七，追求平等。婦女社會工作的基本目標(biāo)是推動女性自覺，幫助女性實現(xiàn)
5 自我。婦女社會工作的最高目標(biāo)則是致力于平等追求，這種平等既包括女性與男性的平等，同樣也包括女性與女性的平等。平等而不是壓迫，這是婦女社會工作和女性主義很明顯的不同。
第八，立足社會。婦女社會工作最基本的假設(shè)是建立在“個人的就是社會的”基礎(chǔ)之上的，也就是說，婦女的問題主要是社會問題所導(dǎo)致，因此，在婦女社會工作實務(wù)中，社會就成了主要介入目標(biāo)。事實已經(jīng)證明，關(guān)注社會的這種整體介入效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于僅僅著眼于婦女個體的單一化服務(wù)措施。
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（一）多米內(nèi)麗的界說
? ? 歸納了女性主義社會工作的十二項實務(wù)倫理
進(jìn)一步探討了與女性緊密相關(guān)的男性案主的社會工作服務(wù)倫理（九條）。
1．承認(rèn)性別權(quán)力關(guān)系對男性的影響；
9．認(rèn)識到結(jié)構(gòu)性限制、個人行為以及(缺乏)情感發(fā)育之間的關(guān)系。
（二）閆廣芬的界定
6 其是社會結(jié)構(gòu)失衡、社會政策偏差的結(jié)果，把婦女的困境和個人問題放至社會層面，而不是責(zé)怪婦女。
3.增加婦女的自信心。使婦女相信自己有能力處理自己遇到的問題。4.增加婦女的資源。正視婦女在社會權(quán)利、資源分配過程中常常處于不利甚至受壓迫的事實，強(qiáng)化社會性別意識并將這種意識滲透到社會生活的各個領(lǐng)域并指導(dǎo)開展具體工作。
5.促進(jìn)婦女之間的互助，特別是面對類似處境的婦女。 6.構(gòu)建社會工作者與受助者之間的平等關(guān)系。
（三）綜合性觀點
1.相信女性，接納女性，承認(rèn)女性的獨立性。對于婦女來說，長期的性別歧視環(huán)境極大地挫傷了婦女的自我意識，同時，也招致了男性對婦女的歧視行為，因此，在實務(wù)過程中，相信婦女是一個平等、獨立、有潛能、有權(quán)利的主體就顯得異常關(guān)鍵，這種認(rèn)同和接納本身就是一種非常有效的治療方法，可以提高婦女自身的主體意識，增強(qiáng)女性的自信心，從而推動女性自立。
2.發(fā)現(xiàn)女性案主的共同性和差異性，成立女性覺悟小組。共同性是女性達(dá)成集體認(rèn)同和團(tuán)結(jié)的重要基礎(chǔ)，差異性則是婦女相互區(qū)別的本質(zhì)所在，共同性和差異性是婦女社會工作實務(wù)中非常重要的兩個邏輯起點。在共同性的基礎(chǔ)之上，可以結(jié)成女性覺悟小組，這也是婦女社會工作中被證明非常實用的一種方法，女性覺悟小組主要就是通過婦女共同的問題訴求，借助于多樣性的個別體驗，最終推動女性自身意識的喚醒。鼓勵女性相互交流，共同分享有益經(jīng)驗，增強(qiáng)女性自我效能感。大多數(shù)問題婦女常常充滿了無助感和挫敗感，這最終又被歸結(jié)為自我概念的扭曲，婦女社會工作主張首先應(yīng)該借助于集體的力量來克服個體的問題，因此，更多地倡導(dǎo)求助婦女之間的相互交流和支持；在目標(biāo)上，婦女社會工作希望能夠幫助婦女增強(qiáng)自我效能感，也就是強(qiáng)化求助女性的自我正向評價，重構(gòu)受助婦女積極的自我概念。
3.訴諸集體力量解決女性個人問題。婦女社會工作面對的對象主要還是個體婦女，這里需要特別警惕的是不能夠簡單停留在婦女個體自身，而應(yīng)該更多地訴諸社會，這種訴求主要表現(xiàn)在兩個方面：首先，對個體婦女問題原因的社會性揭示；其次，對個體婦女問題的社會性介人。
7 間和自由的時間，許多婦女往往是隸屬性而非獨立性的，這一方面抑制了婦女自我意識的成長，另一方面也給婦女帶來了更多的無助感。女性空間和女性時間的創(chuàng)設(shè)可以讓婦女重新回歸自我，逐漸釋放自我，真正建構(gòu)自我。
5.女性問題是多元的，應(yīng)用多種方法、多種力量，共同協(xié)作。因為婦女本身是多元的，而且，婦女置身的情景也是復(fù)雜的，所以，婦女自身的問題必然呈現(xiàn)出多元化特征，這種問題的多元化必然要求解決方法的多元化，要求介入力量的多元化，要求社會資源的多元化。
6.重視、肯定、激發(fā)女性潛能，助其自助。在社會工作中有一個非常好的價值信仰，那就是對于弱勢案主內(nèi)在潛能的強(qiáng)烈信仰，現(xiàn)實之中，遭遇問題的案主最大的問題實質(zhì)在于對自我信心的喪失，而潛能觀的提出使我們有了一個動態(tài)的、開放的眼光來重新審視案主，同時，潛能觀的提出也可以極大地激發(fā)案主的希望和信心。如果受挫婦女能夠真正發(fā)現(xiàn)并開發(fā)出自我的潛能，相應(yīng)地，自我實現(xiàn)就完全可以通過案主自決而達(dá)成。
7.賦權(quán)于女性。盡管女性主義確實存在過度之處，但是，非常值得感謝的是，女性主義發(fā)現(xiàn)了婦女問題的本原在于女性權(quán)力的缺失，這種缺失并不僅僅表現(xiàn)在家庭這個私人領(lǐng)域中，同樣也體現(xiàn)在社會這個公共領(lǐng)域中，換言之，女性權(quán)力的缺失是全方位的，正是這種根本性的、結(jié)構(gòu)性的權(quán)力缺失導(dǎo)致了婦女的各種問題。
8.強(qiáng)化并擴(kuò)大女性可利用的資源。巧婦難為無米之炊，對于遭遇問題的婦女來說，其中的原因有很多種，社會資源的欠缺是非常重要的一個因素。從社會工作的服務(wù)方式來看，整合社會資源，并且將相應(yīng)的社會資源和遇到問題的婦女相連接起來，這同樣是非常有效的一種工作介入方法，在此種方法中，社會工作者承擔(dān)的其實是一種資源鏈接者的功能。
社會工作價值與倫理教案及反思篇二
西方社會工作學(xué)家洛溫伯格和多戈夫提出的倫理原則的優(yōu)先順序：
一、生存第一原則；
二、生存權(quán)優(yōu)于自由原則；
三、自由優(yōu)于幸福原則；
一、生存第一原則：生存權(quán)是人最基本的權(quán)利，任何權(quán)利都不能危及生命、健康。
社會工作者遇到案主的行為危及案主本人或他人的生命、健康時，一定要以保護(hù)生命原則為最優(yōu)先，例如案主xidu，危害生命和健康，此時保密原則打破。
二、法律規(guī)范優(yōu)于道德情感：在禁毒社會工作中更多的涉及法律問題，法與情的碰撞時時發(fā)生。但法律是社會秩序的保障、是為了維護(hù)公民的人身財產(chǎn)安全，任何道德情感是不能逾越法律。三，社會公共利益優(yōu)于案主個人利益：維護(hù)社會的正義與和諧同樣是社會工作者的職責(zé)，且在中國的道德文化范疇內(nèi)個人利益與國家、社會利益發(fā)生沖突時個人利益應(yīng)該服從集體利益。
二、結(jié)束語
價值觀念和倫理沖突是十分復(fù)雜的，禁毒社會工者面對各種各樣的價值觀念和倫理沖突時要以專業(yè)價值理念來判斷所遇到的問題，站在客觀的立場上去分析問題。在實踐工作中要不斷加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，
總結(jié)
經(jīng)驗，才能真正實現(xiàn)助人自助的目標(biāo)。
參考書目：
3、《社會工作價值與倫理》，沈黎，pdf
4、《對中國社會下社會工作倫理困境指導(dǎo)原則的思考》，新浪博客網(wǎng)
社會工作價值與倫理教案及反思篇三
考 查 作 業(yè)
【分析】同哲學(xué)家一樣，社會工作者也對倫理原則本身的客觀性持懷疑態(tài)度，對倫理守則或倫理原則的執(zhí)行，筆者更傾向于相對主義觀點，認(rèn)為倫理標(biāo)準(zhǔn)取決于不同的文化實踐、政治制度和當(dāng)代價值觀與社會規(guī)范，不存在一套普世的倫理規(guī)定。
一、矛盾和沖突核心（即本案例所涉及的倫理問題）
1、案主自決與生命第一；
3、安樂死的倫理困境；
二、沖突的觀念基礎(chǔ)（即沖突背后的價值觀取向）
1、社會工作實務(wù)中的案主自決
即在咨詢實踐中，強(qiáng)調(diào)對求助者的非指導(dǎo)性，要求咨詢師對求助者提出的問題堅持中立，不給予直接回答，也不給予任何規(guī)勸，而是讓求助者自主決策。主張將最基本的責(zé)任放在求助者的身上，而咨詢師處于被動境地，只作為跟隨者，即在心理咨詢過程中，不判斷、不指導(dǎo)、不主動； 社會工作實務(wù)與心理咨詢中對案主自決的看法有著很大的不同，后者過度保持價值中立，近于麻木，不能為案主提供建設(shè)性的意見和實質(zhì)性的幫助；但埃利斯發(fā)展出的理性情緒治療法是推崇“強(qiáng)加價值觀”的觀點的治療流派，即其治療員的價值觀總會對當(dāng)事人的價值觀產(chǎn)生影響，但其容易陷入操縱和控制案主的困境；社會工作實務(wù)應(yīng)是有條件的“價值觀干預(yù)”，且對案主進(jìn)行干預(yù)的價值觀必須為大多數(shù)人認(rèn)可和接受；社會工作者側(cè)重于分析、引導(dǎo)案主做出理性的決定，但并非試圖改變案主的價值觀取向，秉承對事不對人的原則，因為為改變一個人的價值觀近乎是不可能的，而改變其對某件事的態(tài)度和看法具有可行性；但在分析引導(dǎo)的過程中社會工作者極有可能摻進(jìn)個人價值觀偏向，不可能完全保持價值中立。
2、案主自決的限制性因素
（2）案主所做的決定不能損害他人的正當(dāng)利益；也不能傷害到自己；
3、超出某個臨界點，大多數(shù)社會工作者都會放棄價值無涉的做法，甚至剝奪案主自由自主的權(quán)利，這個臨界點可能是案主因神智不清或損害他人正當(dāng)權(quán)益或危及自己生命。艾布拉姆森提出無論何時當(dāng)事人自主的價值觀與保障當(dāng)事人安全的價值觀發(fā)生沖突時，“家長作風(fēng)優(yōu)于自主”，在有些情況下干預(yù)勢在必行。
三、
處理倫理兩難的對策探討
1、尊重案主自決；
2、強(qiáng)價值觀介入；
3、選擇安樂死；
本例中案主雖意識清楚且有自決的意志和能力，但不符合“生命第一”的原則，多數(shù)研究者一致認(rèn)為應(yīng)對案主進(jìn)行價值干預(yù)，剝奪其自由自主的權(quán)利；但筆者認(rèn)為，需慎重考慮案主的實際情況，并非完全否定案主自決的可能性，因為案主是一個清醒的、理智的、獨立的人，每個人都有選擇自己生命曲線的權(quán)利。
案例中案主的行為屬于“自愿安樂死”（但又非嚴(yán)格意義上的安樂死，也可理解為自殺行為），以結(jié)束自己的生命，免受癌癥折磨的痛苦。社工應(yīng)采用危及介入模式，對案主進(jìn)行價值干預(yù)而非像心理咨詢那樣“嚴(yán)格的遵循價值中立原則，不判斷、不指導(dǎo)、不主動”；而是向其客觀、全面的分析抉擇的利弊，死固然可以結(jié)束痛苦但卻要以生命為代價，而且此行為可能給家屬帶來災(zāi)難性的影響，讓其陷入自責(zé)、內(nèi)疚的深淵，而且可能會使家屬受到法律的制裁和輿論的聲討，讓案主思考比較生和死的意義和影響；此時社工應(yīng)承擔(dān)起預(yù)警的義務(wù)，將此事告知其家屬，保障家屬的知情權(quán)，這也一定程度上保全了社會工作者自身；若案主慎重思考并與家人協(xié)商后還是堅持用死亡的方式結(jié)束痛苦，那么社會工作者應(yīng)尊重案主自決。因為對案主來說死的意義大于生，對自己、對家人都是一種解脫；人活著應(yīng)追求生命的質(zhì)量，應(yīng)該有尊嚴(yán)的死去。
但是，安樂死在中國屬于違法行為，案主這樣做違背了法律規(guī)定，十分不具有可行性?？墒牵覀兯腥硕家笕娜ビ喜痪邆淦帐佬缘乃^法律規(guī)定嗎？筆者認(rèn)為，當(dāng)今社會提倡以人為本，社會工作者應(yīng)充分尊重案主、尊重案主的決定，跳出制度化的藩籬，而非隱忍妥協(xié)；伊根認(rèn)為“尊重不單是一個態(tài)度，不單是對人看法的一種，尊重是一種價值，換言之使用行為表達(dá)出來的一種態(tài)度”。筆者并非輕視生命，只是強(qiáng)調(diào)對死亡的看法，面對死亡我們不一定就是躲避、畏懼、哀慟，還可以以一種安然的態(tài)度處之。
[注]處理倫理兩難的對策探討中
1、尊重案主自決；
2、強(qiáng)價值觀介入；二者是不起沖突的，贊同強(qiáng)價值觀介入，是認(rèn)為案主在認(rèn)知、心理、情緒等方面出現(xiàn)障礙，社會工作者若繼續(xù)堅持價值中立是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)以相對正確的、理性的觀點給以引導(dǎo)，此過程中社工扮演教育者的角色；堅持案主自決，是因為考慮案主個性化的人生經(jīng)歷，每個人都是背著自己的故事在行走，每個行為的產(chǎn)生都有一個可以解釋的理由，世間的是非標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)非清清楚楚、明明白白；舉例來說，關(guān)于美的標(biāo)準(zhǔn)，莊子寫了這樣一個故事：莊子說西施固然很美可大雁見了會飛走，水中的魚見了會沉到水底，猛獸見了會食之以果腹，對于它們來說美的標(biāo)準(zhǔn)就太不一樣了。
社會工作價值與倫理教案及反思篇一
社會工作主要是以人作為工作對象的一項職業(yè)活動，因此，價值與倫理問題一直是社會工作理論探討和實務(wù)探索的基礎(chǔ)。作為一項助人的專業(yè)，只有專業(yè)知識和技術(shù)手段而沒有良好的價值取向、人格和道德操守的社會工作者是不合格的。專業(yè)價值對社會工作的界定不是部分的界定而是總體的界定，它不但決定社會工作的性質(zhì)、目標(biāo)和意義，而且決定社會工作的方法和技巧、社會工作者和案主的關(guān)系、社會工作的實踐領(lǐng)域和倫理原則以及機(jī)構(gòu)和社會工作者的關(guān)系等。
因為社會工作者的活動是針對他者福祉的介入，這種介入不像單純的技術(shù)介入那樣可以用精確的公式來計算得失成敗，有時其結(jié)果甚至是無法預(yù)知的且不以社會工作者個人的意志為轉(zhuǎn)移的，太多的模棱兩可和不確定性需要社會工作者憑借道德良知和道德責(zé)任做出隨機(jī)應(yīng)變的判斷，而這種判斷需要以一定的價值觀作基礎(chǔ)，忽視價值的社會工作者很容易淪為技術(shù)官僚。
1.社會工作價值指用以支撐社會工作者進(jìn)行專業(yè)實踐的哲學(xué)信念。它以人道主義為基礎(chǔ)，充分體現(xiàn)了熱愛人類、服務(wù)人類、促進(jìn)公平、維護(hù)正義和改善人與社會環(huán)境關(guān)系的理想追求，激勵和指導(dǎo)著社會工作者的具體工作。
2.社會工作倫理是一整套指導(dǎo)從事該專業(yè)的工作人員正確履行責(zé)任和義務(wù)并預(yù)防道德風(fēng)險的行為規(guī)范。它包括實際工作步驟的一般規(guī)則與標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了社會工作者“應(yīng)該做什么”和“不應(yīng)該做什么”。是社會工作者的實踐動力和行為規(guī)范；也是促進(jìn)社會工作者個人成長的有效力量；是社會工作專業(yè)的根基，也是社會工作專業(yè)教育的核心內(nèi)容。
3.價值是理論層面對人和社會關(guān)系的規(guī)定，較為抽象；倫理則是在將這種價值觀轉(zhuǎn)化為實際行動時，在操作層面上對人的行為的一種實際的指導(dǎo)和判斷準(zhǔn)則，較為具體。所以社會工作倫理集中反映了社會工作價值。
（二）社會工作的價值觀
1 功能、社會責(zé)任、社會權(quán)利、個人對社會的責(zé)任、人的自我抉擇從九個不同方面論述了社會工作的基本價值觀。
? 2.莫雷里斯(morales，armando)和雪佛(sheafor，bradford)的認(rèn)為，社會工作的價值是一個完整的體系，這個體系主要包括個人價值觀、社會價值觀以及工作價值觀三個層面。第一，關(guān)于個人價值觀。
(1)每個人不論貧富貴賤，都有他與生俱來的價值與尊嚴(yán)。(2)每個人都具有能力和動機(jī)去追求更加美好的生活。
(3)每個人除了要對他自己負(fù)責(zé)任之外，還要想到社會上其他的人。(4)每個人都有人類共同的需求，同時，也有自己獨特的偏好與需求。(5)人人都有歸屬需要，人與人要互助，而不是個體獨斗。第二，關(guān)于社會價值觀。
(1)社會必須提供機(jī)會讓每個人都發(fā)揮自己的潛能，充實精神與物質(zhì)生活。(2)社會應(yīng)提供資源與服務(wù)，以滿足人們的需求，使人們免于饑寒、病苦、失 學(xué)或遭受歧視。
(3)讓社會上的每個人都有公平的機(jī)會，參與改善社會與創(chuàng)造新世界的工作。第三，關(guān)于工作的價值觀。
(1)相信所有的人均應(yīng)受到關(guān)懷與尊重。
(2)應(yīng)使人人有最大的機(jī)會去決定其生活方向與方式。
(3)應(yīng)協(xié)助每一個人與他人互助，共同建立符合他們需求的社會。(4)要認(rèn)清每個人都有自己的獨特性，不要以刻板的觀念對待他。
盡管這些價值觀主要反映了西方個人主義本位的價值信仰，但是，其中關(guān)于 自我、關(guān)于他人、關(guān)于社會的許多信念還是可以給我們提供非常有意義的啟示。
①社會工作者對服務(wù)對象的倫理責(zé)任，包括對服務(wù)對象的義務(wù)，自我決定，知情同意，實踐能力，文化能力，利益沖突，隱私和保密等。
②社會工作者對同事的倫理責(zé)任：尊重，保密，合作，咨詢，服務(wù)的轉(zhuǎn)介等。③社會工作者對服務(wù)機(jī)構(gòu)的倫理責(zé)任：督導(dǎo)和輔導(dǎo)，教育和培訓(xùn)，服務(wù)對象檔案管理，服務(wù)對象的轉(zhuǎn)介，行政管理等方面的要求。
④社會工作者作為專業(yè)人員的倫理責(zé)任：實踐能力，個人道德要求等。⑤社會工作者對社會工作專業(yè)的倫理責(zé)任：專業(yè)的完整性，評估和研究等方面的2 要求。
⑥社會工作者對全社會的倫理責(zé)任：社會福利，公眾參與，公共緊急事件，社會行動等方面的要求。
（四）社會工作的性別盲視
1.社會工作的壓迫性力量大多來自日常的主流關(guān)系的再生產(chǎn)，尤其是違 反女性愿望，強(qiáng)迫她們囿于家庭。就歷史上大多數(shù)時候而言，實務(wù)工作者不能主張被壓迫群體的權(quán) 利，而且是增加了壓迫而不是促進(jìn)解放。
2.實務(wù)工作者堅持個體應(yīng)為他的地位負(fù)責(zé)，將社會問題個體化和私人 化，并據(jù)此強(qiáng)迫個體改變自己的 行為，在這個過程中，并不抗議個體所生活于其中的社會系統(tǒng)中存在的不平等。對女性來說，這意味著隱瞞所受家庭暴力和性騷擾；承受照顧他人的重 任而不論這是否合理；強(qiáng)調(diào)女性經(jīng)驗的快樂而不是絕望，特別是不能完成家 庭義務(wù)或在不利情況下，不能承擔(dān)她們的角色時所經(jīng)歷的那些絕望。可悲的是，在所謂的照顧服務(wù)系統(tǒng)中很少看到實質(zhì)性的經(jīng)濟(jì)援助.不論處理的問題是不和諧的婚姻關(guān)系、親子間不適當(dāng)?shù)臏贤ā⒛腥藢ε?人和兒童的性和暴力傷害還是家庭貧困，傳統(tǒng)上社會工作者并不會檢討家 庭中的權(quán)力關(guān)系。相反，這些情況下的干預(yù)依據(jù)的是一些心理學(xué)概念，將問 題定位于個人內(nèi)部（通常是在家庭動力中的），當(dāng)然，如果涉及的人不迎合其 理論提出的刻板的性別角色概念，家庭注定是功能失調(diào)的（minushin，1974)。
3.他們將專家知識強(qiáng)加給服務(wù)使用者。結(jié)果是，那些尋求改變自身狀況的女性很少得到負(fù)責(zé)她們成長的實務(wù)者的支持。女性沒有辦法對抗習(xí)慣的社會化過程，因為，女性感到自己既不能提高她 們的應(yīng)對能力，也不能靠自身改變處境（brown和harris，1978;rowe，1983)。社會工作者傳統(tǒng)上總強(qiáng)調(diào)女性是照顧者，意味著她們在這些議題上 沒有動員男性（o’hagen和dillenburger，1995)，總是盡可能地錯過他們。
4.社會工作者總是通過否認(rèn)差異來忽略勞工階層、黑人、殘障人士和老年 女性的獨特需要。既然彼此都是女性，為什么女性社會工作者經(jīng)常給其他 女性提供很差的服務(wù)？部分答案在實務(wù)工作的意識形態(tài)里面。它并不認(rèn)為個體有性別的差異，并生活在種族分層的社區(qū)或易受到其他維持壓迫等級 的社會分化的影響。將女性作為一個不分化的類別來回應(yīng)也潛藏在幕后，它繞過了個體女性經(jīng)驗的特殊性（mohanty，1991;jayawardna，1986)。
二、女性社會工作價值觀
女性社會工作價值觀的形成主要受到了社會工作本身價值觀以及女性主義價值觀的雙重影響。張李璽模仿莫雷里斯對社會工作價值觀的界定來界定女性社會工作價值觀。
（一）關(guān)于女性
(1)每個女性都是獨特的，既有女性的共同特質(zhì)，也有專屬于自己的獨特個性。(2)每個女性都擁有自己與生俱來的潛能，都應(yīng)當(dāng)發(fā)揮自己的優(yōu)勢，實現(xiàn)自己的潛能。
（二）關(guān)于女性問題 (1)個人的就是政治的。(2)個人的就是關(guān)系的。
(3)女性問題體現(xiàn)在女性自身的困境中，但本質(zhì)上應(yīng)該歸結(jié)為社會的性別不平等。
（三）關(guān)于專業(yè)價值
(1)每個女性都有權(quán)利和能力實現(xiàn)自我價值的最大化。(2)每個女性都應(yīng)該受到來自于社會的平等的關(guān)懷與尊重。(3)應(yīng)該協(xié)助女性突破自我，建立關(guān)系，形成互助團(tuán)體。
(4)對女性的介入應(yīng)該更多地從社會價值觀人手，建立正確的性別意識。(5)不能夠僅僅止于女性自身，還應(yīng)該進(jìn)一步延伸到男性、兒童、家庭、社區(qū)等諸多女性利益相關(guān)者。
（四）綜合性界說
4 題簡單歸結(jié)為文化決定論的錯誤。雙重性別觀的引人可以給我們觀察婦女問題提供一個更加科學(xué)而又全面的視角。
第二，個人的就是社會的。女性主義主張個人的就是政治的，這個觀點本身并不為過，但相對激進(jìn)了些，因此，女性主義在許多領(lǐng)域引起了男性的強(qiáng)烈阻抗。事實上，比較合適的轉(zhuǎn)換應(yīng)該是“個人的就是社會的”，這句話的核心意義在于解釋婦女的問題盡管表現(xiàn)為婦女個體困境，但事實上，個別婦女的問題往往是社會造成的，因此，對婦女問題根本性的解決應(yīng)該從對社會本身結(jié)構(gòu)性的改變?nèi)胧郑@句話與馬克思關(guān)于人是社會關(guān)系的總和的論斷有著本質(zhì)上的共同。
第三，強(qiáng)化性別意識敏感度。女性主義早已揭示出婦女的問題本質(zhì)上不是物質(zhì)問題，而是意識問題，傳統(tǒng)的男性主導(dǎo)社會造就了男性中心的意識形態(tài)，這種錯誤的性別意識形態(tài)最終會內(nèi)化于婦女的內(nèi)心深處，使婦女處于性別壓迫的集體無意識之中，也正因為如此，對性別意識敏感度的強(qiáng)化就顯得尤其必需和緊迫。事實上，女性意識這個斗爭武器的發(fā)現(xiàn)更多地還是得益于馬克思的階級意識。
第四，女性為本。傳統(tǒng)社會的錯誤在性別方面主要體現(xiàn)為男性中心主義，當(dāng)代女性主義的革命主要體現(xiàn)為針鋒相對的女性中心主義的建構(gòu)，事實上，簡單化的男女二分無濟(jì)于事，任何一種形式的性別壓迫都是錯誤的。在婦女社會工作中，我們所倡導(dǎo)的主要不是以女性中心主義來取代男性中心主義，而是在具體實務(wù)過程中，更多地以女性為本，突出女性意識，強(qiáng)調(diào)從女性出發(fā)，注重為女性服務(wù)，最終達(dá)到女性的覺醒與發(fā)展。
第五，強(qiáng)調(diào)關(guān)系。比較而言，男性之間更多的是個體奮斗，而女性之間比較多的則是群體合作，因此，關(guān)系在婦女中就占據(jù)了非常重要的地位。現(xiàn)實之中，許多對婦女提供的服務(wù)也常常從關(guān)系的建立、修復(fù)和重構(gòu)人手，效果確實非同尋常。
第六，尊重差異。差異性的提出可以視為女性主義非常重要的貢獻(xiàn)，在社會工作中，差異性主要體現(xiàn)為一方面男性與女性的不同，這促使婦女去尋找和發(fā)掘自身的性別特質(zhì)；另一方面，這種差異則體現(xiàn)在女性和女性內(nèi)部之間的不同，這體現(xiàn)了婦女自身的多樣性和復(fù)雜性，目前，關(guān)于婦女自身內(nèi)部群體的分化研究已經(jīng)日益得到證明，這意味著即使面對婦女問題，我們也不應(yīng)當(dāng)采取無差別的介入方法，而應(yīng)該根據(jù)不同婦女的個別性特征和差異性訴求，采取靈活多樣的介入方法。
第七，追求平等。婦女社會工作的基本目標(biāo)是推動女性自覺，幫助女性實現(xiàn)
5 自我。婦女社會工作的最高目標(biāo)則是致力于平等追求，這種平等既包括女性與男性的平等，同樣也包括女性與女性的平等。平等而不是壓迫，這是婦女社會工作和女性主義很明顯的不同。
第八，立足社會。婦女社會工作最基本的假設(shè)是建立在“個人的就是社會的”基礎(chǔ)之上的，也就是說，婦女的問題主要是社會問題所導(dǎo)致，因此，在婦女社會工作實務(wù)中，社會就成了主要介入目標(biāo)。事實已經(jīng)證明，關(guān)注社會的這種整體介入效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于僅僅著眼于婦女個體的單一化服務(wù)措施。
? ?
（一）多米內(nèi)麗的界說
? ? 歸納了女性主義社會工作的十二項實務(wù)倫理
進(jìn)一步探討了與女性緊密相關(guān)的男性案主的社會工作服務(wù)倫理（九條）。
1．承認(rèn)性別權(quán)力關(guān)系對男性的影響；
9．認(rèn)識到結(jié)構(gòu)性限制、個人行為以及(缺乏)情感發(fā)育之間的關(guān)系。
（二）閆廣芬的界定
6 其是社會結(jié)構(gòu)失衡、社會政策偏差的結(jié)果，把婦女的困境和個人問題放至社會層面，而不是責(zé)怪婦女。
3.增加婦女的自信心。使婦女相信自己有能力處理自己遇到的問題。4.增加婦女的資源。正視婦女在社會權(quán)利、資源分配過程中常常處于不利甚至受壓迫的事實，強(qiáng)化社會性別意識并將這種意識滲透到社會生活的各個領(lǐng)域并指導(dǎo)開展具體工作。
5.促進(jìn)婦女之間的互助，特別是面對類似處境的婦女。 6.構(gòu)建社會工作者與受助者之間的平等關(guān)系。
（三）綜合性觀點
1.相信女性，接納女性，承認(rèn)女性的獨立性。對于婦女來說，長期的性別歧視環(huán)境極大地挫傷了婦女的自我意識，同時，也招致了男性對婦女的歧視行為，因此，在實務(wù)過程中，相信婦女是一個平等、獨立、有潛能、有權(quán)利的主體就顯得異常關(guān)鍵，這種認(rèn)同和接納本身就是一種非常有效的治療方法，可以提高婦女自身的主體意識，增強(qiáng)女性的自信心，從而推動女性自立。
2.發(fā)現(xiàn)女性案主的共同性和差異性，成立女性覺悟小組。共同性是女性達(dá)成集體認(rèn)同和團(tuán)結(jié)的重要基礎(chǔ)，差異性則是婦女相互區(qū)別的本質(zhì)所在，共同性和差異性是婦女社會工作實務(wù)中非常重要的兩個邏輯起點。在共同性的基礎(chǔ)之上，可以結(jié)成女性覺悟小組，這也是婦女社會工作中被證明非常實用的一種方法，女性覺悟小組主要就是通過婦女共同的問題訴求，借助于多樣性的個別體驗，最終推動女性自身意識的喚醒。鼓勵女性相互交流，共同分享有益經(jīng)驗，增強(qiáng)女性自我效能感。大多數(shù)問題婦女常常充滿了無助感和挫敗感，這最終又被歸結(jié)為自我概念的扭曲，婦女社會工作主張首先應(yīng)該借助于集體的力量來克服個體的問題，因此，更多地倡導(dǎo)求助婦女之間的相互交流和支持；在目標(biāo)上，婦女社會工作希望能夠幫助婦女增強(qiáng)自我效能感，也就是強(qiáng)化求助女性的自我正向評價，重構(gòu)受助婦女積極的自我概念。
3.訴諸集體力量解決女性個人問題。婦女社會工作面對的對象主要還是個體婦女，這里需要特別警惕的是不能夠簡單停留在婦女個體自身，而應(yīng)該更多地訴諸社會，這種訴求主要表現(xiàn)在兩個方面：首先，對個體婦女問題原因的社會性揭示；其次，對個體婦女問題的社會性介人。
7 間和自由的時間，許多婦女往往是隸屬性而非獨立性的，這一方面抑制了婦女自我意識的成長，另一方面也給婦女帶來了更多的無助感。女性空間和女性時間的創(chuàng)設(shè)可以讓婦女重新回歸自我，逐漸釋放自我，真正建構(gòu)自我。
5.女性問題是多元的，應(yīng)用多種方法、多種力量，共同協(xié)作。因為婦女本身是多元的，而且，婦女置身的情景也是復(fù)雜的，所以，婦女自身的問題必然呈現(xiàn)出多元化特征，這種問題的多元化必然要求解決方法的多元化，要求介入力量的多元化，要求社會資源的多元化。
6.重視、肯定、激發(fā)女性潛能，助其自助。在社會工作中有一個非常好的價值信仰，那就是對于弱勢案主內(nèi)在潛能的強(qiáng)烈信仰，現(xiàn)實之中，遭遇問題的案主最大的問題實質(zhì)在于對自我信心的喪失，而潛能觀的提出使我們有了一個動態(tài)的、開放的眼光來重新審視案主，同時，潛能觀的提出也可以極大地激發(fā)案主的希望和信心。如果受挫婦女能夠真正發(fā)現(xiàn)并開發(fā)出自我的潛能，相應(yīng)地，自我實現(xiàn)就完全可以通過案主自決而達(dá)成。
7.賦權(quán)于女性。盡管女性主義確實存在過度之處，但是，非常值得感謝的是，女性主義發(fā)現(xiàn)了婦女問題的本原在于女性權(quán)力的缺失，這種缺失并不僅僅表現(xiàn)在家庭這個私人領(lǐng)域中，同樣也體現(xiàn)在社會這個公共領(lǐng)域中，換言之，女性權(quán)力的缺失是全方位的，正是這種根本性的、結(jié)構(gòu)性的權(quán)力缺失導(dǎo)致了婦女的各種問題。
8.強(qiáng)化并擴(kuò)大女性可利用的資源。巧婦難為無米之炊，對于遭遇問題的婦女來說，其中的原因有很多種，社會資源的欠缺是非常重要的一個因素。從社會工作的服務(wù)方式來看，整合社會資源，并且將相應(yīng)的社會資源和遇到問題的婦女相連接起來，這同樣是非常有效的一種工作介入方法，在此種方法中，社會工作者承擔(dān)的其實是一種資源鏈接者的功能。
社會工作價值與倫理教案及反思篇二
西方社會工作學(xué)家洛溫伯格和多戈夫提出的倫理原則的優(yōu)先順序：
一、生存第一原則；
二、生存權(quán)優(yōu)于自由原則；
三、自由優(yōu)于幸福原則；
一、生存第一原則：生存權(quán)是人最基本的權(quán)利，任何權(quán)利都不能危及生命、健康。
社會工作者遇到案主的行為危及案主本人或他人的生命、健康時，一定要以保護(hù)生命原則為最優(yōu)先，例如案主xidu，危害生命和健康，此時保密原則打破。
二、法律規(guī)范優(yōu)于道德情感：在禁毒社會工作中更多的涉及法律問題，法與情的碰撞時時發(fā)生。但法律是社會秩序的保障、是為了維護(hù)公民的人身財產(chǎn)安全，任何道德情感是不能逾越法律。三，社會公共利益優(yōu)于案主個人利益：維護(hù)社會的正義與和諧同樣是社會工作者的職責(zé)，且在中國的道德文化范疇內(nèi)個人利益與國家、社會利益發(fā)生沖突時個人利益應(yīng)該服從集體利益。
二、結(jié)束語
價值觀念和倫理沖突是十分復(fù)雜的，禁毒社會工者面對各種各樣的價值觀念和倫理沖突時要以專業(yè)價值理念來判斷所遇到的問題，站在客觀的立場上去分析問題。在實踐工作中要不斷加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，
總結(jié)
經(jīng)驗，才能真正實現(xiàn)助人自助的目標(biāo)。
參考書目：
3、《社會工作價值與倫理》，沈黎，pdf
4、《對中國社會下社會工作倫理困境指導(dǎo)原則的思考》，新浪博客網(wǎng)
社會工作價值與倫理教案及反思篇三
考 查 作 業(yè)
【分析】同哲學(xué)家一樣，社會工作者也對倫理原則本身的客觀性持懷疑態(tài)度，對倫理守則或倫理原則的執(zhí)行，筆者更傾向于相對主義觀點，認(rèn)為倫理標(biāo)準(zhǔn)取決于不同的文化實踐、政治制度和當(dāng)代價值觀與社會規(guī)范，不存在一套普世的倫理規(guī)定。
一、矛盾和沖突核心（即本案例所涉及的倫理問題）
1、案主自決與生命第一；
3、安樂死的倫理困境；
二、沖突的觀念基礎(chǔ)（即沖突背后的價值觀取向）
1、社會工作實務(wù)中的案主自決
即在咨詢實踐中，強(qiáng)調(diào)對求助者的非指導(dǎo)性，要求咨詢師對求助者提出的問題堅持中立，不給予直接回答，也不給予任何規(guī)勸，而是讓求助者自主決策。主張將最基本的責(zé)任放在求助者的身上，而咨詢師處于被動境地，只作為跟隨者，即在心理咨詢過程中，不判斷、不指導(dǎo)、不主動； 社會工作實務(wù)與心理咨詢中對案主自決的看法有著很大的不同，后者過度保持價值中立，近于麻木，不能為案主提供建設(shè)性的意見和實質(zhì)性的幫助；但埃利斯發(fā)展出的理性情緒治療法是推崇“強(qiáng)加價值觀”的觀點的治療流派，即其治療員的價值觀總會對當(dāng)事人的價值觀產(chǎn)生影響，但其容易陷入操縱和控制案主的困境；社會工作實務(wù)應(yīng)是有條件的“價值觀干預(yù)”，且對案主進(jìn)行干預(yù)的價值觀必須為大多數(shù)人認(rèn)可和接受；社會工作者側(cè)重于分析、引導(dǎo)案主做出理性的決定，但并非試圖改變案主的價值觀取向，秉承對事不對人的原則，因為為改變一個人的價值觀近乎是不可能的，而改變其對某件事的態(tài)度和看法具有可行性；但在分析引導(dǎo)的過程中社會工作者極有可能摻進(jìn)個人價值觀偏向，不可能完全保持價值中立。
2、案主自決的限制性因素
（2）案主所做的決定不能損害他人的正當(dāng)利益；也不能傷害到自己；
3、超出某個臨界點，大多數(shù)社會工作者都會放棄價值無涉的做法，甚至剝奪案主自由自主的權(quán)利，這個臨界點可能是案主因神智不清或損害他人正當(dāng)權(quán)益或危及自己生命。艾布拉姆森提出無論何時當(dāng)事人自主的價值觀與保障當(dāng)事人安全的價值觀發(fā)生沖突時，“家長作風(fēng)優(yōu)于自主”，在有些情況下干預(yù)勢在必行。
三、
處理倫理兩難的對策探討
1、尊重案主自決；
2、強(qiáng)價值觀介入；
3、選擇安樂死；
本例中案主雖意識清楚且有自決的意志和能力，但不符合“生命第一”的原則，多數(shù)研究者一致認(rèn)為應(yīng)對案主進(jìn)行價值干預(yù)，剝奪其自由自主的權(quán)利；但筆者認(rèn)為，需慎重考慮案主的實際情況，并非完全否定案主自決的可能性，因為案主是一個清醒的、理智的、獨立的人，每個人都有選擇自己生命曲線的權(quán)利。
案例中案主的行為屬于“自愿安樂死”（但又非嚴(yán)格意義上的安樂死，也可理解為自殺行為），以結(jié)束自己的生命，免受癌癥折磨的痛苦。社工應(yīng)采用危及介入模式，對案主進(jìn)行價值干預(yù)而非像心理咨詢那樣“嚴(yán)格的遵循價值中立原則，不判斷、不指導(dǎo)、不主動”；而是向其客觀、全面的分析抉擇的利弊，死固然可以結(jié)束痛苦但卻要以生命為代價，而且此行為可能給家屬帶來災(zāi)難性的影響，讓其陷入自責(zé)、內(nèi)疚的深淵，而且可能會使家屬受到法律的制裁和輿論的聲討，讓案主思考比較生和死的意義和影響；此時社工應(yīng)承擔(dān)起預(yù)警的義務(wù)，將此事告知其家屬，保障家屬的知情權(quán)，這也一定程度上保全了社會工作者自身；若案主慎重思考并與家人協(xié)商后還是堅持用死亡的方式結(jié)束痛苦，那么社會工作者應(yīng)尊重案主自決。因為對案主來說死的意義大于生，對自己、對家人都是一種解脫；人活著應(yīng)追求生命的質(zhì)量，應(yīng)該有尊嚴(yán)的死去。
但是，安樂死在中國屬于違法行為，案主這樣做違背了法律規(guī)定，十分不具有可行性?？墒牵覀兯腥硕家笕娜ビ喜痪邆淦帐佬缘乃^法律規(guī)定嗎？筆者認(rèn)為，當(dāng)今社會提倡以人為本，社會工作者應(yīng)充分尊重案主、尊重案主的決定，跳出制度化的藩籬，而非隱忍妥協(xié)；伊根認(rèn)為“尊重不單是一個態(tài)度，不單是對人看法的一種，尊重是一種價值，換言之使用行為表達(dá)出來的一種態(tài)度”。筆者并非輕視生命，只是強(qiáng)調(diào)對死亡的看法，面對死亡我們不一定就是躲避、畏懼、哀慟，還可以以一種安然的態(tài)度處之。
[注]處理倫理兩難的對策探討中
1、尊重案主自決；
2、強(qiáng)價值觀介入；二者是不起沖突的，贊同強(qiáng)價值觀介入，是認(rèn)為案主在認(rèn)知、心理、情緒等方面出現(xiàn)障礙，社會工作者若繼續(xù)堅持價值中立是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)以相對正確的、理性的觀點給以引導(dǎo)，此過程中社工扮演教育者的角色；堅持案主自決，是因為考慮案主個性化的人生經(jīng)歷，每個人都是背著自己的故事在行走，每個行為的產(chǎn)生都有一個可以解釋的理由，世間的是非標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)非清清楚楚、明明白白；舉例來說，關(guān)于美的標(biāo)準(zhǔn)，莊子寫了這樣一個故事：莊子說西施固然很美可大雁見了會飛走，水中的魚見了會沉到水底，猛獸見了會食之以果腹，對于它們來說美的標(biāo)準(zhǔn)就太不一樣了。