2014年第三章急腹癥病人的護(hù)理-護(hù)理診斷及合作性問題

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    1.焦慮或恐懼 與突然的發(fā)病、劇烈疼痛、緊急手術(shù)、擔(dān)憂預(yù)后等因素有關(guān)。
    2.不舒適 腹痛、腹脹、惡心等與腹腔炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關(guān)。
    3.體溫過高 與腹部器官炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關(guān)。
    4.體液不足 與限制攝入(禁飲食)和丟失過多(發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等)有關(guān)。
    5.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量與攝入不足(禁飲食)和消耗、丟失過多(出血、嘔吐、發(fā)熱等)有關(guān)。
    6.潛在的并發(fā)癥 低血容量性或感染性休克與腹腔內(nèi)出血、穿孔、梗阻、感染等病變程度加重有關(guān)。腹腔膿腫形成與機(jī)體抵抗力較低、炎癥滲出等吸收不全有關(guān)。
    7.有胃腸減壓管引流異常的危險 與胃管脫出、堵塞等因素有關(guān)。