2014年第四章慢性阻塞性肺疾病病人的護理-臨床表現(xiàn)

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    多數(shù)患者在12歲前發(fā)病,呈慢性過程,
    典型表現(xiàn)如下:
    1.慢性咳嗽、大量膿痰:咳嗽、咳痰常在晨起和夜間臥床時加重,痰量每日可達數(shù)百毫升。
    陣發(fā)性咳嗽,與體位有關(guān)。
    痰液靜置后可分三層:上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織,伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。
    2. 反復咯血:為本病的特點,從痰中帶血到大量咯血。
    臨床上咯血量分為:痰中帶血
    少量咯血<100ml/d
    中等量咯血100~500ml/d
    大量咯血>500ml/d,或一次大于300ml
    3.反復肺部感染:
    特點:同一肺段反復發(fā)生并遷延不愈。
    4.慢性感染中毒癥狀:
    如反復感染,可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等,兒童可影響發(fā)育。
    5.典型體征:為在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音。
    部分病人有杵狀指(趾)。
    長期反復感染多伴有營養(yǎng)不良和肺功能障礙