2014年護(hù)士資格考試第五章病毒性肝炎病人的護(hù)理-護(hù)理措施

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    (一)做好隔離避免傳染他人
    甲肝、戊肝的病人要進(jìn)行消化道隔離,囑病人注意個(gè)人衛(wèi)生,餐前、便后要洗手;
    乙肝、丙肝和丁肝病人要進(jìn)行血液體液隔離。
    (二)休息與活動(dòng)
    1.急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期、重型肝炎應(yīng)臥床休息,以降低機(jī)體代謝率,增加肝臟的血流量,有利于肝細(xì)胞修復(fù)。
    2.待癥狀好轉(zhuǎn)、黃疸減輕、肝功能改善后,逐漸增加活動(dòng)量,以不感疲勞為度。
    3.肝功能正常1~3個(gè)月后可恢復(fù)日?;顒?dòng)及工作,但仍應(yīng)避免過度勞累和重體力勞動(dòng)。
    (三)飲食護(hù)理
    1.肝炎急性期:宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)
    2.黃疸消退期:可逐漸增加飲食,避免暴飲暴食,少食多餐。
    3.肝炎后肝硬化、重型肝炎:
    血氨偏高時(shí)的飲食要求參照 “肝性腦病”的飲食要求
    4.要避免長(zhǎng)期攝入高糖高熱量飲食,尤其有糖尿病傾向和肥胖者,以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝
    (四)病情觀察
    1.觀察有無精神或神志的改變,警惕肝性腦病的發(fā)生
    2.觀察有無出血傾向,皮膚有無出血點(diǎn),有無黑便嘔血等
    3.觀察黃疸有無消退或加重;觀察水腫有無消退或加重
    4.監(jiān)測(cè)肝功,重癥病人應(yīng)注意有無膽酶分離
    5.對(duì)于肝性腦病者應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征
    (五)皮膚護(hù)理
    1.保持周圍環(huán)境清潔,為緩解或控制病人的皮膚癢感,可溫水擦拭。
    2.保護(hù)皮膚的完整性,避免抓傷皮膚,保持指甲平整,必要時(shí)入睡帶手套,防干裂,選用中性肥皂或浴液清潔皮膚,暫時(shí)不用化妝品。
    3.預(yù)防感染:
    (六)水腫的護(hù)理:腹水病人給予半臥位
    準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
    監(jiān)測(cè)體重或腹圍
    防止皮膚壓瘡
    遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充白蛋白,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食