2014年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十一章阿片受體激動(dòng)藥-嗎啡

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    1.阿片類(lèi)藥物濫用:是指通過(guò)各種給藥途徑,將阿片類(lèi)藥物反復(fù)大量地用于非醫(yī)療用途,導(dǎo)致對(duì)阿片類(lèi)藥物產(chǎn)生依賴性,國(guó)際上通稱(chēng)為麻醉藥品的濫用或藥物濫用,在我國(guó)習(xí)稱(chēng)吸毒。
    2.脫毒治療方法 
    (1)藥物替代:遞減法采用作用持久、溫和或戒斷癥狀較輕的美沙酮或丁丙諾啡等藥物替代作用迅速而強(qiáng)烈的海洛因、嗎啡等。
    (2)α受體激動(dòng)藥:用可樂(lè)定或洛非西定可選擇性激動(dòng)抑制性神經(jīng)元,導(dǎo)致交感神經(jīng)末梢NA釋放減少,從而改善脫毒期間出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹痛、出汗、心率加速及血壓升高等癥狀。但對(duì)全身疼痛及對(duì)毒品的渴求無(wú)影響。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口干、嗜睡、多汗、頭暈及心慌等。
    (3)自然戒斷法:也稱(chēng)凍火雞療法(cold-turkey withdrawal),即停掉依賴者的毒品,靠戒毒者的毅力忍受戒斷癥狀的痛苦。本法只適用于吸毒時(shí)間不長(zhǎng),用量較小,毒癮不嚴(yán)重者。
    (4)亞冬眠療法:采用鹽酸氯丙嗪與異丙嗪聯(lián)合應(yīng)用,使患者處于亞冬眠狀態(tài),戒斷癥狀在睡眠時(shí)出現(xiàn),痛苦小,費(fèi)用低。但治療中可出現(xiàn)意識(shí)障礙、大小便失禁、呼吸抑制、興奮躁動(dòng)等不良反應(yīng),故臨床應(yīng)用宜慎重。