2015年護(hù)士資格考試冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)急性心肌梗死

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    急性心肌梗死:
    急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈血供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死。
    (一)病因
    在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,心肌缺血達(dá)1h以上,即可發(fā)生急性心肌梗死。
    (二)臨床表現(xiàn)
    1.先兆表現(xiàn):新發(fā)生的心絞痛,或原有心絞痛發(fā)作頻繁且程度加重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、硝酸甘油效果不好,或有乏力、胸悶、心悸等癥狀。
    2.主要表現(xiàn)
    (1)疼痛(2)全身癥狀(3)心源性休克(4)心律失常(5)心力衰竭
    3.體征:心尖部可聞舒張期奔馬律,心音減低,血壓下降
    4.并發(fā)癥
    (三)輔助檢查
    1.心電圖改變
    2.血心肌壞死標(biāo)記物增高診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)
    3.血清心肌酶測(cè)定
    4.血常規(guī)
    (四)治療原則
    1.一般治療2.解除疼痛3.心肌再灌注溶栓療法4.心律失常處理5.控制休克6.治療心力衰竭——急性心肌梗死24h以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑
    7.二級(jí)預(yù)防
    (五)護(hù)理問題
    (六)護(hù)理措施
    (七)健康教育