代 理 報(bào) 檢 委 托 書
編號：
___黃島____出入境檢驗(yàn)檢疫局:
本委托人（備案號/組織機(jī)構(gòu)代碼 ）保證遵守國家有關(guān)檢驗(yàn)檢疫法律、法規(guī)的規(guī)定，保證所提供的委托報(bào)檢事項(xiàng)真實(shí)、單貨相符。否則，愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。具體委托情況如下：
本委托人將于__________年__ ____月間進(jìn)口/出口如下貨物：
品 名
hs編碼
數(shù)（重）量
包裝情況
信用證/合同號
許可文件號
進(jìn)口貨物
收貨單位及地址
進(jìn)口貨物提/運(yùn)單號
其他特殊要求
特委托___ __（代理報(bào)檢注冊登記號_ _），代表本委托人辦理上述貨物的下列出入境檢驗(yàn)檢疫事宜：
□1. 辦理報(bào)檢手續(xù)；
□2. 代繳納檢驗(yàn)檢疫費(fèi)；
□3. 聯(lián)系和配合檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)施檢驗(yàn)檢疫；
□4. 領(lǐng)取檢驗(yàn)檢疫證單。
□5. 其他與報(bào)檢有關(guān)的相關(guān)事宜：_______________________________________________
聯(lián)系人：__________青島貨代畢先生_________
聯(lián)系電話：_________15053296095__________
本委托書有效期至_XX_年_12_月_31_日 委托人（加蓋公章）
年 月 日
受托人確認(rèn)聲明
本企業(yè)完全接受本委托書。保證履行以下職責(zé)：
1.對委托人提供的貨物情況和單證的真實(shí)性、完整性進(jìn)行核實(shí)；
2.根據(jù)檢驗(yàn)檢疫有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定辦理上述貨物的檢驗(yàn)檢疫事宜；
3.及時(shí)將辦結(jié)檢驗(yàn)檢疫手續(xù)的有關(guān)委托內(nèi)容的單證、文件移交委托人或其指定的人員；
4.如實(shí)告知委托人檢驗(yàn)檢疫部門對貨物的后續(xù)檢驗(yàn)檢疫及監(jiān)管要求。
如在委托事項(xiàng)中發(fā)生違法或違規(guī)行為，愿承擔(dān)相關(guān)法律和行政責(zé)任。
聯(lián) 系 人：_ ______________
聯(lián)系電話：__ ____ 受托人(加蓋公章)
年 月 日