在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文，僅供參考，一起來看看吧
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇一
近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管；從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定；妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，解除了他們的后顧之憂；積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實(shí)行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓；堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備；蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級(jí)職稱、初級(jí)職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級(jí)以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院；從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院專科、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無學(xué)歷人員379人；從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂；從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”（即體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)）來開展工作，已配備“大三件”（即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī)）的為數(shù)不多，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購置，使用時(shí)間過長，診斷準(zhǔn)確性差；配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒有（即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院），工作無法正常開展。
3、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時(shí)，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo)，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長、專干的業(yè)績考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會(huì)公開招聘，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺(tái)件、需資金953萬元；改擴(kuò)建房屋1080m2 ，需資金596萬元；培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例，又要積極申報(bào)項(xiàng)目，爭取上級(jí)資金支持，還要大力招商引資，鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；既要突出重點(diǎn)，抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心；要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強(qiáng)法制意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門診，并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇二
公安縣位于湖北省中南部邊緣，荊江南岸，版土面積2257平方公里，轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、431個(gè)村、101.4萬人，其中農(nóng)村人口77.3萬，農(nóng)民人均純收入2885元。20xx年，公安縣被列為全國八個(gè)首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，從20xx年7月1日起開始實(shí)施試點(diǎn)工作。試點(diǎn)中，我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿的原則，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，不斷提高農(nóng)民認(rèn)識(shí)，增加參合率，并在管理上力求規(guī)范，在運(yùn)行上力求有序，較高質(zhì)量地推進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村的深入開展，使農(nóng)村的醫(yī)療保障水平有了較大提高，農(nóng)民因病致貧的現(xiàn)象大為減少。
1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)，村成立了合作醫(yī)療管理小組。同時(shí)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：20000的比例配備；并在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任。注重加強(qiáng)工作專班隊(duì)伍建設(shè)，從20xx年起，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員實(shí)行考試聘用制度，經(jīng)考試、考核后擇優(yōu)錄用。錄用的專管員在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。
2、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障體系。為切實(shí)保障合作醫(yī)療工作的順利開展，縣財(cái)政將縣合管辦人員和工作經(jīng)費(fèi)按行政事業(yè)人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)列入預(yù)算，20xx年列支20萬元，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)按預(yù)防保健人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，20xx年列支16萬元。今年，縣財(cái)政還增撥了新型農(nóng)村合作醫(yī)療證改印費(fèi)用16萬元。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。籌建了公安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《公安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。
4、強(qiáng)化責(zé)任考核體系。堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，將農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)責(zé)任和主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。我們還制定了《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行公安支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等，明確各相關(guān)部門的職責(zé)，用制度強(qiáng)化責(zé)任，形成了合作醫(yī)療管理工作的合力，推進(jìn)了科學(xué)化管理。
1、不斷完善基金收繳方式。20xx年合作醫(yī)療剛開始進(jìn)行試點(diǎn)時(shí)，有的地方先登記后收費(fèi)，出現(xiàn)了治病了的愿意交費(fèi)，沒生病的人不愿交費(fèi)的現(xiàn)象。為有效解決合作醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)收繳難、效率低的問題，以及農(nóng)民年初登記年尾不交錢的問題，從20xx年開始，我們實(shí)行邊登記、邊簽合同、邊繳費(fèi)、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，一次性完成。今年試行以來運(yùn)行良好，共有42.7萬農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分收繳率為100%。
2、切實(shí)規(guī)范基金的管理。嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，做到收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的看不到錢。通過農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。
3、有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。我們積極探索并成功實(shí)施了五項(xiàng)管理制度，有效地將醫(yī)療費(fèi)用控制在支出能力之內(nèi)。一是實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)總額控制制度。對各級(jí)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)療費(fèi)用總額控制標(biāo)準(zhǔn)，如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在2300元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1000元以內(nèi)。凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費(fèi)超過控制總額的，超過部分由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算制度。制訂了《公安縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)197項(xiàng)，凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。三是實(shí)行合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例控管制。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級(jí)控制在10%以內(nèi)，市級(jí)控制在25%以內(nèi)，超過規(guī)定比例的由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出。四是實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時(shí)，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費(fèi)卡送到床頭，讓病人明明白白地消費(fèi)。五是實(shí)行藥價(jià)公示控管制。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。藥品一律實(shí)行順價(jià)銷售，銷售價(jià)格公開、公示。
4、嚴(yán)格加強(qiáng)對補(bǔ)償費(fèi)用的審核監(jiān)管。推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格
審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由醫(yī)院直接補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科負(fù)責(zé)對補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科上報(bào)的結(jié)算資料進(jìn)行審核，對審核出的不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科限期整改。同時(shí)，加強(qiáng)對住院情況的實(shí)時(shí)監(jiān)督，做到巡查到科室，核對到床頭。實(shí)行“四查四看”，一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗(yàn)、藥品、材料，看收費(fèi)是否符合規(guī)定。截止20xx年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)。
1、不斷調(diào)整完善補(bǔ)償政策。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，我們根據(jù)基金運(yùn)行情況及預(yù)測，先后4次調(diào)整了有關(guān)補(bǔ)償政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級(jí)醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償。四是支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。
2、充分尊重參合農(nóng)民的權(quán)益。尊重患者的擇醫(yī)權(quán)，實(shí)行合作醫(yī)療一證“走”全縣，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷，讓參合農(nóng)民充分行使自主擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患，并促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。尊重參合農(nóng)戶的知情權(quán)。實(shí)行合作醫(yī)療公示制，將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月月初將上月在其處住院治療并獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)牟』颊呋厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。
3、盡力擴(kuò)大合作醫(yī)療保障程度。為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，我們推行了住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保xx度，從20xx年3月1日起實(shí)行，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補(bǔ)償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的，補(bǔ)償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費(fèi)用30%的，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)總額20%的，補(bǔ)償保底到20%。另外，我們還推行了二次補(bǔ)償制度，如果合作醫(yī)療基金節(jié)當(dāng)年余較多，則對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩窝a(bǔ)償。如20xx年對部分重病患者進(jìn)行二次補(bǔ)償60多萬元。
4、積極探索門診合作新方式。20xx年，我們在埠河、麻豪口兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對門診補(bǔ)償進(jìn)行了不同模式的試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法，主要是對門診服務(wù)費(fèi)全免和對常規(guī)檢查費(fèi)用減免，但對藥費(fèi)不進(jìn)行補(bǔ)償。麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法，即對門診按醫(yī)療費(fèi)的20%的比例補(bǔ)償，并設(shè)立封頂線，每次不超過6元；單項(xiàng)檢查費(fèi)在40元以下的按20%進(jìn)行補(bǔ)償，超過40元部分不予以補(bǔ)償。一年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診合作補(bǔ)償?shù)姆绞竭\(yùn)行基本穩(wěn)定，體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到了農(nóng)民的認(rèn)可。
目前全縣參合農(nóng)民達(dá)到43萬人，基金運(yùn)行規(guī)模達(dá)到1645萬元。20xx年，在確保人平10元的門診補(bǔ)償全部落實(shí)的前提下，共有11916人次得到住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額680.3萬元，列支慢性病補(bǔ)償、大病救助、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷推進(jìn)的過程中，也不可避免地遇到一些問題，需要逐步加以解決。
據(jù)測算，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均成本費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用支出達(dá)到100萬元左右?？h人民政府在合作醫(yī)療的配套費(fèi)和管理費(fèi)用方面，已經(jīng)盡了最大的努力，衛(wèi)生部門也承擔(dān)了很大的經(jīng)濟(jì)壓力，但仍無法滿足不斷增長的資金需求。公安縣是農(nóng)業(yè)大縣，是補(bǔ)貼財(cái)政，吃飯財(cái)政，財(cái)力十分緊張，難以滿足公共衛(wèi)生保障體系的投入需求，需要上級(jí)部門把縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展項(xiàng)目，從資金上予以支持。
盡管我們在醫(yī)療費(fèi)用的控制上雋舜罅康墓ぷ鰨攪品延蒙險(xiǎn)且燦釁淠讜詰謀厝灰蛩?。杈J攪品延貌歡仙險(xiǎn)牽獻(xiàn)饕攪瞥鎰使潭ú槐洌鈧棧岬賈潞獻(xiàn)饕攪蘋鴆荒藶惴⒄溝男棖?。金q穌飧鑫侍獾陌旆ǎ唇檔筒鉤ケ曜薊蚍段в灰叢黽雍獻(xiàn)饕攪瞥鎰時(shí)曜肌ｋ孀派緇峋玫姆⒄梗┟裨鍪眨笳哂薪洗蟮目杉靶?。酎w映鎰時(shí)曜際保也固糠趾團(tuán)┟襠轄徊糠侄加ο嚶μ岣摺
由于人才流動(dòng)的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有新進(jìn)大中專生，形成了一個(gè)人才斷檔期；另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決占總?cè)丝?0%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。如何改善待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，是當(dāng)前迫切需要研究解決的具體問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向性問題。
村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療和初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起著十分重要的作用。但目前對村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平將無法適應(yīng)農(nóng)民日益提高的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)給予適當(dāng)?shù)耐度?，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇三
根據(jù)幾天來在農(nóng)村的調(diào)查，經(jīng)過討論，我覺得現(xiàn)階段就農(nóng)村醫(yī)療改革來說，實(shí)施根本不徹底。通過統(tǒng)計(jì)，大約85%的村民只是知道這個(gè)醫(yī)療改革，但是對之卻不了解。更有甚者，根本不知道也不在乎這個(gè)國家措施，這更加劇了政府措施落實(shí)情況的困難。經(jīng)過總結(jié)我覺得在農(nóng)村，存在的主要問題主要有以下幾點(diǎn)：
1。對合作醫(yī)療不了解和不信任是明顯影響合作醫(yī)療的要害因素，而合作醫(yī)療制度本來的規(guī)范執(zhí)行情況，補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施的嚴(yán)格性，又將影響廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。在這一方面應(yīng)加大對合作醫(yī)療的急轉(zhuǎn)力度，使他們在了解政策的基礎(chǔ)上，走近政策，最終參與政策。這也許是村委會(huì)宣傳力度不夠或者其他原因，所以村委會(huì)應(yīng)該在工作中緊緊圍繞農(nóng)民最為關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，加強(qiáng)監(jiān)督治理，確保做到取之于民，用之于民，加強(qiáng)對基金籌集，對使用情況的審計(jì)和檢查，定期向群眾出示財(cái)務(wù)帳目，接受群眾監(jiān)督。
2。另外，經(jīng)濟(jì)困難是未參加合作醫(yī)療的原因之一。雖然現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不錯(cuò)，但仍有不少貧困戶，對于昂貴的醫(yī)藥費(fèi)根本就望而止步，除去國家報(bào)銷的，剩下的仍然是天文數(shù)字。盡管這種情況不多，但存在。因此，在被調(diào)查的農(nóng)村中，農(nóng)民收入狀況相對可以，所以經(jīng)濟(jì)困難不是要害因素，而僅是原因之一。
3?？偟膩碚f，村民對報(bào)銷制度不是很了解，不知道什么樣的病該報(bào)銷多少，在哪報(bào)銷。對于他們來說，小病去診所看看就行了，大病再去大醫(yī)院，報(bào)銷的時(shí)候再去問問相關(guān)人員。通過對村委負(fù)責(zé)人的調(diào)查知道，按照醫(yī)療待遇低于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)高于新農(nóng)合的原則，該市確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)平均報(bào)銷比例為55%，最高可達(dá)70%，具體報(bào)銷多少要看病的種類，住的醫(yī)院等。
4。藥品太貴，醫(yī)院檢查程序太麻煩也是村民反映最強(qiáng)烈的問題之一，對于這個(gè)問題，我認(rèn)為政府應(yīng)該加大監(jiān)督力度，要嚴(yán)格控制合作醫(yī)療基本藥品目錄和診療項(xiàng)目外醫(yī)藥費(fèi)用，加強(qiáng)門診醫(yī)藥費(fèi)用控制，并加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和農(nóng)民就醫(yī)行為的監(jiān)督管理，簡化不必要的程序。
5。醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重，而各級(jí)政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性。對于這，政府要切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置，要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革，建立人才流入機(jī)制。
總之，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的改善和醫(yī)療服務(wù)水平的提高需要農(nóng)民的積極配合和政府沒強(qiáng)有力的政策措施相結(jié)合，應(yīng)在相關(guān)部門的密切配合下，加大合作醫(yī)療的宣傳力度，加強(qiáng)治理，使農(nóng)村中農(nóng)民真正熟悉到合作醫(yī)療對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高的重大意義，讓農(nóng)民消除疑慮，把政府的政策變?yōu)檗r(nóng)民的自覺行動(dòng)。相信在國家對衛(wèi)生制度不斷改革的實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療狀況將會(huì)有大的改觀。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇四
研究背景：近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實(shí)施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不必在有自己一人承擔(dān)，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實(shí)質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
在我們小分隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng)，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項(xiàng)有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助，但當(dāng)我們在遇到重大疾病時(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
在7月11日，我們小分隊(duì)開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進(jìn)行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實(shí)際情況在問卷調(diào)查的同時(shí)，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題。針對每一個(gè)問題分析如下:
問題一：你是否了解保險(xiǎn)，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么？
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
問題四：你覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用嗎？
這道問題回答明顯的有二十四人，占總數(shù)的百分之十五?；卮鹨话愕挠兴氖迦?，占總數(shù)的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，占總數(shù)的百分之五十八。
問題五：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，你的醫(yī)療保障是否得到滿足？
針對這道問題有，有三十八個(gè)人回答了滿足，而表示不滿足的卻有一百二十四人，占總數(shù)的百分之七十六點(diǎn)五。
問題六：你是否了解“新農(nóng)合”？是否覺得“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序復(fù)雜？
在這到問題上我們得到了這樣的數(shù)據(jù)，只有二十八個(gè)表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報(bào)銷程序。
問題七：你是否考慮過以后的養(yǎng)老問題？
在我們調(diào)查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過，有三十四人回答偶爾考慮過，還有一百一十二人沒有考慮。
問題八：你是否購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)？
在我們調(diào)查的這一百六十二人中，有六十八個(gè)人表示買了，但其中有五十二個(gè)都是打工單位為其購買的。而剩下的九十四個(gè)人表示沒有購買任何養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)。
問題九：你對買保險(xiǎn)的看法是什么？
對于這個(gè)問題，各有個(gè)的看法，各有各的不同認(rèn)識(shí)。但也有幾點(diǎn)是得到大家的看法較一致。第一，買保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄差不多。第二，買保險(xiǎn)可以使被保險(xiǎn)人獲得一定的保障，減少后顧之憂。第三，買保險(xiǎn)是一種從眾心理。
問題十：你參加了“新農(nóng)合”或購買了其它醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，若索費(fèi)不成，你知道該如何保護(hù)自己的合法權(quán)益嗎？
在這個(gè)問題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，占總數(shù)的86%。
在7月11日至7月13日，我們小分隊(duì)分別來到了雅安市姚橋鎮(zhèn)、多營鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地，并且去了當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府了解了些有關(guān)“新農(nóng)合”在鎮(zhèn)上的參加比例和實(shí)施情況。
通過我們對三地政府的訪問可以得到這樣的結(jié)論：
一、參加情況：我們小分隊(duì)在三地政府處了解到三地農(nóng)村居民參加“新農(nóng)合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據(jù)我們向各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人那了解到，各鎮(zhèn)雖有一小部分人沒有參加，但那一部分人幾乎都屬于長期在外打工、部隊(duì)服役和一些已經(jīng)買了足夠的商業(yè)保險(xiǎn)的居民。
二、報(bào)銷制度：據(jù)我們了解到在這三地“新農(nóng)合“的報(bào)銷對象為：住院醫(yī)療費(fèi)用。各地采取的報(bào)銷方式為：就醫(yī)后到新農(nóng)辦直接報(bào)銷。而報(bào)銷比例為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療按60％報(bào)銷，在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療按40％報(bào)銷，在市級(jí)醫(yī)院治療按30％報(bào)銷。其最高限額為：xx0元整。
三、反映情況：我小分隊(duì)在鎮(zhèn)政府了解到各鎮(zhèn)70％－80％的農(nóng)村居民對“新農(nóng)合”表示贊同，給予了積極的評價(jià)。但也有一小部分居民對此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農(nóng)合’雖然是為了解決農(nóng)民的醫(yī)療問題，但實(shí)質(zhì)是‘政府出資，醫(yī)院獲利’的政策?！庇纱丝梢钥闯鑫覀?nèi)孕杓訌?qiáng)“新農(nóng)合”的宣傳力度，讓農(nóng)民真正的了解“新農(nóng)合”，認(rèn)識(shí)“新農(nóng)合”，消除他們心中的疑惑。
通過這次調(diào)查，我們看到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在雅安地區(qū)的實(shí)施狀況以及所調(diào)查的地區(qū)的居民保障基本狀況，也通過調(diào)查反映出了農(nóng)村居民對“新農(nóng)合”的不同看法以及其他社會(huì)各方對“新農(nóng)合”的不同態(tài)度。也通過調(diào)查反映出了“新農(nóng)合”的一些不足。
1、雅安地區(qū)“新農(nóng)合”事實(shí)基本情況及所調(diào)查地區(qū)居民生活保障基本情況： 在我們調(diào)查的姚橋鎮(zhèn)、多營鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地“新農(nóng)合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們在雅安市新農(nóng)辦了解到雅安整個(gè)地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加率為92.2％。就此數(shù)據(jù)我們可以看出“新農(nóng)合”在雅安地區(qū)的實(shí)施情況是相當(dāng)不錯(cuò)的，它具有很高的參加比例。而據(jù)我們在鎮(zhèn)上負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”的主任那了解到，沒有參加“新農(nóng)合”的大多數(shù)是在外地打工。同時(shí)，我們通過調(diào)查三鎮(zhèn)的一百六十二民居民了解到該村雖基本都參加了“新農(nóng)合”，但卻很少人購買的有其它商業(yè)保險(xiǎn)。而在養(yǎng)老問題上，據(jù)調(diào)查可以看出在農(nóng)村很少有人仔細(xì)考慮過自己將來的養(yǎng)老問題。在農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老意識(shí)地下。雖然有人也購買的有一點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但那幾乎是在外打工，公司給購買的，很少有人自己去購買一些養(yǎng)老保險(xiǎn)。
由此我們可以看到，雖“新農(nóng)合”的實(shí)施給廣大農(nóng)村居民帶來了很多的切身利益。但農(nóng)村地區(qū)居民的保障問題仍然沒能得到全面的解決。
2、對“新農(nóng)合”的看法：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題上的一項(xiàng)重要舉措。它從農(nóng)民的切身利益出發(fā)，從中國的國情出發(fā)，為全面建設(shè)小康社會(huì)，所實(shí)施的一項(xiàng)重要決策。
它的實(shí)施受到廣大農(nóng)民的歡迎，它從本質(zhì)上對解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題上給予了一定的幫助。它給廣大農(nóng)民帶來了切身利益。也受到了社會(huì)各界的好評。
但事事無完美，它仍然存在著很多的不足，還需繼續(xù)完善，不斷的提高質(zhì)量，為廣大農(nóng)民帶來更多的實(shí)惠。
3、“新農(nóng)合”的不足：
⑴、報(bào)銷比例較低，報(bào)銷限額較低。
⑵、報(bào)銷程序很復(fù)雜，常常需要很長時(shí)間才能得到補(bǔ)償。
⑶、在異地打工的農(nóng)村居民不能享受這項(xiàng)優(yōu)惠政策（在外打工人員，在外醫(yī)療不能得到報(bào)銷）
⑷、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農(nóng)合”，但很多卻不能很了解它
⑸、體制不完善，需進(jìn)一步完善體制，減少資源浪費(fèi)。
通過這次調(diào)查，我們們從中看到了對“新農(nóng)合”的各種各樣的看法。總的來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，的確從實(shí)際出發(fā)，立足中國國情，在解決一直困擾著農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。 這項(xiàng)政策的出臺(tái)受到了廣大農(nóng)村居民的歡迎，也受到了社會(huì)各界的認(rèn)同。通過我們在雅安部分地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在雅安地區(qū)在xx年已基本實(shí)現(xiàn)“農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)制度”。
從另一方面來看，雖然農(nóng)村居民幾乎都參加了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)民解決一些醫(yī)療問題，但其并不能為農(nóng)民提供充足的醫(yī)療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農(nóng)合”仍需不斷完善。農(nóng)村的保障問題依然嚴(yán)峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺(tái)好政策，以為農(nóng)民提供更多的保障。
對此，我們提出幾點(diǎn)我們自己的觀點(diǎn)和意見:
（1）觀點(diǎn)（存在的問題）: 一是政策本身存在的問題。
我們首先要肯定國家實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保這一政策的利好出發(fā)點(diǎn):讓所有農(nóng)民都看！老奶奶那么認(rèn)真的對待我們的問卷，我們沒有理由不做好。 得到實(shí)惠，獲得保障。但區(qū)域的差異使之存在必然有局限性。它不可能實(shí)現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)惠措施不同，優(yōu)惠比列不同。另一方面，對報(bào)銷地點(diǎn)，報(bào)銷方式的限制，使目標(biāo)群體少之又少，因而在某種意義上來說就失去了該政策存在的本質(zhì)意義。
二是在實(shí)施過程中存在的問題。 當(dāng)政策在上傳下達(dá)的過程中，很多時(shí)候只剩下了簡單的傳達(dá)，關(guān)心的只是有多少人參與到了這項(xiàng)政策，而未關(guān)心到參與這項(xiàng)政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠，因此說他們忽視了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利。這樣一來，農(nóng)民只是聽說了一項(xiàng)政策，然后參與了，而當(dāng)真正需要時(shí)卻不知該如何行使。
三是農(nóng)民自身的問題。 許多農(nóng)民平時(shí)很少去關(guān)心政府的政策，只是跟風(fēng)般的參與，然后棄之一邊，或者等待優(yōu)惠自己來到家里，更有甚者覺得自己家里根本用不上，所以不必關(guān)心。然而當(dāng)突發(fā)事件，突發(fā)疾病出現(xiàn)時(shí)才慌了手腳，只夠抱怨醫(yī)療費(fèi)用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負(fù)擔(dān)。
（2）解決意見
一。國家政策的提出要盡可能能夠?qū)崿F(xiàn)因地而宜。根據(jù)區(qū)域不同，貧富差距，百姓意識(shí)等方面提出對應(yīng)的實(shí)施政策。針對醫(yī)保這一問題，政府應(yīng)該使可報(bào)銷地點(diǎn)小化，譬如:加強(qiáng)對鄉(xiāng)村診所的管理，然后賦予鄉(xiāng)村診所農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷權(quán)利。同時(shí)使可報(bào)銷范圍更廣泛，例如:感冒，頭疼發(fā)燒等小疾病。
二。在上傳下達(dá)的實(shí)施過程中，一定要牢抓宣傳關(guān)，確保每一位民眾都了解與自己利益相關(guān)的政策，確保每一位民眾在需要時(shí)都能有條不紊的行使自己的權(quán)利。
三。農(nóng)民意識(shí)有得提高。這個(gè)方面可由本地政府才取措施改善。
如:1.加強(qiáng)宣傳。 2.召開農(nóng)民會(huì)議。3.實(shí)施農(nóng)民集體培訓(xùn)等。
我們相信，只要做到以上幾個(gè)方面，我們的調(diào)查就不會(huì)再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題。農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意！
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇五
目前我國已經(jīng)出現(xiàn)了買房貴、上學(xué)貴、看病貴等問題，這可以稱之為新的民生三大問題。
家鄉(xiāng)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，村干部為了完成上級(jí)分配的任務(wù)，竟強(qiáng)制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療，否則將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。這當(dāng)中存在一些問題，于是對家鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣情況以及遇到的問題做一次實(shí)踐調(diào)研。
1、參加者的權(quán)利與義務(wù)
（一）參合對象
1、凡本市鄉(xiāng)村戶口的農(nóng)村居民（含外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民和城鎮(zhèn)失地農(nóng)民）均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、長期居住在我市但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民及無穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的外來務(wù)工農(nóng)村戶籍人員，可在居住地（務(wù)工地）參加新農(nóng)合。
3、鼓勵(lì)家長為預(yù)期在參合年度出生的新生兒提前繳費(fèi)參合，嬰兒在參合年度享受與一般參合人員的同等補(bǔ)償政策。
4、資助農(nóng)村如農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫和重度殘疾人等困難群眾參合，確保將農(nóng)村困難群眾納入新農(nóng)合制度范圍。
（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，主要由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、地方財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人自愿繳納三部分構(gòu)成：中央及地方財(cái)政補(bǔ)助240元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助132元，省財(cái)政補(bǔ)助73.8元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助34.2元），農(nóng)民個(gè)人參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)20%的比例繳納，即60元/年/人。
（三）繳費(fèi)時(shí)間
20xx年11月11日至11月30日為集中繳費(fèi)時(shí)間，為方便當(dāng)年復(fù)員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時(shí)參合，將零星繳費(fèi)參合截止時(shí)間延長至20xx年2月29日止。
（四）權(quán)利及義務(wù)
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，享有按規(guī)定要求的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償以及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利，有按期繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。
2、主要補(bǔ)償政策
（一）門診補(bǔ)償
1、普通門診補(bǔ)償
實(shí)行“按比例，每日限額，年度封頂”的方式進(jìn)行補(bǔ)償。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的可補(bǔ)償門診醫(yī)藥費(fèi)（憑電子處方）按40%比例給予補(bǔ)償，每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償限額為10元，每人每年補(bǔ)償封頂線為200元（含一般診療費(fèi)補(bǔ)償）。
2、一般診療費(fèi)補(bǔ)償
參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診（憑電子處方），一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每門診人次（一個(gè)療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次）10元。其中，個(gè)人自費(fèi)3元，新農(nóng)合基金補(bǔ)償7元（從20xx年8月15日開始執(zhí)行）；
參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室就診（憑電子處方），一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每門診人次（一個(gè)療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次）5元。其中，個(gè)人自費(fèi)1元，新農(nóng)合基金補(bǔ)償4元（從20xx年10月31日起開始執(zhí)行）。
3、門診重癥慢性病補(bǔ)償
對符合門診重癥慢性病（20xx年納入22個(gè)病種，與上年比較增加14個(gè)病種）管理的對象，按動(dòng)態(tài)管理要求每年集中審定二次（6月和11月），實(shí)行“定點(diǎn)、定比例、定額”即時(shí)補(bǔ)償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度，在年度費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)，按70%（與上年比較調(diào)整10%）的比例予以補(bǔ)償。
（二）住院補(bǔ)償
1、普通住院補(bǔ)償
對政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不同醫(yī)院級(jí)別和不同住院例均費(fèi)用水平分別設(shè)置起付線及補(bǔ)償比，實(shí)行“分段、分比例”方法進(jìn)行補(bǔ)償，年度封頂線100000元（各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體補(bǔ)償比例政策按全省統(tǒng)一指導(dǎo)意見執(zhí)行）。
對aaa醫(yī)院其住院補(bǔ)償比例在分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)，對a醫(yī)院其住院補(bǔ)償比例在分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
2、住院單病種補(bǔ)償
對住院部分病種（20xx年納入34種，與上年比較新增15個(gè)病種）納入單病種實(shí)行定額付費(fèi)方式補(bǔ)償。即參合患者在開展單病種付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，只需先交納單病種規(guī)定的自付費(fèi)用部分，出院時(shí)，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科按市統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)辦理補(bǔ)償手續(xù)。超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的部分，一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，合作醫(yī)療基金及住院患者均不予支付。
3、重大疾病提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償
為進(jìn)一步降低重大疾病參合患者的個(gè)人支付比例，對15種疾病實(shí)行提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償。
4、大病補(bǔ)充補(bǔ)償
對一個(gè)年度內(nèi)，參合患者住院自費(fèi)金額超過我市上年度農(nóng)村人均純收入的可補(bǔ)償范圍自費(fèi)部分，年終再按不低于50%的比例進(jìn)行補(bǔ)充補(bǔ)償，補(bǔ)充補(bǔ)償設(shè)置封頂線，封頂線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為10萬元。
（三）住院分娩定補(bǔ)
對政策內(nèi)生育的住院分娩參合孕產(chǎn)婦，除財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用外，新農(nóng)合另按每產(chǎn)婦200元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額補(bǔ)助。在市轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行即時(shí)補(bǔ)償。在本市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，憑相關(guān)資料證明到市合管辦申請補(bǔ)償。
3、其它相關(guān)規(guī)定
（一）、意外傷害住院患者補(bǔ)償規(guī)定
凡屬外轉(zhuǎn)至市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意外傷害住院患者，不納入醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償范圍，一律回宜都市合管辦按政策規(guī)定確定是否予以補(bǔ)償。對可納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)囊馔鈧λl(fā)生的屬新農(nóng)合補(bǔ)償范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，其補(bǔ)償比例相應(yīng)降低20個(gè)百分點(diǎn)，封頂線為1萬元。同時(shí)必須具有《外傷性質(zhì)鑒定申請表》等相關(guān)調(diào)查資料原件，并實(shí)行先公示（公示期為一個(gè)月）后補(bǔ)償?shù)霓k法進(jìn)行補(bǔ)償。
（二）、住院補(bǔ)償結(jié)算規(guī)定
凡在宜都市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或在域外建有新農(nóng)合專網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，患者可直接在醫(yī)院結(jié)算時(shí)獲得即時(shí)補(bǔ)償。
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的補(bǔ)償，應(yīng)在出院后將①市外住院轉(zhuǎn)診審批表，②戶口本，③合作醫(yī)療卡，④患者身份證（無身份證的需到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具戶籍證明），⑤費(fèi)用匯總清單（醫(yī)院蓋章），⑥出院記錄，⑦診斷證明（醫(yī)院蓋章），⑧收費(fèi)收據(jù)原件等八項(xiàng)手續(xù)及時(shí)交到市合管辦辦理補(bǔ)償。
（三）、不予補(bǔ)償支付的項(xiàng)目規(guī)定（見附錄）
（四）、部分補(bǔ)償支付的項(xiàng)目規(guī)定
1、單項(xiàng)大型檢查、治療項(xiàng)目400元以下的全部計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過400元部分減半計(jì)入補(bǔ)償范圍；單項(xiàng)大型材料費(fèi)用5000元以內(nèi)全部納入補(bǔ)償范圍，超過5000元低于30000元部分按30%比例計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過30000元的不予補(bǔ)償。
2、床位費(fèi)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日40元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；市（州）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日30元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；縣（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日12元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（含其他一級(jí)醫(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日8元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)。
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。
有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示：中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源80％集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，條件差、設(shè)備少、水平低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)仉y以得到有效治療，要到外地、到大醫(yī)院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障。
到目前為止，農(nóng)村還沒建立規(guī)范的醫(yī)療保障制度。正在試點(diǎn)并進(jìn)行推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強(qiáng)。80％左右的農(nóng)村人口沒有任何的醫(yī)療保障，基本上靠自費(fèi)看病。甚至一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足與藥品流通秩序混亂
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要是靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制導(dǎo)致某些醫(yī)療大開處方，賣貴重藥，加重農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
1、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠
首先是在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時(shí)，我通過調(diào)查得出這樣的結(jié)論：宣傳的方式不應(yīng)該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農(nóng)民。其次通過與村民訪談，我還覺得相關(guān)工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內(nèi)容以及具體是怎樣操作的。因此，在向村民做宣傳工作時(shí)工作人員務(wù)必注意以上兩方面，多多向農(nóng)民宣傳推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，并且時(shí)時(shí)刻刻以農(nóng)民利益為重，讓他們清楚實(shí)施新制度的每一個(gè)過程，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中真正體會(huì)到它確實(shí)能夠帶來好處。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣的手段欠妥當(dāng)
在進(jìn)行調(diào)研之前我就打聽到村干部在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中采取強(qiáng)制手段，導(dǎo)致一部分村民產(chǎn)生抵觸心理。農(nóng)民有權(quán)根據(jù)情況選擇拒絕參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，盡管它已經(jīng)經(jīng)過全國試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，但對其他地區(qū)農(nóng)民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是較拮據(jù)，每人每年15元還是挺大的一筆開支。我覺得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起。在全國范圍內(nèi)推廣新型農(nóng)村醫(yī)療制度是由市級(jí)牽頭，以區(qū)級(jí)、縣級(jí)以及縣級(jí)市為單位，根據(jù)各自單位具體情況制定相應(yīng)的方案施行。
3、資金監(jiān)督管理不夠透明，參與農(nóng)民應(yīng)該有知情權(quán)
資金監(jiān)督管理?xiàng)l例中有規(guī)定：在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會(huì)，參與資金監(jiān)督管理。但是事實(shí)上不免會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是農(nóng)民代表會(huì)受到來自各方面的種種壓力，從而失去應(yīng)有的監(jiān)督權(quán)。所以應(yīng)該讓全體參與農(nóng)民都擁有知情權(quán)，了解資金的使用情況，從而使得農(nóng)民相信并擁護(hù)這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監(jiān)督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是20xx年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點(diǎn)、20xx年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。它在施行的開（）始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
在本次實(shí)踐調(diào)查過程中得到了開封市東郊鄉(xiāng)政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室、東郊鄉(xiāng)吳娘莊村村委、東郊鄉(xiāng)張莊村村委、東郊鄉(xiāng)前臺(tái)村村委等以及其部分村民的熱情接待和幫助，在此表示感謝。
不予補(bǔ)償支付的項(xiàng)目規(guī)定
（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的診療服務(wù)、醫(yī)用器材和基本藥物三大目錄以外的費(fèi)用。
（2）進(jìn)口藥品及器械、各類器官或組織移植的器官源或組織源費(fèi)用；各種血漿制品費(fèi)用（重癥及搶救除外）；自購藥品、與疾病無關(guān)的檢查、治療和藥品費(fèi)用（排除性的診斷檢查費(fèi)用除外）；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
（3）氣功療法、音樂療法、營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
（4）因工傷、他傷、交通事故、職業(yè)病等屬他方責(zé)任的治療費(fèi)用或因酗酒、自殘、自殺等屬己方個(gè)人責(zé)任的治療費(fèi)用。
（5）整容美容、健美項(xiàng)目、假肢義齒、義眼、減肥、增高項(xiàng)目、助聽器、視力（近視、遠(yuǎn)視、斜視等）手術(shù)矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用。
（6）計(jì)劃生育手術(shù)、不育（孕）癥、性病、性功能障礙診療的醫(yī)療費(fèi)用。
（7）血吸蟲病、肺結(jié)核病、艾滋病等國家財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
（8）醫(yī)療事故或經(jīng)鑒定屬已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療事故爭議尚未經(jīng)過鑒定的醫(yī)療費(fèi)用。
（9）院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、打印費(fèi)等；查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)理等特殊醫(yī)療服務(wù)費(fèi)；轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；膳食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫加熱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)；家庭病床住院費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)等生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施類費(fèi)用。
（10）各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇一
近年來，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。
一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管；從xx年7月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定；妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，解除了他們的后顧之憂；積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實(shí)行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。
二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓；堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬元對房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備；蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。
四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。
1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級(jí)職稱、初級(jí)職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級(jí)以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院；從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院專科、中專和無學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無學(xué)歷人員379人；從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂；從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。
2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”（即體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)）來開展工作，已配備“大三件”（即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī)）的為數(shù)不多，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購置，使用時(shí)間過長，診斷準(zhǔn)確性差；配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒有（即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院），工作無法正常開展。
3、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒裆a(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無幾。同時(shí)，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。
4、醫(yī)療市場混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門診過多過濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場的混亂，既對農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。
1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo)，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展。
2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，并對院長、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長、專干的業(yè)績考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評體系，將淘汰的崗位向社會(huì)公開招聘，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。
3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬元，其中添置設(shè)備793臺(tái)件、需資金953萬元；改擴(kuò)建房屋1080m2 ，需資金596萬元；培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例，又要積極申報(bào)項(xiàng)目，爭取上級(jí)資金支持，還要大力招商引資，鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；既要突出重點(diǎn)，抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心；要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。增強(qiáng)法制意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門診，并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。
5、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇二
公安縣位于湖北省中南部邊緣，荊江南岸，版土面積2257平方公里，轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、431個(gè)村、101.4萬人，其中農(nóng)村人口77.3萬，農(nóng)民人均純收入2885元。20xx年，公安縣被列為全國八個(gè)首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，從20xx年7月1日起開始實(shí)施試點(diǎn)工作。試點(diǎn)中，我們堅(jiān)持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿的原則，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，不斷提高農(nóng)民認(rèn)識(shí)，增加參合率，并在管理上力求規(guī)范，在運(yùn)行上力求有序，較高質(zhì)量地推進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村的深入開展，使農(nóng)村的醫(yī)療保障水平有了較大提高，農(nóng)民因病致貧的現(xiàn)象大為減少。
1、健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)政府分別成立了由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的合作醫(yī)療管理委員會(huì)，村成立了合作醫(yī)療管理小組。同時(shí)成立了縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室，核定編制6人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)地設(shè)立了合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，工作人員按參加合作醫(yī)療人數(shù)1：20000的比例配備；并在村衛(wèi)生室設(shè)立了核算員，由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任。注重加強(qiáng)工作專班隊(duì)伍建設(shè)，從20xx年起，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專管員實(shí)行考試聘用制度，經(jīng)考試、考核后擇優(yōu)錄用。錄用的專管員在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。
2、落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障體系。為切實(shí)保障合作醫(yī)療工作的順利開展，縣財(cái)政將縣合管辦人員和工作經(jīng)費(fèi)按行政事業(yè)人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)列入預(yù)算，20xx年列支20萬元，并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)按預(yù)防保健人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，20xx年列支16萬元。今年，縣財(cái)政還增撥了新型農(nóng)村合作醫(yī)療證改印費(fèi)用16萬元。
3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。籌建了公安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載合作醫(yī)療各項(xiàng)政策、工作動(dòng)態(tài)、補(bǔ)償公示等。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。同時(shí)開發(fā)了實(shí)用性較強(qiáng)的《公安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實(shí)行了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。
4、強(qiáng)化責(zé)任考核體系。堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府“一把手”負(fù)責(zé)制，將農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容，強(qiáng)化政府的引導(dǎo)責(zé)任和主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。我們還制定了《縣財(cái)政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行公安支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等，明確各相關(guān)部門的職責(zé)，用制度強(qiáng)化責(zé)任，形成了合作醫(yī)療管理工作的合力，推進(jìn)了科學(xué)化管理。
1、不斷完善基金收繳方式。20xx年合作醫(yī)療剛開始進(jìn)行試點(diǎn)時(shí)，有的地方先登記后收費(fèi)，出現(xiàn)了治病了的愿意交費(fèi)，沒生病的人不愿交費(fèi)的現(xiàn)象。為有效解決合作醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)收繳難、效率低的問題，以及農(nóng)民年初登記年尾不交錢的問題，從20xx年開始，我們實(shí)行邊登記、邊簽合同、邊繳費(fèi)、邊發(fā)證的“四邊”工作方式，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，一次性完成。今年試行以來運(yùn)行良好，共有42.7萬農(nóng)民參加了農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)民參加合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)部分收繳率為100%。
2、切實(shí)規(guī)范基金的管理。嚴(yán)格實(shí)行“收、管、支”三分離模式，做到收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的看不到錢。通過農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控。農(nóng)民個(gè)人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個(gè)人門診帳戶臺(tái)帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個(gè)人門診帳戶可隨時(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。
3、有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。我們積極探索并成功實(shí)施了五項(xiàng)管理制度，有效地將醫(yī)療費(fèi)用控制在支出能力之內(nèi)。一是實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)總額控制制度。對各級(jí)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)療費(fèi)用總額控制標(biāo)準(zhǔn)，如縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人均醫(yī)療費(fèi)控制在2300元以內(nèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均醫(yī)療費(fèi)控制在1000元以內(nèi)。凡參加合作醫(yī)療人員因病住院人均醫(yī)療費(fèi)超過控制總額的，超過部分由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。二是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目限額結(jié)算制度。制訂了《公安縣合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，共核定常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)197項(xiàng)，凡超過規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。三是實(shí)行合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例控管制。合作醫(yī)療用藥目錄以外的藥品使用比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在5%以內(nèi)，縣級(jí)控制在10%以內(nèi)，市級(jí)控制在25%以內(nèi)，超過規(guī)定比例的由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從補(bǔ)償基金撥款中扣出。四是實(shí)行住院費(fèi)用一日清單制。住院病人在醫(yī)院住院治療時(shí)，就診醫(yī)院必須將住院病人一日消費(fèi)卡送到床頭，讓病人明明白白地消費(fèi)。五是實(shí)行藥價(jià)公示控管制。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行實(shí)價(jià)進(jìn)藥，村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。藥品一律實(shí)行順價(jià)銷售，銷售價(jià)格公開、公示。
4、嚴(yán)格加強(qiáng)對補(bǔ)償費(fèi)用的審核監(jiān)管。推行住院補(bǔ)償“三級(jí)結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格
審查，出院時(shí)合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由醫(yī)院直接補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科負(fù)責(zé)對補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科上報(bào)的結(jié)算資料進(jìn)行審核，對審核出的不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或醫(yī)院合管科限期整改。同時(shí)，加強(qiáng)對住院情況的實(shí)時(shí)監(jiān)督，做到巡查到科室，核對到床頭。實(shí)行“四查四看”，一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫(yī)囑執(zhí)行是否真實(shí)；三查處方，看用藥是否符合規(guī)定；四查服務(wù)、手術(shù)、檢驗(yàn)、藥品、材料，看收費(fèi)是否符合規(guī)定。截止20xx年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規(guī)收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償金額32073元，處罰定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1個(gè)。
1、不斷調(diào)整完善補(bǔ)償政策。在以收定支、保障適度的原則指導(dǎo)下，我們根據(jù)基金運(yùn)行情況及預(yù)測，先后4次調(diào)整了有關(guān)補(bǔ)償政策。一是調(diào)整住院“起付線”標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療“起付線”由100元調(diào)整為50元，地市級(jí)醫(yī)院住院起付線由200元上調(diào)至400元，引導(dǎo)病人合理分流；二是擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。將地方病血吸蟲病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；三是將中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、肺結(jié)核等七種慢性病實(shí)行門診限額補(bǔ)償。四是支持和鼓勵(lì)中醫(yī)藥參與農(nóng)村合作醫(yī)療。將中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術(shù)均納入了合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。
2、充分尊重參合農(nóng)民的權(quán)益。尊重患者的擇醫(yī)權(quán)，實(shí)行合作醫(yī)療一證“走”全縣，參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報(bào)銷，讓參合農(nóng)民充分行使自主擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患，并促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。尊重參合農(nóng)戶的知情權(quán)。實(shí)行合作醫(yī)療公示制，將《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月月初將上月在其處住院治療并獲得合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)牟』颊呋厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。
3、盡力擴(kuò)大合作醫(yī)療保障程度。為使參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受到合作醫(yī)療制度最大的優(yōu)越性，讓農(nóng)民得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠，我們推行了住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保xx度，從20xx年3月1日起實(shí)行，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額50%的，補(bǔ)償保底到50%；在縣二人民醫(yī)院、縣皮膚病防治院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總額35%的，補(bǔ)償保底到35%；在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥總費(fèi)用30%的，補(bǔ)償保底到30%；在縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償金額未達(dá)到本次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)總額20%的，補(bǔ)償保底到20%。另外，我們還推行了二次補(bǔ)償制度，如果合作醫(yī)療基金節(jié)當(dāng)年余較多，則對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩窝a(bǔ)償。如20xx年對部分重病患者進(jìn)行二次補(bǔ)償60多萬元。
4、積極探索門診合作新方式。20xx年，我們在埠河、麻豪口兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對門診補(bǔ)償進(jìn)行了不同模式的試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實(shí)行的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法，主要是對門診服務(wù)費(fèi)全免和對常規(guī)檢查費(fèi)用減免，但對藥費(fèi)不進(jìn)行補(bǔ)償。麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級(jí)統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法，即對門診按醫(yī)療費(fèi)的20%的比例補(bǔ)償，并設(shè)立封頂線，每次不超過6元；單項(xiàng)檢查費(fèi)在40元以下的按20%進(jìn)行補(bǔ)償，超過40元部分不予以補(bǔ)償。一年多來，兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診合作補(bǔ)償?shù)姆绞竭\(yùn)行基本穩(wěn)定，體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到了農(nóng)民的認(rèn)可。
目前全縣參合農(nóng)民達(dá)到43萬人，基金運(yùn)行規(guī)模達(dá)到1645萬元。20xx年，在確保人平10元的門診補(bǔ)償全部落實(shí)的前提下，共有11916人次得到住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額680.3萬元，列支慢性病補(bǔ)償、大病救助、二次補(bǔ)償、健康體檢等228.9萬元，大病統(tǒng)籌資金節(jié)余99.2萬元，大病統(tǒng)籌資金有效使用率達(dá)到91.5%。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷推進(jìn)的過程中，也不可避免地遇到一些問題，需要逐步加以解決。
據(jù)測算，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時(shí)，人均成本費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用支出達(dá)到100萬元左右?？h人民政府在合作醫(yī)療的配套費(fèi)和管理費(fèi)用方面，已經(jīng)盡了最大的努力，衛(wèi)生部門也承擔(dān)了很大的經(jīng)濟(jì)壓力，但仍無法滿足不斷增長的資金需求。公安縣是農(nóng)業(yè)大縣，是補(bǔ)貼財(cái)政，吃飯財(cái)政，財(cái)力十分緊張，難以滿足公共衛(wèi)生保障體系的投入需求，需要上級(jí)部門把縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展項(xiàng)目，從資金上予以支持。
盡管我們在醫(yī)療費(fèi)用的控制上雋舜罅康墓ぷ鰨攪品延蒙險(xiǎn)且燦釁淠讜詰謀厝灰蛩?。杈J攪品延貌歡仙險(xiǎn)牽獻(xiàn)饕攪瞥鎰使潭ú槐洌鈧棧岬賈潞獻(xiàn)饕攪蘋鴆荒藶惴⒄溝男棖?。金q穌飧鑫侍獾陌旆ǎ唇檔筒鉤ケ曜薊蚍段в灰叢黽雍獻(xiàn)饕攪瞥鎰時(shí)曜肌ｋ孀派緇峋玫姆⒄梗┟裨鍪眨笳哂薪洗蟮目杉靶?。酎w映鎰時(shí)曜際保也固糠趾團(tuán)┟襠轄徊糠侄加ο嚶μ岣摺
由于人才流動(dòng)的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是主要承擔(dān)農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時(shí)間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有新進(jìn)大中專生，形成了一個(gè)人才斷檔期；另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決占總?cè)丝?0%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。如何改善待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，是當(dāng)前迫切需要研究解決的具體問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向性問題。
村級(jí)衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，在實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療和初級(jí)衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起著十分重要的作用。但目前對村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)、管理，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵(lì)、約束等，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實(shí)，農(nóng)民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平將無法適應(yīng)農(nóng)民日益提高的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)給予適當(dāng)?shù)耐度?，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水平。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇三
根據(jù)幾天來在農(nóng)村的調(diào)查，經(jīng)過討論，我覺得現(xiàn)階段就農(nóng)村醫(yī)療改革來說，實(shí)施根本不徹底。通過統(tǒng)計(jì)，大約85%的村民只是知道這個(gè)醫(yī)療改革，但是對之卻不了解。更有甚者，根本不知道也不在乎這個(gè)國家措施，這更加劇了政府措施落實(shí)情況的困難。經(jīng)過總結(jié)我覺得在農(nóng)村，存在的主要問題主要有以下幾點(diǎn)：
1。對合作醫(yī)療不了解和不信任是明顯影響合作醫(yī)療的要害因素，而合作醫(yī)療制度本來的規(guī)范執(zhí)行情況，補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施的嚴(yán)格性，又將影響廣大農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。在這一方面應(yīng)加大對合作醫(yī)療的急轉(zhuǎn)力度，使他們在了解政策的基礎(chǔ)上，走近政策，最終參與政策。這也許是村委會(huì)宣傳力度不夠或者其他原因，所以村委會(huì)應(yīng)該在工作中緊緊圍繞農(nóng)民最為關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，加強(qiáng)監(jiān)督治理，確保做到取之于民，用之于民，加強(qiáng)對基金籌集，對使用情況的審計(jì)和檢查，定期向群眾出示財(cái)務(wù)帳目，接受群眾監(jiān)督。
2。另外，經(jīng)濟(jì)困難是未參加合作醫(yī)療的原因之一。雖然現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不錯(cuò)，但仍有不少貧困戶，對于昂貴的醫(yī)藥費(fèi)根本就望而止步，除去國家報(bào)銷的，剩下的仍然是天文數(shù)字。盡管這種情況不多，但存在。因此，在被調(diào)查的農(nóng)村中，農(nóng)民收入狀況相對可以，所以經(jīng)濟(jì)困難不是要害因素，而僅是原因之一。
3?？偟膩碚f，村民對報(bào)銷制度不是很了解，不知道什么樣的病該報(bào)銷多少，在哪報(bào)銷。對于他們來說，小病去診所看看就行了，大病再去大醫(yī)院，報(bào)銷的時(shí)候再去問問相關(guān)人員。通過對村委負(fù)責(zé)人的調(diào)查知道，按照醫(yī)療待遇低于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)高于新農(nóng)合的原則，該市確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)平均報(bào)銷比例為55%，最高可達(dá)70%，具體報(bào)銷多少要看病的種類，住的醫(yī)院等。
4。藥品太貴，醫(yī)院檢查程序太麻煩也是村民反映最強(qiáng)烈的問題之一，對于這個(gè)問題，我認(rèn)為政府應(yīng)該加大監(jiān)督力度，要嚴(yán)格控制合作醫(yī)療基本藥品目錄和診療項(xiàng)目外醫(yī)藥費(fèi)用，加強(qiáng)門診醫(yī)藥費(fèi)用控制，并加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和農(nóng)民就醫(yī)行為的監(jiān)督管理，簡化不必要的程序。
5。醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重，而各級(jí)政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補(bǔ)助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性。對于這，政府要切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置，要推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制的改革，建立人才流入機(jī)制。
總之，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況的改善和醫(yī)療服務(wù)水平的提高需要農(nóng)民的積極配合和政府沒強(qiáng)有力的政策措施相結(jié)合，應(yīng)在相關(guān)部門的密切配合下，加大合作醫(yī)療的宣傳力度，加強(qiáng)治理，使農(nóng)村中農(nóng)民真正熟悉到合作醫(yī)療對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高的重大意義，讓農(nóng)民消除疑慮，把政府的政策變?yōu)檗r(nóng)民的自覺行動(dòng)。相信在國家對衛(wèi)生制度不斷改革的實(shí)踐中，農(nóng)村醫(yī)療狀況將會(huì)有大的改觀。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇四
研究背景：近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面在逐步擴(kuò)大，很多農(nóng)民們也都加入到了參與醫(yī)療保險(xiǎn)的隊(duì)伍中。投保無疑能給農(nóng)民們帶來巨大影響，在面臨高額醫(yī)藥負(fù)擔(dān)時(shí)，是真正能夠給農(nóng)民們帶來實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫(yī)療保險(xiǎn)大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等多種形式，其中合作醫(yī)療是最普遍的形式。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府支持、農(nóng)民群眾與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織共同籌資、在醫(yī)療上實(shí)行互助互濟(jì)的一種有醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)的農(nóng)村健康保障制度。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善農(nóng)村的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，從本質(zhì)上說，對解決一直困擾著農(nóng)村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實(shí)施讓農(nóng)村居民在醫(yī)療問題上有了保障。在面對昂貴的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不必在有自己一人承擔(dān)，有“新農(nóng)合”為農(nóng)村居民承擔(dān)一部分的醫(yī)療費(fèi)用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農(nóng)村居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，它從實(shí)質(zhì)上為農(nóng)村居民提供了一定的醫(yī)療保障。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)村居民解決醫(yī)療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現(xiàn)在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農(nóng)村居民醫(yī)療保障問題上起到很重要的作用。
在我們小分隊(duì)下鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候，也想被調(diào)查的農(nóng)村居民進(jìn)行了詢問，我們對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時(shí)，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚(yáng)，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關(guān)心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項(xiàng)有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費(fèi)不是太多的疾病上提夠相當(dāng)一部分的補(bǔ)助，但當(dāng)我們在遇到重大疾病時(shí)，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
在7月11日，我們小分隊(duì)開始了我們的下鄉(xiāng)調(diào)查工作，經(jīng)過幾天的調(diào)查，我們共對兩百名農(nóng)村居民進(jìn)行了問卷調(diào)查，接受我們調(diào)查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農(nóng)戶，我們通過問卷了解他們參與農(nóng)村醫(yī)保的實(shí)際情況在問卷調(diào)查的同時(shí)，為農(nóng)民解決他們不明白的相關(guān)問題。針對每一個(gè)問題分析如下:
問題一：你是否了解保險(xiǎn)，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數(shù)的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名，越占總數(shù)的百分之二十六，而回答不了解的占總?cè)藬?shù)的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫(yī)療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數(shù)人的答案是在500以下，但也有些個(gè)別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？若沒有其原因是什么？
在我們調(diào)查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
問題四：你覺得參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制度對減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)有明顯作用嗎？
這道問題回答明顯的有二十四人，占總數(shù)的百分之十五?；卮鹨话愕挠兴氖迦?，占總數(shù)的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，占總數(shù)的百分之五十八。
問題五：參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，你的醫(yī)療保障是否得到滿足？
針對這道問題有，有三十八個(gè)人回答了滿足，而表示不滿足的卻有一百二十四人，占總數(shù)的百分之七十六點(diǎn)五。
問題六：你是否了解“新農(nóng)合”？是否覺得“新農(nóng)合”的報(bào)銷程序復(fù)雜？
在這到問題上我們得到了這樣的數(shù)據(jù)，只有二十八個(gè)表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解報(bào)銷程序。
問題七：你是否考慮過以后的養(yǎng)老問題？
在我們調(diào)查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過，有三十四人回答偶爾考慮過，還有一百一十二人沒有考慮。
問題八：你是否購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)？
在我們調(diào)查的這一百六十二人中，有六十八個(gè)人表示買了，但其中有五十二個(gè)都是打工單位為其購買的。而剩下的九十四個(gè)人表示沒有購買任何養(yǎng)老保險(xiǎn)險(xiǎn)。
問題九：你對買保險(xiǎn)的看法是什么？
對于這個(gè)問題，各有個(gè)的看法，各有各的不同認(rèn)識(shí)。但也有幾點(diǎn)是得到大家的看法較一致。第一，買保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄差不多。第二，買保險(xiǎn)可以使被保險(xiǎn)人獲得一定的保障，減少后顧之憂。第三，買保險(xiǎn)是一種從眾心理。
問題十：你參加了“新農(nóng)合”或購買了其它醫(yī)療保險(xiǎn)，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，若索費(fèi)不成，你知道該如何保護(hù)自己的合法權(quán)益嗎？
在這個(gè)問題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，占總數(shù)的86%。
在7月11日至7月13日，我們小分隊(duì)分別來到了雅安市姚橋鎮(zhèn)、多營鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地，并且去了當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府了解了些有關(guān)“新農(nóng)合”在鎮(zhèn)上的參加比例和實(shí)施情況。
通過我們對三地政府的訪問可以得到這樣的結(jié)論：
一、參加情況：我們小分隊(duì)在三地政府處了解到三地農(nóng)村居民參加“新農(nóng)合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據(jù)我們向各鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人那了解到，各鎮(zhèn)雖有一小部分人沒有參加，但那一部分人幾乎都屬于長期在外打工、部隊(duì)服役和一些已經(jīng)買了足夠的商業(yè)保險(xiǎn)的居民。
二、報(bào)銷制度：據(jù)我們了解到在這三地“新農(nóng)合“的報(bào)銷對象為：住院醫(yī)療費(fèi)用。各地采取的報(bào)銷方式為：就醫(yī)后到新農(nóng)辦直接報(bào)銷。而報(bào)銷比例為：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療按60％報(bào)銷，在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療按40％報(bào)銷，在市級(jí)醫(yī)院治療按30％報(bào)銷。其最高限額為：xx0元整。
三、反映情況：我小分隊(duì)在鎮(zhèn)政府了解到各鎮(zhèn)70％－80％的農(nóng)村居民對“新農(nóng)合”表示贊同，給予了積極的評價(jià)。但也有一小部分居民對此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農(nóng)合’雖然是為了解決農(nóng)民的醫(yī)療問題，但實(shí)質(zhì)是‘政府出資，醫(yī)院獲利’的政策?！庇纱丝梢钥闯鑫覀?nèi)孕杓訌?qiáng)“新農(nóng)合”的宣傳力度，讓農(nóng)民真正的了解“新農(nóng)合”，認(rèn)識(shí)“新農(nóng)合”，消除他們心中的疑惑。
通過這次調(diào)查，我們看到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療在雅安地區(qū)的實(shí)施狀況以及所調(diào)查的地區(qū)的居民保障基本狀況，也通過調(diào)查反映出了農(nóng)村居民對“新農(nóng)合”的不同看法以及其他社會(huì)各方對“新農(nóng)合”的不同態(tài)度。也通過調(diào)查反映出了“新農(nóng)合”的一些不足。
1、雅安地區(qū)“新農(nóng)合”事實(shí)基本情況及所調(diào)查地區(qū)居民生活保障基本情況： 在我們調(diào)查的姚橋鎮(zhèn)、多營鎮(zhèn)、中里鎮(zhèn)三地“新農(nóng)合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。并且我們在雅安市新農(nóng)辦了解到雅安整個(gè)地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加率為92.2％。就此數(shù)據(jù)我們可以看出“新農(nóng)合”在雅安地區(qū)的實(shí)施情況是相當(dāng)不錯(cuò)的，它具有很高的參加比例。而據(jù)我們在鎮(zhèn)上負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”的主任那了解到，沒有參加“新農(nóng)合”的大多數(shù)是在外地打工。同時(shí)，我們通過調(diào)查三鎮(zhèn)的一百六十二民居民了解到該村雖基本都參加了“新農(nóng)合”，但卻很少人購買的有其它商業(yè)保險(xiǎn)。而在養(yǎng)老問題上，據(jù)調(diào)查可以看出在農(nóng)村很少有人仔細(xì)考慮過自己將來的養(yǎng)老問題。在農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老意識(shí)地下。雖然有人也購買的有一點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但那幾乎是在外打工，公司給購買的，很少有人自己去購買一些養(yǎng)老保險(xiǎn)。
由此我們可以看到，雖“新農(nóng)合”的實(shí)施給廣大農(nóng)村居民帶來了很多的切身利益。但農(nóng)村地區(qū)居民的保障問題仍然沒能得到全面的解決。
2、對“新農(nóng)合”的看法：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題上的一項(xiàng)重要舉措。它從農(nóng)民的切身利益出發(fā)，從中國的國情出發(fā)，為全面建設(shè)小康社會(huì)，所實(shí)施的一項(xiàng)重要決策。
它的實(shí)施受到廣大農(nóng)民的歡迎，它從本質(zhì)上對解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題上給予了一定的幫助。它給廣大農(nóng)民帶來了切身利益。也受到了社會(huì)各界的好評。
但事事無完美，它仍然存在著很多的不足，還需繼續(xù)完善，不斷的提高質(zhì)量，為廣大農(nóng)民帶來更多的實(shí)惠。
3、“新農(nóng)合”的不足：
⑴、報(bào)銷比例較低，報(bào)銷限額較低。
⑵、報(bào)銷程序很復(fù)雜，常常需要很長時(shí)間才能得到補(bǔ)償。
⑶、在異地打工的農(nóng)村居民不能享受這項(xiàng)優(yōu)惠政策（在外打工人員，在外醫(yī)療不能得到報(bào)銷）
⑷、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農(nóng)合”，但很多卻不能很了解它
⑸、體制不完善，需進(jìn)一步完善體制，減少資源浪費(fèi)。
通過這次調(diào)查，我們們從中看到了對“新農(nóng)合”的各種各樣的看法。總的來說，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，的確從實(shí)際出發(fā)，立足中國國情，在解決一直困擾著農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。 這項(xiàng)政策的出臺(tái)受到了廣大農(nóng)村居民的歡迎，也受到了社會(huì)各界的認(rèn)同。通過我們在雅安部分地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在雅安地區(qū)在xx年已基本實(shí)現(xiàn)“農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)制度”。
從另一方面來看，雖然農(nóng)村居民幾乎都參加了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)民解決一些醫(yī)療問題，但其并不能為農(nóng)民提供充足的醫(yī)療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農(nóng)合”仍需不斷完善。農(nóng)村的保障問題依然嚴(yán)峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺(tái)好政策，以為農(nóng)民提供更多的保障。
對此，我們提出幾點(diǎn)我們自己的觀點(diǎn)和意見:
（1）觀點(diǎn)（存在的問題）: 一是政策本身存在的問題。
我們首先要肯定國家實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保這一政策的利好出發(fā)點(diǎn):讓所有農(nóng)民都看！老奶奶那么認(rèn)真的對待我們的問卷，我們沒有理由不做好。 得到實(shí)惠，獲得保障。但區(qū)域的差異使之存在必然有局限性。它不可能實(shí)現(xiàn)貧富差距大的區(qū)域優(yōu)惠措施不同，優(yōu)惠比列不同。另一方面，對報(bào)銷地點(diǎn)，報(bào)銷方式的限制，使目標(biāo)群體少之又少，因而在某種意義上來說就失去了該政策存在的本質(zhì)意義。
二是在實(shí)施過程中存在的問題。 當(dāng)政策在上傳下達(dá)的過程中，很多時(shí)候只剩下了簡單的傳達(dá)，關(guān)心的只是有多少人參與到了這項(xiàng)政策，而未關(guān)心到參與這項(xiàng)政策的百姓有幾人得到了實(shí)惠，因此說他們忽視了最關(guān)鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權(quán)利。這樣一來，農(nóng)民只是聽說了一項(xiàng)政策，然后參與了，而當(dāng)真正需要時(shí)卻不知該如何行使。
三是農(nóng)民自身的問題。 許多農(nóng)民平時(shí)很少去關(guān)心政府的政策，只是跟風(fēng)般的參與，然后棄之一邊，或者等待優(yōu)惠自己來到家里，更有甚者覺得自己家里根本用不上，所以不必關(guān)心。然而當(dāng)突發(fā)事件，突發(fā)疾病出現(xiàn)時(shí)才慌了手腳，只夠抱怨醫(yī)療費(fèi)用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負(fù)擔(dān)。
（2）解決意見
一。國家政策的提出要盡可能能夠?qū)崿F(xiàn)因地而宜。根據(jù)區(qū)域不同，貧富差距，百姓意識(shí)等方面提出對應(yīng)的實(shí)施政策。針對醫(yī)保這一問題，政府應(yīng)該使可報(bào)銷地點(diǎn)小化，譬如:加強(qiáng)對鄉(xiāng)村診所的管理，然后賦予鄉(xiāng)村診所農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷權(quán)利。同時(shí)使可報(bào)銷范圍更廣泛，例如:感冒，頭疼發(fā)燒等小疾病。
二。在上傳下達(dá)的實(shí)施過程中，一定要牢抓宣傳關(guān)，確保每一位民眾都了解與自己利益相關(guān)的政策，確保每一位民眾在需要時(shí)都能有條不紊的行使自己的權(quán)利。
三。農(nóng)民意識(shí)有得提高。這個(gè)方面可由本地政府才取措施改善。
如:1.加強(qiáng)宣傳。 2.召開農(nóng)民會(huì)議。3.實(shí)施農(nóng)民集體培訓(xùn)等。
我們相信，只要做到以上幾個(gè)方面，我們的調(diào)查就不會(huì)再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題。農(nóng)村醫(yī)保也才能讓所有參與者滿意！
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告?zhèn)€人總結(jié)篇五
目前我國已經(jīng)出現(xiàn)了買房貴、上學(xué)貴、看病貴等問題，這可以稱之為新的民生三大問題。
家鄉(xiāng)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，村干部為了完成上級(jí)分配的任務(wù)，竟強(qiáng)制村民都要參加農(nóng)村合作醫(yī)療，否則將以不參加農(nóng)村合作醫(yī)療為由，不給村民辦理未婚證、貧困證等證明。這當(dāng)中存在一些問題，于是對家鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣情況以及遇到的問題做一次實(shí)踐調(diào)研。
1、參加者的權(quán)利與義務(wù)
（一）參合對象
1、凡本市鄉(xiāng)村戶口的農(nóng)村居民（含外出務(wù)工、經(jīng)商農(nóng)民和城鎮(zhèn)失地農(nóng)民）均可以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、長期居住在我市但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的農(nóng)民及無穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的外來務(wù)工農(nóng)村戶籍人員，可在居住地（務(wù)工地）參加新農(nóng)合。
3、鼓勵(lì)家長為預(yù)期在參合年度出生的新生兒提前繳費(fèi)參合，嬰兒在參合年度享受與一般參合人員的同等補(bǔ)償政策。
4、資助農(nóng)村如農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫和重度殘疾人等困難群眾參合，確保將農(nóng)村困難群眾納入新農(nóng)合制度范圍。
（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，主要由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、地方財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民個(gè)人自愿繳納三部分構(gòu)成：中央及地方財(cái)政補(bǔ)助240元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助132元，省財(cái)政補(bǔ)助73.8元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助34.2元），農(nóng)民個(gè)人參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按籌資標(biāo)準(zhǔn)20%的比例繳納，即60元/年/人。
（三）繳費(fèi)時(shí)間
20xx年11月11日至11月30日為集中繳費(fèi)時(shí)間，為方便當(dāng)年復(fù)員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時(shí)參合，將零星繳費(fèi)參合截止時(shí)間延長至20xx年2月29日止。
（四）權(quán)利及義務(wù)
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，享有按規(guī)定要求的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償以及對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利，有按期繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金和遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度的義務(wù)。
2、主要補(bǔ)償政策
（一）門診補(bǔ)償
1、普通門診補(bǔ)償
實(shí)行“按比例，每日限額，年度封頂”的方式進(jìn)行補(bǔ)償。即參合農(nóng)民在本村或本鄉(xiāng)指定的新農(nóng)合門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的可補(bǔ)償門診醫(yī)藥費(fèi)（憑電子處方）按40%比例給予補(bǔ)償，每日發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償限額為10元，每人每年補(bǔ)償封頂線為200元（含一般診療費(fèi)補(bǔ)償）。
2、一般診療費(fèi)補(bǔ)償
參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診（憑電子處方），一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每門診人次（一個(gè)療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次）10元。其中，個(gè)人自費(fèi)3元，新農(nóng)合基金補(bǔ)償7元（從20xx年8月15日開始執(zhí)行）；
參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室就診（憑電子處方），一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每門診人次（一個(gè)療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次）5元。其中，個(gè)人自費(fèi)1元，新農(nóng)合基金補(bǔ)償4元（從20xx年10月31日起開始執(zhí)行）。
3、門診重癥慢性病補(bǔ)償
對符合門診重癥慢性病（20xx年納入22個(gè)病種，與上年比較增加14個(gè)病種）管理的對象，按動(dòng)態(tài)管理要求每年集中審定二次（6月和11月），實(shí)行“定點(diǎn)、定比例、定額”即時(shí)補(bǔ)償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度，在年度費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)限額內(nèi)，按70%（與上年比較調(diào)整10%）的比例予以補(bǔ)償。
（二）住院補(bǔ)償
1、普通住院補(bǔ)償
對政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，按不同醫(yī)院級(jí)別和不同住院例均費(fèi)用水平分別設(shè)置起付線及補(bǔ)償比，實(shí)行“分段、分比例”方法進(jìn)行補(bǔ)償，年度封頂線100000元（各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體補(bǔ)償比例政策按全省統(tǒng)一指導(dǎo)意見執(zhí)行）。
對aaa醫(yī)院其住院補(bǔ)償比例在分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)，對a醫(yī)院其住院補(bǔ)償比例在分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
2、住院單病種補(bǔ)償
對住院部分病種（20xx年納入34種，與上年比較新增15個(gè)病種）納入單病種實(shí)行定額付費(fèi)方式補(bǔ)償。即參合患者在開展單病種付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，只需先交納單病種規(guī)定的自付費(fèi)用部分，出院時(shí)，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科按市統(tǒng)一補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)辦理補(bǔ)償手續(xù)。超出限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的部分，一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，合作醫(yī)療基金及住院患者均不予支付。
3、重大疾病提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償
為進(jìn)一步降低重大疾病參合患者的個(gè)人支付比例，對15種疾病實(shí)行提高醫(yī)療保障水平補(bǔ)償。
4、大病補(bǔ)充補(bǔ)償
對一個(gè)年度內(nèi)，參合患者住院自費(fèi)金額超過我市上年度農(nóng)村人均純收入的可補(bǔ)償范圍自費(fèi)部分，年終再按不低于50%的比例進(jìn)行補(bǔ)充補(bǔ)償，補(bǔ)充補(bǔ)償設(shè)置封頂線，封頂線設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為10萬元。
（三）住院分娩定補(bǔ)
對政策內(nèi)生育的住院分娩參合孕產(chǎn)婦，除財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用外，新農(nóng)合另按每產(chǎn)婦200元標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額補(bǔ)助。在市轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的，出院時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行即時(shí)補(bǔ)償。在本市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的，憑相關(guān)資料證明到市合管辦申請補(bǔ)償。
3、其它相關(guān)規(guī)定
（一）、意外傷害住院患者補(bǔ)償規(guī)定
凡屬外轉(zhuǎn)至市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意外傷害住院患者，不納入醫(yī)院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償范圍，一律回宜都市合管辦按政策規(guī)定確定是否予以補(bǔ)償。對可納入新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)囊馔鈧λl(fā)生的屬新農(nóng)合補(bǔ)償范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，其補(bǔ)償比例相應(yīng)降低20個(gè)百分點(diǎn)，封頂線為1萬元。同時(shí)必須具有《外傷性質(zhì)鑒定申請表》等相關(guān)調(diào)查資料原件，并實(shí)行先公示（公示期為一個(gè)月）后補(bǔ)償?shù)霓k法進(jìn)行補(bǔ)償。
（二）、住院補(bǔ)償結(jié)算規(guī)定
凡在宜都市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或在域外建有新農(nóng)合專網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，患者可直接在醫(yī)院結(jié)算時(shí)獲得即時(shí)補(bǔ)償。
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的補(bǔ)償，應(yīng)在出院后將①市外住院轉(zhuǎn)診審批表，②戶口本，③合作醫(yī)療卡，④患者身份證（無身份證的需到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具戶籍證明），⑤費(fèi)用匯總清單（醫(yī)院蓋章），⑥出院記錄，⑦診斷證明（醫(yī)院蓋章），⑧收費(fèi)收據(jù)原件等八項(xiàng)手續(xù)及時(shí)交到市合管辦辦理補(bǔ)償。
（三）、不予補(bǔ)償支付的項(xiàng)目規(guī)定（見附錄）
（四）、部分補(bǔ)償支付的項(xiàng)目規(guī)定
1、單項(xiàng)大型檢查、治療項(xiàng)目400元以下的全部計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過400元部分減半計(jì)入補(bǔ)償范圍；單項(xiàng)大型材料費(fèi)用5000元以內(nèi)全部納入補(bǔ)償范圍，超過5000元低于30000元部分按30%比例計(jì)入補(bǔ)償范圍，超過30000元的不予補(bǔ)償。
2、床位費(fèi)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日40元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；市（州）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日30元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；縣（市）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日12元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)（含其他一級(jí)醫(yī)院）醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日8元納入補(bǔ)償范圍計(jì)算，超過部分由患者自行負(fù)擔(dān)。
1、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。
有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示：中國的醫(yī)療衛(wèi)生資源80％集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，條件差、設(shè)備少、水平低，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉(zhuǎn)。農(nóng)民患病在當(dāng)?shù)仉y以得到有效治療，要到外地、到大醫(yī)院就診，不僅造成了看病困難，也大大增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、農(nóng)民缺乏基本的醫(yī)療保障。
到目前為止，農(nóng)村還沒建立規(guī)范的醫(yī)療保障制度。正在試點(diǎn)并進(jìn)行推廣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率還不高，而且籌資水平不高，保障能力不強(qiáng)。80％左右的農(nóng)村人口沒有任何的醫(yī)療保障，基本上靠自費(fèi)看病。甚至一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。
3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足與藥品流通秩序混亂
農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制主要是靠向群眾就診收費(fèi)維持運(yùn)行和發(fā)展的。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制導(dǎo)致某些醫(yī)療大開處方，賣貴重藥，加重農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
1、宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠
首先是在向農(nóng)民宣傳什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時(shí)，我通過調(diào)查得出這樣的結(jié)論：宣傳的方式不應(yīng)該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農(nóng)民。其次通過與村民訪談，我還覺得相關(guān)工作人員在宣傳這種新型制度的力度不夠。村民還不是很清楚這種制度的內(nèi)容以及具體是怎樣操作的。因此，在向村民做宣傳工作時(shí)工作人員務(wù)必注意以上兩方面，多多向農(nóng)民宣傳推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的好處，并且時(shí)時(shí)刻刻以農(nóng)民利益為重，讓他們清楚實(shí)施新制度的每一個(gè)過程，讓農(nóng)民在參加合作醫(yī)療過程中真正體會(huì)到它確實(shí)能夠帶來好處。
2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣的手段欠妥當(dāng)
在進(jìn)行調(diào)研之前我就打聽到村干部在推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中采取強(qiáng)制手段，導(dǎo)致一部分村民產(chǎn)生抵觸心理。農(nóng)民有權(quán)根據(jù)情況選擇拒絕參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，盡管它已經(jīng)經(jīng)過全國試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，但對其他地區(qū)農(nóng)民來說還是不熟悉的。而對剛過溫飽奔小康的村民來說，手頭畢竟還是較拮據(jù)，每人每年15元還是挺大的一筆開支。我覺得解決這一難題應(yīng)該從源頭做起。在全國范圍內(nèi)推廣新型農(nóng)村醫(yī)療制度是由市級(jí)牽頭，以區(qū)級(jí)、縣級(jí)以及縣級(jí)市為單位，根據(jù)各自單位具體情況制定相應(yīng)的方案施行。
3、資金監(jiān)督管理不夠透明，參與農(nóng)民應(yīng)該有知情權(quán)
資金監(jiān)督管理?xiàng)l例中有規(guī)定：在加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)和資金監(jiān)督管理的基礎(chǔ)上還邀請農(nóng)民代表加入合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理委員會(huì)，參與資金監(jiān)督管理。但是事實(shí)上不免會(huì)出現(xiàn)這種情況，就是農(nóng)民代表會(huì)受到來自各方面的種種壓力，從而失去應(yīng)有的監(jiān)督權(quán)。所以應(yīng)該讓全體參與農(nóng)民都擁有知情權(quán)，了解資金的使用情況，從而使得農(nóng)民相信并擁護(hù)這種新制度。一種較可行的方法是在各方面的監(jiān)督下定期公布其資金的使用情況，使得資金使用渠道徹底透明化。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是20xx年經(jīng)過全國部分地區(qū)試點(diǎn)、20xx年開始初步在全國范圍內(nèi)建立比較完善的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。實(shí)踐初步檢驗(yàn)和證明它是符合廣大農(nóng)民群眾切身利益的，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距的。它在施行的開（）始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多現(xiàn)實(shí)問題，這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
在本次實(shí)踐調(diào)查過程中得到了開封市東郊鄉(xiāng)政府新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室、東郊鄉(xiāng)吳娘莊村村委、東郊鄉(xiāng)張莊村村委、東郊鄉(xiāng)前臺(tái)村村委等以及其部分村民的熱情接待和幫助，在此表示感謝。
不予補(bǔ)償支付的項(xiàng)目規(guī)定
（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的診療服務(wù)、醫(yī)用器材和基本藥物三大目錄以外的費(fèi)用。
（2）進(jìn)口藥品及器械、各類器官或組織移植的器官源或組織源費(fèi)用；各種血漿制品費(fèi)用（重癥及搶救除外）；自購藥品、與疾病無關(guān)的檢查、治療和藥品費(fèi)用（排除性的診斷檢查費(fèi)用除外）；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
（3）氣功療法、音樂療法、營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
（4）因工傷、他傷、交通事故、職業(yè)病等屬他方責(zé)任的治療費(fèi)用或因酗酒、自殘、自殺等屬己方個(gè)人責(zé)任的治療費(fèi)用。
（5）整容美容、健美項(xiàng)目、假肢義齒、義眼、減肥、增高項(xiàng)目、助聽器、視力（近視、遠(yuǎn)視、斜視等）手術(shù)矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用。
（6）計(jì)劃生育手術(shù)、不育（孕）癥、性病、性功能障礙診療的醫(yī)療費(fèi)用。
（7）血吸蟲病、肺結(jié)核病、艾滋病等國家財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
（8）醫(yī)療事故或經(jīng)鑒定屬已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療事故爭議尚未經(jīng)過鑒定的醫(yī)療費(fèi)用。
（9）院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、打印費(fèi)等；查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)理等特殊醫(yī)療服務(wù)費(fèi)；轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；膳食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫加熱費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)；家庭病床住院費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)等生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施類費(fèi)用。
（10）各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用。