英國(guó)目前實(shí)施的是以公立醫(yī)療服務(wù)為主、私人醫(yī)療服務(wù)為輔的醫(yī)療體制。其中名為國(guó)民保健服務(wù)的英國(guó)公立醫(yī)療服務(wù)體系既是英國(guó)社會(huì)福利制度中最重要的部分，也是英國(guó)人接受醫(yī)療服務(wù)的最主要渠道。
(一)國(guó)民保健服務(wù)的建立及其背景
英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)建立于1948年，其理念源于二戰(zhàn)后流行于歐洲的凱恩斯主義，是“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;的社會(huì)福利系統(tǒng)的重要組成部分。
(二)國(guó)民保健服務(wù)的核心原則
國(guó)民保健服務(wù)在創(chuàng)立伊始就確立了三項(xiàng)基本原則：滿足每一個(gè)人的需求;免費(fèi)提供服務(wù);根據(jù)醫(yī)療需要而非患者的支付能力提供服務(wù)。
(三)國(guó)民保健服務(wù)的管理架構(gòu)
英國(guó)衛(wèi)生部對(duì)整個(gè)國(guó)民保健服務(wù)體系向議會(huì)負(fù)總責(zé)并制定有關(guān)國(guó)民保健服務(wù)的各項(xiàng)政策。在衛(wèi)生部之下，整個(gè)英格蘭分區(qū)設(shè)立了十個(gè)策略醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)的國(guó)民保健服務(wù)執(zhí)行情況，其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)發(fā)展本地區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)計(jì)劃;負(fù)責(zé)評(píng)估本地區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否達(dá)到高水平和良性運(yùn)轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)增強(qiáng)本地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，使之提供更廣泛的服務(wù);監(jiān)督本地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否將諸如改進(jìn)癌癥治療等國(guó)家優(yōu)先計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處。在其之下的是152家基礎(chǔ)保健機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)評(píng)估社區(qū)醫(yī)療需求并向有關(guān)國(guó)民保健服務(wù)或私人醫(yī)療服務(wù)提供者采購(gòu)醫(yī)療服務(wù)(一般采用招標(biāo)方式，但實(shí)踐中會(huì)更傾向公立的醫(yī)療服務(wù)提供者)。全科醫(yī)生、牙醫(yī)、醫(yī)院、急救站等則受委托直接向患者提供醫(yī)療服務(wù)。此外，另設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)監(jiān)管所有公立和非公立的醫(yī)療服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量。
(四)國(guó)民保健服務(wù)的運(yùn)作機(jī)制
國(guó)民保健服務(wù)通過(guò)兩個(gè)層級(jí)的醫(yī)療體系向民眾提供服務(wù)：
一是以社區(qū)為主的基礎(chǔ)醫(yī)療網(wǎng)，通常為于社區(qū)駐診提供醫(yī)療保健的全科醫(yī)生及護(hù)士，由國(guó)民保健服務(wù)設(shè)在各地區(qū)的基礎(chǔ)保健機(jī)構(gòu)向其采購(gòu)醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)向民眾提供，每個(gè)居民都要從居所周圍的全科診所中指定一位全科醫(yī)生作為自己的家庭醫(yī)生，負(fù)責(zé)日常的衛(wèi)生保健，大多數(shù)患者都需持有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單才能轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)療服務(wù)處就診。
二是國(guó)民保健服務(wù)的醫(yī)院服務(wù)，由各科的專科醫(yī)師負(fù)責(zé)并接手由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人，或處理一些重大的意外事故及急診。提供服務(wù)的醫(yī)院以國(guó)民保健服務(wù)下屬的公立醫(yī)院為主，但此種公立醫(yī)院也通常采用慈善基金會(huì)等組織形式，與政府保持相對(duì)獨(dú)立。
(一)國(guó)民保健服務(wù)的建立及其背景
英國(guó)國(guó)民保健服務(wù)建立于1948年，其理念源于二戰(zhàn)后流行于歐洲的凱恩斯主義，是“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;的社會(huì)福利系統(tǒng)的重要組成部分。
(二)國(guó)民保健服務(wù)的核心原則
國(guó)民保健服務(wù)在創(chuàng)立伊始就確立了三項(xiàng)基本原則：滿足每一個(gè)人的需求;免費(fèi)提供服務(wù);根據(jù)醫(yī)療需要而非患者的支付能力提供服務(wù)。
(三)國(guó)民保健服務(wù)的管理架構(gòu)
英國(guó)衛(wèi)生部對(duì)整個(gè)國(guó)民保健服務(wù)體系向議會(huì)負(fù)總責(zé)并制定有關(guān)國(guó)民保健服務(wù)的各項(xiàng)政策。在衛(wèi)生部之下，整個(gè)英格蘭分區(qū)設(shè)立了十個(gè)策略醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)的國(guó)民保健服務(wù)執(zhí)行情況，其主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)發(fā)展本地區(qū)的醫(yī)療保健服務(wù)計(jì)劃;負(fù)責(zé)評(píng)估本地區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否達(dá)到高水平和良性運(yùn)轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn);負(fù)責(zé)增強(qiáng)本地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，使之提供更廣泛的服務(wù);監(jiān)督本地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否將諸如改進(jìn)癌癥治療等國(guó)家優(yōu)先計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處。在其之下的是152家基礎(chǔ)保健機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)評(píng)估社區(qū)醫(yī)療需求并向有關(guān)國(guó)民保健服務(wù)或私人醫(yī)療服務(wù)提供者采購(gòu)醫(yī)療服務(wù)(一般采用招標(biāo)方式，但實(shí)踐中會(huì)更傾向公立的醫(yī)療服務(wù)提供者)。全科醫(yī)生、牙醫(yī)、醫(yī)院、急救站等則受委托直接向患者提供醫(yī)療服務(wù)。此外，另設(shè)有獨(dú)立的醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)監(jiān)管所有公立和非公立的醫(yī)療服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量。
(四)國(guó)民保健服務(wù)的運(yùn)作機(jī)制
國(guó)民保健服務(wù)通過(guò)兩個(gè)層級(jí)的醫(yī)療體系向民眾提供服務(wù)：
一是以社區(qū)為主的基礎(chǔ)醫(yī)療網(wǎng)，通常為于社區(qū)駐診提供醫(yī)療保健的全科醫(yī)生及護(hù)士，由國(guó)民保健服務(wù)設(shè)在各地區(qū)的基礎(chǔ)保健機(jī)構(gòu)向其采購(gòu)醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)向民眾提供，每個(gè)居民都要從居所周圍的全科診所中指定一位全科醫(yī)生作為自己的家庭醫(yī)生，負(fù)責(zé)日常的衛(wèi)生保健，大多數(shù)患者都需持有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診單才能轉(zhuǎn)到二級(jí)醫(yī)療服務(wù)處就診。
二是國(guó)民保健服務(wù)的醫(yī)院服務(wù)，由各科的專科醫(yī)師負(fù)責(zé)并接手由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人，或處理一些重大的意外事故及急診。提供服務(wù)的醫(yī)院以國(guó)民保健服務(wù)下屬的公立醫(yī)院為主，但此種公立醫(yī)院也通常采用慈善基金會(huì)等組織形式，與政府保持相對(duì)獨(dú)立。