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三下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)實(shí)踐報(bào)告【篇1】
我是XX大學(xué)高職學(xué)院XX系的一名學(xué)生。XX年暑假期間,響應(yīng)院團(tuán)委號(hào)召,我來(lái)到了遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)保障部進(jìn)行了一個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí)。通過(guò)實(shí)踐工作的鍛煉,我不僅學(xué)習(xí)到了許多醫(yī)療器械的專業(yè)知識(shí),同時(shí)也對(duì)我的職業(yè)目標(biāo)有了初步的定位,積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。
一、專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)
我所學(xué)習(xí)的醫(yī)療器械直接服務(wù)于臨床,應(yīng)用于人類疾病的診斷與治療。在學(xué)校兩年多的學(xué)習(xí)中,我學(xué)到了許多基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí),這些知識(shí)使我對(duì)醫(yī)療器械有了大體的認(rèn)識(shí),學(xué)習(xí)到了部分醫(yī)療器械的工作原理和使用功能,比如x射線的影像成像、超聲掃描等等,但是我沒(méi)有直接參與醫(yī)療器械維修的經(jīng)歷。
這次在醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)就給了我一次親自與醫(yī)療器械打交道的機(jī)會(huì),剛到醫(yī)院的第一天,我的第一項(xiàng)工作是去變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)室用膠水粘試驗(yàn)設(shè)備,別看這工作簡(jiǎn)單,但師傅還是親自指導(dǎo)和幫助我。接著我又和師傅去了ICU病房修理電子冰毯和呼吸機(jī)。在師傅修理的過(guò)程中我認(rèn)真觀看,不懂就問(wèn),一直到我真正地理解和掌握?!懊舳脤W(xué),不恥下問(wèn)”是我學(xué)習(xí)的準(zhǔn)則,當(dāng)別人用另類的眼神看著我不斷地不恥下問(wèn)的時(shí)候,我就告訴自己,我在學(xué)習(xí)知識(shí),知識(shí)就是財(cái)富。
在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,師傅也教我自己去研究、去發(fā)現(xiàn)、去體會(huì),師傅要求我善于思考,勤于動(dòng)腦。辦公室每一天都會(huì)有護(hù)士送來(lái)有問(wèn)題的小型設(shè)備,有一次師傅讓我把監(jiān)護(hù)儀打開(kāi),然后把電路板拿下來(lái),這是我第一次維修監(jiān)護(hù)儀,有一些摸不著頭腦,師傅讓我自己去琢磨,結(jié)果我把所有的螺絲都擰了下來(lái),造成了不必要的麻煩。之后師傅指導(dǎo)了我該怎樣去做,他說(shuō)這樣可以加深印象,使我更好地掌握知識(shí)和技能。在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中,我也十分的注重自己去研究,去發(fā)現(xiàn),掌握了許多有用的知識(shí)和技能。在快要離開(kāi)醫(yī)院的幾天里,我自己還獨(dú)立去病房修理了兩次設(shè)備,心里甭提多高興了。在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我學(xué)到了許多課本上沒(méi)有的知識(shí)和技能。
二、確立了職業(yè)目標(biāo)
這次實(shí)踐活動(dòng)同時(shí)也使我進(jìn)一步了解了醫(yī)療器械行業(yè)的大環(huán)境,對(duì)未來(lái)就業(yè)時(shí)的職業(yè)定位也有了初步的想法,再加上老師的指導(dǎo),這樣可以避免我以后少走許多彎路,充分利用時(shí)間使自己在適合自己的崗位上不斷進(jìn)步。畢業(yè)生就業(yè)時(shí),應(yīng)盡量選擇與自身專業(yè)相關(guān)的感興趣的工作,通過(guò)這一個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí),我感覺(jué)自己感興趣的工作就是醫(yī)療器械產(chǎn)品的維修,但這也需要我在以后的日子里嚴(yán)格要求自己,不斷地努力學(xué)習(xí),掌握過(guò)硬的技術(shù)。
三、積累了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)
在暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中,師傅教給我的不僅是技術(shù),同時(shí)也教給我許多為人處事的道理,這些東西是書本上學(xué)不到的。
首先要堅(jiān)守自己的崗位。醫(yī)療器械直接服務(wù)于臨床,每一臺(tái)設(shè)備的狀態(tài)決定著能否應(yīng)用于患者,甚至關(guān)系到患者的生命,所以作為從業(yè)人員工作要及時(shí),態(tài)度要認(rèn)真,對(duì)患者負(fù)責(zé),對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。我想不僅僅在醫(yī)院,任何一個(gè)崗位都應(yīng)該格守職責(zé),堅(jiān)守崗位,這是工作對(duì)我們最起碼的要求。其次,要會(huì)做人,會(huì)做事。單位是一個(gè)大家庭,自己做人做事要嚴(yán)格自律,品行要端正,同時(shí),要處理好與同事之間的關(guān)系,互相學(xué)習(xí),樂(lè)于助人,勤奮工作,隨叫隨到,但做事也要有原則,而不絕對(duì)。再次,態(tài)度要樂(lè)觀向上,調(diào)整好自己的心態(tài),擺正自己的位置。師傅每天的工作態(tài)度非常好,他每天都希望為醫(yī)院挽回最大限度的損失,我看在眼里,記在心里,我以后也要這樣做。
暑期實(shí)踐學(xué)習(xí)生活結(jié)束了,雖然我休息的時(shí)間并不多,但是我心里感覺(jué)很高興、很幸福,因?yàn)槲覍W(xué)到了許多有用的東西。回到學(xué)校后新的學(xué)期又要開(kāi)始了,未來(lái)的路還很長(zhǎng),需要學(xué)習(xí)的知識(shí)還很多,以后的日子里我會(huì)繼續(xù)不斷地去學(xué)習(xí),不斷地進(jìn)步,擁有過(guò)人的本領(lǐng),以求人生更加輝煌。
三下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)實(shí)踐報(bào)告【篇2】
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間社區(qū)護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)后,我們逐漸走入社區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理學(xué)的見(jiàn)習(xí)。第一次見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容是健康檔案管理,地點(diǎn)在望月湖社區(qū)。望月湖社區(qū)的鐘老師詳細(xì)地給我們介紹了望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的概況,并給我們介紹了健康檔案的建立和管理,以及相關(guān)資料。在老師細(xì)致耐心的講解介紹后,我了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作內(nèi)容,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本結(jié)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即基本醫(yī)療保健,服務(wù)對(duì)象是社區(qū)比較固定的人群和一部分流動(dòng)人口,日常工作多是處理一些常見(jiàn)病和多發(fā)病,以及疾病預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、計(jì)劃生育等。社區(qū)醫(yī)院注重更加注重的是預(yù)防疾病。因此,社區(qū)醫(yī)生經(jīng)常深入群眾開(kāi)展衛(wèi)生普及的活動(dòng),使廣大老百姓了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義,并使他們對(duì)社區(qū)中最普遍的疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有一定的了解。因此,預(yù)防是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重中之重。
總體來(lái)說(shuō),望月湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是個(gè)比較完善且預(yù)防保健工作做得十分到位的.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,這里比較注重常見(jiàn)病和多發(fā)病的預(yù)防和治療。服務(wù)中心大門前還有專人和設(shè)備為社區(qū)居民進(jìn)行基本健康體檢,且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)還有許多健康知識(shí)宣傳單供居民取閱、學(xué)習(xí)。此外,服務(wù)中心的一生會(huì)定期開(kāi)展針對(duì)社區(qū)不同人群的健康宣教講座,如針對(duì)老年人的高血壓、糖尿病健康知識(shí)講座等,并及時(shí)接收居民的反饋以不斷改進(jìn)與進(jìn)步。
此次見(jiàn)習(xí)的另一項(xiàng)內(nèi)容還有健康檔案管理。鐘老師給簡(jiǎn)單地我們介紹了健康檔案的基本內(nèi)容與建立以及健康檔案管理系統(tǒng),并告訴我們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)社區(qū)居民的健康檔案及時(shí)了解社區(qū)居民的健康狀況。每一位社區(qū)一生都需要根據(jù)社區(qū)居民的健康檔案走訪居民,進(jìn)行家訪以手機(jī)更多有關(guān)社區(qū)居民的健康信息,了解他們的健康狀況以及對(duì)他們進(jìn)行一些實(shí)時(shí)的健康指導(dǎo)。另外,老師也將紙質(zhì)健康檔案給我們傳閱,讓我們認(rèn)識(shí)更深刻。
這次見(jiàn)習(xí)使我對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容、工作模式和運(yùn)行方式有了一定了解,并對(duì)疾病的預(yù)防和治療有了新的理解,同時(shí)對(duì)健康檔案有了更感性的認(rèn)識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的間隙讓我見(jiàn)到了與醫(yī)院十分不同的另一種醫(yī)療模式,讓我對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了新的認(rèn)識(shí),同時(shí)對(duì)社區(qū)護(hù)理有了更深層次的認(rèn)識(shí)。
三下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)實(shí)踐報(bào)告【篇3】
在筆者的村子和周圍的村子里,農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開(kāi)始,改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn),“原則上一村一室,堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?!薄皩?duì)暫時(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格,并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?!钡珕?wèn)題隨之而來(lái),首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問(wèn)題,改革后,新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里,這就給其他村中的村名帶來(lái)了不便,尤其是遇到突發(fā)情況,就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng),此為其一;
其二,“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定,不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場(chǎng)所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生,只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液,即所謂的‘炕頭行醫(yī)’,即便是無(wú)償服務(wù),也不得違反規(guī)定。”這是在60、70年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后,對(duì)原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊,原有的體制下,醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系,改革后,這種關(guān)系被打破,雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多,但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處;
其三,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展,加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重,很多農(nóng)民開(kāi)始進(jìn)程采購(gòu)日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù),從而繞開(kāi)了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象,從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度,即群眾集體辦衛(wèi)生所,集體投資,獨(dú)立核算,保本經(jīng)營(yíng)。在筆者看來(lái),這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子,筆者不是不贊成這條路子,只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮,筆者認(rèn)為,集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來(lái)的難度較大,受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響,吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情,在現(xiàn)有的條件下很難說(shuō)服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式,當(dāng)然,在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化,相信誰(shuí)都不可否認(rèn)它無(wú)窮的力量,在農(nóng)村,城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來(lái)越明顯:以白飄村為例,村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化,村內(nèi)也安上了路燈,此周圍都出示林立的鉆井臺(tái)和發(fā)電廠,從反面來(lái)講,白飄村中的樹(shù)木幾乎都已經(jīng)被砍伐,雖然這不是城市化道路必須走的道路,但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。
中國(guó)未來(lái)的農(nóng)村將怎么樣?這可能是最令人擔(dān)心的問(wèn)題,因?yàn)檗r(nóng)村是中國(guó)最薄弱的環(huán)節(jié),農(nóng)村在未來(lái)50年、100年的發(fā)展走向直接制約著中國(guó)的發(fā)展。筆者覺(jué)得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑,雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語(yǔ)順序上的顛倒和組合,但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出,“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況:一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村;二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國(guó)660多個(gè)城市中,城中村大約占城市人口的10%左右,在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對(duì)這部分本來(lái)在城市門口的人,如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮,就會(huì)留下許多問(wèn)題。農(nóng)民出來(lái)打工,實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村,一只腳進(jìn)了城市,對(duì)城市化是巨大貢獻(xiàn),也是我國(guó)城市化的一大創(chuàng)舉?!敝茉菏康姆治隹芍^精到,在筆者所在的白飄村,青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題,經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育甚至沒(méi)有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工,只有在年假、十一才回到村里,本來(lái)就小的白飄村,現(xiàn)在戶數(shù)越來(lái)越少,到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里,白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開(kāi)始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況:青年男子在城里工作穩(wěn)定的,一般會(huì)在城里買樓房,另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的,很少有單純?cè)诩覄?wù)農(nóng)的,那已經(jīng)成了農(nóng)村沒(méi)出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件,所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過(guò)這一代打工仔時(shí)代的國(guó)度,農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。
在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中,筆者想提出一些小小的意見(jiàn),我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均gdp等,對(duì)精神方面提及的較少,而據(jù)筆者了解,在很多農(nóng)村,人們并不是這么想,很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路,換句話說(shuō),農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式,這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對(duì)教育的期望程度上,農(nóng)民供子女上學(xué),目的很明確,讓孩子走出農(nóng)村,不再干面朝黃土背朝天的幾千年來(lái)的苦活兒,但是現(xiàn)在教育并沒(méi)有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn),雖然教育的作用誰(shuí)都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢(mèng)想,據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說(shuō),在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中,雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著,但是總的比例卻在下降,這不得不引起社會(huì)的注意,畢竟通過(guò)上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路,但卻是一條高成本,回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。
三下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)實(shí)踐報(bào)告【篇4】
提到農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn),筆者馬上想到了03年那場(chǎng)席卷中國(guó)大地至今仍陽(yáng)人心有余悸的“非典”。當(dāng)時(shí)筆者所在的村子和周圍的村莊的村民自發(fā)組織起了巡邏隊(duì),在村口派差,嚴(yán)禁外來(lái)人員的流動(dòng),該筆者留下了深刻的印象。當(dāng)時(shí)筆者就想,什么時(shí)候農(nóng)村的公共醫(yī)療保險(xiǎn)只有真正落實(shí)到了農(nóng)民的利益,什么時(shí)候農(nóng)村公共醫(yī)療保險(xiǎn)才會(huì)真正為農(nóng)民服務(wù)。
在筆者的村子和周圍的村子里,農(nóng)村公共醫(yī)療體制改革在三四年前就已開(kāi)始,改革即把原先的赤腳醫(yī)生或村衛(wèi)生室合并成一個(gè)大的醫(yī)療點(diǎn),“原則上一村一室,堅(jiān)決杜絕一村多室的現(xiàn)象。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在的村、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村且其中一個(gè)行政村有衛(wèi)生室的、一個(gè)自然村劃分成兩個(gè)及以上行政村,或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離在1公里以內(nèi)的村不設(shè)置衛(wèi)生室?!薄皩?duì)暫時(shí)不愿納入一體化管理的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生室定點(diǎn)要求,鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有相應(yīng)資格,并接受衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和監(jiān)督?!钡珕?wèn)題隨之而來(lái),首先村衛(wèi)生室的設(shè)置是否符合當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就成了一個(gè)大問(wèn)題,改革后,新的衛(wèi)生所一般設(shè)在較大的村子里,這就給其他村中的村名帶來(lái)了不便,尤其是遇到突發(fā)情況,就凸現(xiàn)了新的體制的不方便之處。改革后的上班似的工作方式也使很多鄉(xiāng)村醫(yī)生感到不適應(yīng),此為其一;
其二,“根據(jù)和等有關(guān)規(guī)定,不得未經(jīng)批準(zhǔn)隨意變更執(zhí)業(yè)場(chǎng)所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生,只能在批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),不得在自己家中或病人家中進(jìn)行輸液,即所謂的‘炕頭行醫(yī)’,即便是無(wú)償服務(wù),也不得違反規(guī)定?!边@是在60、70年代鄉(xiāng)村醫(yī)生成為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生核心后,對(duì)原有的醫(yī)療體制的很大的沖擊,原有的體制下,醫(yī)生和村民由于同村的關(guān)系而具備天然的關(guān)系,改革后,這種關(guān)系被打破,雖然原有的體制的缺點(diǎn)很多,但改革后農(nóng)民普遍不適應(yīng)也突出了新醫(yī)療改革的難處;
其三,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和交通條件的發(fā)展,加之個(gè)別村子中空抬藥價(jià)、售賣假藥的現(xiàn)象嚴(yán)重,很多農(nóng)民開(kāi)始進(jìn)程采購(gòu)日常用品和辦理入住院業(yè)務(wù),從而繞開(kāi)了農(nóng)村公共醫(yī)療這一環(huán)節(jié)。
這三點(diǎn)之間的相互作用就導(dǎo)致了村衛(wèi)生室分分合合現(xiàn)象,從而也使農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革的路子顯得更加曲折。
關(guān)于農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),有的地方實(shí)行了村辦醫(yī)療收費(fèi)制度,即群眾集體辦衛(wèi)生所,集體投資,獨(dú)立核算,保本經(jīng)營(yíng)。在筆者看來(lái),這屬于在農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)改革中實(shí)現(xiàn)集體化的路子,筆者不是不贊成這條路子,只是表達(dá)一下個(gè)人的憂慮,筆者認(rèn)為,集體投資似的醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施起來(lái)的難度較大,受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)能力和思想觀念的影響,吃藥打針很是屬于個(gè)人的事情,在現(xiàn)有的條件下很難說(shuō)服農(nóng)民實(shí)行這種集體化的醫(yī)療保險(xiǎn)方式,當(dāng)然,在經(jīng)濟(jì)條件好、觀念更新快的地區(qū)這種可能性會(huì)大一點(diǎn)。
農(nóng)村與城市——農(nóng)村化城市與城市化農(nóng)村——吞噬與反吞噬的鏈條
關(guān)于城市化,相信誰(shuí)都不可否認(rèn)它無(wú)窮的力量,在農(nóng)村,城市化的痕跡隨著這幾年的發(fā)展越來(lái)越明顯:以白飄村為例,村內(nèi)的各條道路都已經(jīng)硬化,村內(nèi)也安上了路燈,此周圍都出示林立的鉆井臺(tái)和發(fā)電廠,從反面來(lái)講,白飄村中的樹(shù)木幾乎都已經(jīng)被砍伐,雖然這不是城市化道路必須走的道路,但是卻早已經(jīng)成了城市化的一個(gè)負(fù)面的標(biāo)志。
中國(guó)未來(lái)的農(nóng)村將怎么樣?這可能是最令人擔(dān)心的問(wèn)題,因?yàn)檗r(nóng)村是中國(guó)最薄弱的環(huán)節(jié),農(nóng)村在未來(lái)50年、100年的發(fā)展走向直接制約著中國(guó)的發(fā)展。筆者覺(jué)得建設(shè)農(nóng)村化城市倒不失是一個(gè)好的捷徑,雖然它與城市化農(nóng)村只是詞語(yǔ)順序上的顛倒和組合,但是在城市化的本質(zhì)上卻有著天壤的區(qū)別。兩院院士周干峙在一篇著作中分析指出,“目前市域范圍內(nèi)的農(nóng)民大體上分為兩種情況:一是在城市建設(shè)中已包進(jìn)建成區(qū)的城中村;二是在市域范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村。這兩種都是城市化最貼近轉(zhuǎn)化的部分。在全國(guó)660多個(gè)城市中,城中村大約占城市人口的10%左右,在市域內(nèi)的農(nóng)民約3億左右。對(duì)這部分本來(lái)在城市門口的人,如果在規(guī)劃發(fā)展時(shí)不予考慮,就會(huì)留下許多問(wèn)題。農(nóng)民出來(lái)打工,實(shí)際上是一種農(nóng)民自發(fā)的城市化。打工仔一只腳在農(nóng)村,一只腳進(jìn)了城市,對(duì)城市化是巨大貢獻(xiàn),也是我國(guó)城市化的一大創(chuàng)舉?!敝茉菏康姆治隹芍^精到,在筆者所在的白飄村,青年人的外流已經(jīng)成了困擾村子的一大難題,經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育甚至沒(méi)有上完九年義務(wù)教育的青年人絕大多數(shù)都進(jìn)城打工,只有在年假、十一才回到村里,本來(lái)就小的白飄村,現(xiàn)在戶數(shù)越來(lái)越少,到了婚嫁年齡的男女幾乎清一色的選擇了留在城里,白飄村中的人口現(xiàn)在中年人口老年人口與兒童占著村中人口的很大一部分。農(nóng)村孩子的“出走”與“回歸”儼然開(kāi)始困擾原先愁著走不出去的農(nóng)村。在這里不得不提一下農(nóng)村青年的婚姻狀況:青年男子在城里工作穩(wěn)定的,一般會(huì)在城里買樓房,另一些在村里蓋房子的青年一一般是從事運(yùn)輸、水產(chǎn)養(yǎng)殖、規(guī)模動(dòng)植物養(yǎng)殖的,很少有單純?cè)诩覄?wù)農(nóng)的,那已經(jīng)成了農(nóng)村沒(méi)出息的代名詞。房子是農(nóng)村娶媳婦必備的硬件,所以準(zhǔn)備房子就成了農(nóng)村青年男子婚前生活中最重要的事情——通過(guò)這一代打工仔時(shí)代的國(guó)度,農(nóng)村基本上在向著小城鎮(zhèn)、城市的道路前進(jìn)著。
在農(nóng)民富裕小康的目標(biāo)中,筆者想提出一些小小的意見(jiàn),我們的小康標(biāo)準(zhǔn)一致強(qiáng)調(diào)的是多少的人均gdp等,對(duì)精神方面提及的較少,而據(jù)筆者了解,在很多農(nóng)村,人們并不是這么想,很多人都認(rèn)為只有不再種地才算是有了出路,換句話說(shuō),農(nóng)民向往的是一種城市化的生活方式,這種方式在很大程度上體現(xiàn)在農(nóng)民對(duì)教育的期望程度上,農(nóng)民供子女上學(xué),目的很明確,讓孩子走出農(nóng)村,不再干面朝黃土背朝天的幾千年來(lái)的苦活兒,但是現(xiàn)在教育并沒(méi)有直接將農(nóng)民的這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn),雖然教育的作用誰(shuí)都不能忽視。教育尤其是大學(xué)教育在農(nóng)村還只是極少數(shù)人的夢(mèng)想,據(jù)援引的清華大學(xué)的一位教授的文章說(shuō),在近幾年的大學(xué)新生調(diào)查中,雖然農(nóng)村出身的孩子的數(shù)量在上升著,但是總的比例卻在下降,這不得不引起社會(huì)的注意,畢竟通過(guò)上學(xué)走出農(nóng)村在城市定居也是城市化的一條道路,但卻是一條高成本,回報(bào)價(jià)值存在很多變數(shù)的道路。
三下鄉(xiāng)愛(ài)心服務(wù)實(shí)踐報(bào)告【篇5】
在學(xué)校和老師同學(xué)準(zhǔn)備了兩天后,今天八點(diǎn)踏上了下鄉(xiāng)的路,剛下到會(huì)昌縣下高速的路口,xx村的村長(zhǎng)就來(lái)接了,從小密鄉(xiāng)進(jìn)xx村時(shí),山路變得崎嶇狹窄,有點(diǎn)“山重水復(fù)疑無(wú)路,柳岸花明又一村”的感覺(jué)。
到了xx村后天,我們就在那的小學(xué)開(kāi)始了支教和義診,我在義診中是安排在宣傳組,給純樸的村民發(fā)放印好的健康常識(shí),并給村民講解一下,順便要村民去小學(xué)那義診,從中我發(fā)現(xiàn)只要年紀(jì)大一點(diǎn)的老爺爺老奶奶,基本上都不認(rèn)識(shí)字,而且和他們有點(diǎn)難溝通,可能是他們沒(méi)習(xí)慣了講他們的本地話,對(duì)普通話聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)生,也可能有些年紀(jì)大了的有點(diǎn)耳背,所以和他們溝通雖有點(diǎn)辛苦,但也能鍛煉人的耐心,和他們聊天中發(fā)現(xiàn),很多村民對(duì)健康常識(shí)很不了解,基本不懂得預(yù)防哪些易發(fā)常發(fā)病,對(duì)病前的癥狀也很淡泊,只有到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)才知道自己生病了,這些老一輩人的農(nóng)民為新中國(guó)建設(shè)奮獻(xiàn)了自己的青春和熱血,可卻沒(méi)有機(jī)會(huì)學(xué)到文化知識(shí)和現(xiàn)在很好的待遇,很多是空巢老人,有些還要帶他們的孫子孫女,我們活在幸福的當(dāng)下,要珍惜和感激老一輩人,同時(shí)也要多送去我們的關(guān)心??!哪怕是公交車上給老人一個(gè)小小的讓座。
沿路發(fā)完宣傳單后,我回到義診組那幫忙,最忙的要數(shù)一附院的兒科專家劉教授,他要給那么多小孩檢查身體,查到有問(wèn)題的還要開(kāi)藥和給家長(zhǎng)講解這個(gè)小孩該對(duì)這病注意的問(wèn)題。在檢查中發(fā)現(xiàn),有疾病最多的是留守兒童,其中有一個(gè)典型的是一個(gè)五六歲的瘦弱小孩,牙齒基本上全被牙蟲(chóng)沒(méi)有了,問(wèn)一下才知道,她父母生他后不久就去打工了,由他爺爺奶奶帶著,沒(méi)有母乳就吃奶粉和牛奶長(zhǎng)大的,由于奶粉和牛奶沒(méi)有母乳那么有營(yíng)養(yǎng),且含糖量很高,所以影響了小孩身體發(fā)育和讓他牙齒被蟲(chóng)吃光了,我記得我以前牙痛時(shí)痛得要命,恨不得把這牙齒拔了,我不知道是這個(gè)瘦弱的小男孩是怎么忍受牙蟲(chóng)一顆顆的侵蝕他的牙齒的,也許剛開(kāi)始牙蟲(chóng)咬到他的牙髓和牙神經(jīng)時(shí),他哭過(guò)鬧過(guò),徹夜難眠過(guò),到后面也許就痛麻木了。也許他的父母在外面打工比在家的工資高,可這高一點(diǎn)的也買不回他小孩的健康了,還有他那長(zhǎng)年缺少關(guān)愛(ài)后內(nèi)心的創(chuàng)傷,不只是他,還有一個(gè)更很多留守兒童都更性格孤僻,內(nèi)向,自卑,社會(huì)發(fā)展到今天,城鄉(xiāng)差距已不是一點(diǎn)點(diǎn)了,很多農(nóng)民工在城市苦苦掙扎,長(zhǎng)年累月的在流水線上當(dāng)機(jī)器,可卻拿著那點(diǎn)少的可憐的工資,孩子在家也是長(zhǎng)年卻少關(guān)心和照顧,無(wú)數(shù)個(gè)夜晚爸媽看著孩子的照片,會(huì)想著“孩子在家還好嗎,現(xiàn)在長(zhǎng)高點(diǎn)了嗎?”孩子看著月亮想著“爸爸媽媽你什么時(shí)候回來(lái)呢?”兩邊的思念是那么的濃烈,那么的忘眼欲穿,但只有在短贊的過(guò)年那會(huì)消除,我不知道這種現(xiàn)像是社會(huì)發(fā)展到今天的無(wú)奈還是人情的褪色??赡芪夷荏w會(huì)到這些,因我也是農(nóng)村的,在四年級(jí)就開(kāi)始了走十幾里路去旁邊村住寢的讀書,清楚經(jīng)歷了農(nóng)二代的艱辛和農(nóng)村教育和醫(yī)療的缺乏。還有一個(gè)更嚴(yán)重的,一個(gè)小女孩的父親得了肝癌,可確還要去打工,為了這個(gè)小女孩能繼續(xù)讀書,為了能維持家計(jì),他想都沒(méi)想就用生命的最后價(jià)值,去照亮這個(gè)家,幸好充滿愛(ài)心的xx村村長(zhǎng)知道這個(gè)小女孩家的情況后,在想辦法去資助這個(gè)小女孩,讓他能繼續(xù)上學(xué),能有機(jī)會(huì)去實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想,這個(gè)情況是劉教授知道后講給我們這些下鄉(xiāng)的醫(yī)學(xué)生聽(tīng)的,他還贊揚(yáng)說(shuō)“這個(gè)年輕的村長(zhǎng)在大學(xué)畢業(yè)后在這當(dāng)村官成長(zhǎng)了,思想境界提高了。她還說(shuō)人不管有錢沒(méi)錢,當(dāng)他明白了金錢的價(jià)值是用在最需要的人身上,來(lái)幫他們完成生活所必須,他才會(huì)慢慢明白人身的價(jià)值。另外還有一個(gè)典型的是一個(gè)家長(zhǎng)知道今天有一附院的專家會(huì)來(lái)這里義診,特地帶過(guò)來(lái)的小孩,家長(zhǎng)說(shuō)他厭食消瘦,腹部疼痛有腫快,劉教授聽(tīng)完她的介紹后,立刻讓這個(gè)小孩躺下認(rèn)真檢查起來(lái),她摸到上腹部確實(shí)有水腫樣快,初步確診為肝脾腫大,
要她盡快帶小孩去做B超確診,這也反映了農(nóng)村醫(yī)療水平有限,儀器等缺乏,讓很多病不能早發(fā)現(xiàn),早治療。
另外兩個(gè)是心內(nèi)科的劉主任和內(nèi)分泌科的主任醫(yī)生,他們?cè)趲痛迕駲z查血壓,頭痛時(shí),發(fā)現(xiàn)很多老年人有高血壓病等,給他們開(kāi)藥后要他們?nèi)ベI和給他們講高血壓要注意的事項(xiàng)時(shí),有些老人半天也聽(tīng)不明白,而且大多是老人單獨(dú)來(lái)的,所以他們的狀況真令人單憂,我也趁著空閑時(shí)特地問(wèn)了一下劉主任我媽的腦血管硬化該怎么治,他給我開(kāi)了兩種藥,并要我媽控制血壓和血脂,千萬(wàn)不能過(guò)高,我問(wèn)他這兩種藥該吃多久,他說(shuō)以后都要長(zhǎng)期吃,我當(dāng)時(shí)愕然了,他說(shuō)這病很難根治,只能注意和用這兩種藥去預(yù)防,幸好我以后是醫(yī)生,不然我媽以后隨時(shí)有什么狀況都不知該怎么辦,可那些有高血壓,血脂,血管硬化的老人有狀況該怎么辦呢?
在支教那里,我們學(xué)院的三個(gè)人給他們講解了中國(guó)夢(mèng),并讓他們用小紙條他們寫下自己的夢(mèng)想,讓他們對(duì)未來(lái)充滿希望,好好學(xué)習(xí),走前贈(zèng)送給了他們筆和本子,他們很開(kāi)心,特別是那些留守兒童,他們又一次感受到了社會(huì)的溫暖,體會(huì)到了社會(huì)還是有人在關(guān)心他們。
這次下鄉(xiāng)雖有點(diǎn)累,到中午時(shí)我們衣服后背都濕了,但我們還是都很開(kāi)心,也讓我記起了剛進(jìn)贛醫(yī)時(shí)宣誓的《醫(yī)學(xué)生誓言》,體會(huì)到了他是一條任重而道遠(yuǎn)的路,也讓我這個(gè)定向生堅(jiān)定了回到家鄉(xiāng),下基層的決心,雖剛開(kāi)始報(bào)定向生是家庭,就業(yè),自身等因素才報(bào)的,但現(xiàn)在也慢慢看淡城市的那種浮華,甘心在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院過(guò)平淡而有意義的人生,明白了雖在轉(zhuǎn)型社會(huì)的今天,但如果僅停留在物質(zhì)層面,那未免太膚淺了,人的最終目的因是幸??鞓?lè)和有價(jià)值。以后如果有機(jī)會(huì),我還想來(lái)一次三下鄉(xiāng),想在鄉(xiāng)下待久一點(diǎn),了解更多一點(diǎn),體會(huì)更深一點(diǎn)。

