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2023年醫(yī)院管理個人總結(jié) 篇1
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生?，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
根據(jù)國家衛(wèi)計委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進行嚴格的督導(dǎo)檢查。
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
我院8月4日進行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽證書。
全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。
本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機總天數(shù)0天，呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
本年度院感管理辦公室加強院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實際實施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%，低于80%；洗手正確率93.27%，低于95%。
加強了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，并指導(dǎo)重點科室進行職業(yè)暴露演練，強化了員工職業(yè)暴露的防護及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
全年進行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的專科感染知識培訓(xùn)12次。
2023年醫(yī)院管理個人總結(jié) 篇2
9月12日，市衛(wèi)生局深化管理年活動督導(dǎo)檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院，進行深化管理年活動督導(dǎo)檢查。這是推動我院持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)水平的一次重要契機。xx石化醫(yī)院全體員工，對檢查組的到來表示熱烈的歡迎，并預(yù)祝本次督導(dǎo)活動圓滿順利！
xx石化醫(yī)院20xx年按照衛(wèi)生部統(tǒng)一安排，繼續(xù)深入全面開展醫(yī)院管理工作的情況匯報如下：
一、思想重視，組織有力，確保實效
根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，醫(yī)院把深化管理年活動作為全面提高醫(yī)院核心競爭力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、樹立醫(yī)院良好形象、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一次重大機遇。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)多次組織學(xué)習(xí)，進行研究布署。年內(nèi)制訂下發(fā)了《繼續(xù)深化全面開展醫(yī)院管理工作》、《深化管理年督導(dǎo)檢查方案》、《完善醫(yī)院iso9000質(zhì)量保證體系的安排意見》、《醫(yī)院質(zhì)量、安全、服務(wù)質(zhì)量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫(yī)院管理水平、健全質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、各項制度、建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發(fā)點。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強調(diào)以科學(xué)務(wù)實、查找差距、持續(xù)改進、取得實效作為本次活動的要求，全院員工做到了思想重視，行動統(tǒng)一，步驟協(xié)調(diào)，保證了活動的深入開展與進行。在今年管理年活動中，我們主要采取了以下新的做法：
1、引進先進理念，提升管理績效
醫(yī)院開展了“引入杜邦安全理念，形成醫(yī)院安全發(fā)展模式”和“推進iso9000質(zhì)量保證體系，確保病人利益”為中心的質(zhì)量、安全、服務(wù)管理體系優(yōu)化完善工作。按照《自治區(qū)醫(yī)院管理評介指南》的要求，建立了直線安全管理責(zé)任制、核心質(zhì)量安全檢查制等科學(xué)化管理網(wǎng)絡(luò)，開展了以“過程控制、標(biāo)桿學(xué)習(xí)、流程再造”為主題的持續(xù)性質(zhì)量改進活動。
2、突出“以病人為中心”的建院思想，注重實效與執(zhí)行力提升
醫(yī)院20xx年提出全院所有資源都要服務(wù)于病人服務(wù)，制度建設(shè)要從符合性向有效性進行轉(zhuǎn)變，強調(diào)以提高院、科二級質(zhì)控水平為目標(biāo)，簡化管理流程，反對形式主義，杜絕盲目強調(diào)管理而增加基層負擔(dān)、損害患者利益的行為。醫(yī)院年初開始重新進行了網(wǎng)絡(luò)化制度平臺建設(shè)，并實現(xiàn)了管理活動的無紙化。
3、提高全員素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為
醫(yī)院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務(wù)素質(zhì)和環(huán)境的改善與創(chuàng)新。醫(yī)院結(jié)合反商業(yè)賄賂活動及衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)定，組織了多種形式，多種層次的思想教育與培訓(xùn)工作，全院所有員工接受了管理年知識培訓(xùn)與考核，并下發(fā)了管理年簡報，對活動開展加強督導(dǎo)。有32篇管理年活動心得獲得了專題征文獎。醫(yī)院在規(guī)范收費管理、營造舒心環(huán)境、提供誠信服務(wù)方面加強了管理及創(chuàng)新。今年上半年，共有15個項目獲得了服務(wù)創(chuàng)新獎，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升?；拘纬闪嗽河卸綄?dǎo)，科有布署，自主創(chuàng)新，持續(xù)改進的良好局面。
二、強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
為強化醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院年初提出了醫(yī)院安全工作的主要方針：全面導(dǎo)入以人為本的杜邦安全理念，推行直線安全管理，落實安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，強化安全培訓(xùn)、安全投入和監(jiān)督檢查，強調(diào)用最嚴格的手段，調(diào)動全院一切資源，確實提高安全風(fēng)險意識和職業(yè)素質(zhì)，重點抓好圍手術(shù)期和特殊操作的安全準入與管理，抓好各類意外事件的風(fēng)險識別與防范，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強安全發(fā)展模式的醫(yī)療機構(gòu)。
具體采取了以下做法：
1、以科級質(zhì)控為中心，建立可操作的管理制度網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院年內(nèi)進行制度平臺重建，除機關(guān)職能部門完善了各自程序文件外，要求各科室按照國家、行業(yè)規(guī)范，結(jié)合自身業(yè)務(wù)流程，制訂符合實際的管理文件，要求各科室主任、護士長負責(zé)牽頭進行業(yè)務(wù)活動的風(fēng)險評估與分級控制，負責(zé)完善重要操作的質(zhì)控文件及風(fēng)險告知書，建立可持續(xù)優(yōu)化的安全預(yù)案及分級管理責(zé)任制?？剖颐吭乱M行一次安全分享或預(yù)案培訓(xùn)活動，建立完善的安全事件管理制度。使質(zhì)量管理工作以院級質(zhì)控為主，向科室自我管理進行了轉(zhuǎn)變，安全管理工作從“要我做”向“我要做”進行了轉(zhuǎn)變。
2、落實、完善核心法規(guī)與制度
醫(yī)院在自下而上開展風(fēng)險評估、質(zhì)量關(guān)鍵點識別的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院管理指南的要求，確定了醫(yī)院核心質(zhì)量安全核心制度框架，并對核心制度實行了定期評審，動態(tài)修訂，建立了核心制度可循和優(yōu)化機制。
為保證核心醫(yī)療制度可落實，醫(yī)院建立了全員安全管理制度：
（1）院長負責(zé)全院安全體系完善、安全理念導(dǎo)入、制度執(zhí)行、檢查的運行和監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量安全目標(biāo)的落實情況，作為院長主要工作業(yè)績，納入向職代會述職內(nèi)容，接受考評。
（2）醫(yī)院行政副職和職能部門領(lǐng)導(dǎo)對本職范圍內(nèi)安全工作實現(xiàn)直線管理，每月至少召集一次安全現(xiàn)場協(xié)調(diào)會議，完成一項以上質(zhì)量安全文件的修訂，并完成月度核心檢查與考核。
（3）科室負責(zé)人質(zhì)量安全目標(biāo)納入院長方針責(zé)任書，負責(zé)科室質(zhì)量安全直線管理。
（4）全院副高職稱人員、醫(yī)護主管必須參與科室安全管理與監(jiān)督分工，參與醫(yī)院組織的各項安全管理活動，與績效考核掛鉤。
（5）全員員工對本職工作質(zhì)量安全負直接責(zé)任，可通過院長信箱、安全建言等方式參與全院安全改進工作。
醫(yī)院建立了月度核心安全檢查制度，完善了各醫(yī)療委員會檢查及參謀作用，醫(yī)院在安全獎勵基金之外，20xx年建立了月度質(zhì)量安全專項獎金，重要質(zhì)控環(huán)節(jié)實現(xiàn)了剛性管理、獎罰并舉。全院廣泛樹立了“事故是可以避免的”、“差錯與缺陷是寶貴的資源”。醫(yī)院完善了事故、差錯、缺陷上報和調(diào)查統(tǒng)計制度，院部保留對重大差錯和事故的處理權(quán)，對一般差錯和重大缺陷實行“及時上報、吸取教訓(xùn)、重在分享”的管理方法。院內(nèi)建立了科室風(fēng)險崗位分級制與專項獎勵基金。建立了完善的質(zhì)量、安全方針與目標(biāo)，強調(diào)各類風(fēng)險業(yè)務(wù)沒有標(biāo)準不能開展、沒有明確安全責(zé)任不能開展、沒有安全溝通、準入審批和相應(yīng)培訓(xùn)不能開展。經(jīng)過努力，安全管理工作取得了良好實效。20xx年以來，我院重大醫(yī)患糾紛為零，病人投訴及各類差錯事件發(fā)生率明顯降低。
3、加強法規(guī)執(zhí)行力，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險
年初，醫(yī)院認真組織對首次負責(zé)制、查對制度、文書書寫制度、藥品處方制度等重要醫(yī)療行為進行了廣泛的培訓(xùn)與整改工作。尤其在規(guī)范醫(yī)療行為、保證法規(guī)符合度；院感控制；技術(shù)準入；實驗室質(zhì)控；急診能力建設(shè)方面進行了全面的整改。
醫(yī)院今年堅決把全院業(yè)務(wù)活動建立在“安全第一”前提下運行，制訂下發(fā)了《醫(yī)院十大安全理念》、《醫(yī)院十大安全禁念》、《醫(yī)療事故案例》等安全學(xué)習(xí)材料，在安全管理上實行了“培訓(xùn)優(yōu)先，正向激勵、剛性管理、重在分享”等理念，風(fēng)險業(yè)務(wù)及危險業(yè)務(wù)基本實現(xiàn)了審批、標(biāo)準、責(zé)任、實施、評價等環(huán)節(jié)的安全受控。
三、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)顧客價值
為了優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)、合理布局，為病人提供方便、正確、友善的服務(wù)，醫(yī)院今年進一步規(guī)范了各崗位部門服務(wù)標(biāo)識、便民承諾，制訂全院醫(yī)療服務(wù)指南。改造了急救中心、門診和社區(qū)輸液室。兒科為倒班職工提供了“患兒日托”服務(wù)，開展兒童早教和感統(tǒng)訓(xùn)練。醫(yī)院在全院推行了圍手術(shù)期護理宣教及康復(fù)指導(dǎo)，各科制定重點宣傳冊和出院隨訪卡。各社區(qū)衛(wèi)生站實現(xiàn)了檢驗單網(wǎng)絡(luò)化就地打印。醫(yī)院進一步推動了社區(qū)衛(wèi)生工作，開設(shè)了社區(qū)維醫(yī)門診、康復(fù)門診，開展了具有較高水平的“六位一體”衛(wèi)生服務(wù)，兒保業(yè)務(wù)已全部進入社區(qū)。
為進一步提高急救能力，醫(yī)院實行了“住院醫(yī)師24小時急診培養(yǎng)制”，急救中心實現(xiàn)了24小時“雙車、3組醫(yī)護”值班制，完善了事故警、急救警分級響應(yīng)方案，為xx大發(fā)展提供了堅實的醫(yī)療保障。
四、注重誠信服務(wù)，增強醫(yī)患溝通
醫(yī)院把“誠信服務(wù)”作為醫(yī)院品牌建設(shè)的立足點，提出要按照高標(biāo)準服務(wù)業(yè)的要求，培育“以人為本”高效率的現(xiàn)代化服務(wù)體系，確保營造公眾信任，體現(xiàn)醫(yī)院價值。醫(yī)院繼續(xù)完善了窗口文明創(chuàng)造活動，用各種形式認真收集、聽取群眾意見，做到周周有措施，月月有改觀。
醫(yī)院把尊重、理解病人，保護患者隱私權(quán)作為今年整改的重點，門、急診做到了“一患一室”對所有老年、體弱病人均做到了病人全程陪同診療。醫(yī)院開展了工作環(huán)境“5s”創(chuàng)建評比活動，聘請民航物業(yè)公司承擔(dān)病房保潔，成立了集中式病人服務(wù)中心，對慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度。醫(yī)院每月發(fā)行2000份“醫(yī)苑”報，增強了醫(yī)院與社會、醫(yī)護與患者的溝通與理解，取得了良好效果。
醫(yī)院完善了各類費用告知制度，設(shè)立了詳盡的住院費用清單和收費咨詢、解答、糾錯制度，對特殊診療項目建立了醫(yī)患雙簽字確認制度。為保證住院收費的準確性，醫(yī)院建立了院內(nèi)收費審計制度，醫(yī)院每月對一級護理和危重、死亡病例進行專項核查，在住院處設(shè)立了出院費用再次審核崗位，保證了病人利益。
五、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕病人負擔(dān)
醫(yī)院始終堅持把社會效益放在首位，把診療技術(shù)適宜性、費用合理性作為科室及醫(yī)務(wù)人員績效評介的重要指標(biāo)。20xx年，醫(yī)院獎金分配加大了對風(fēng)險、技術(shù)、艱苦崗位的傾斜。全院總獎金的30%用于臨床醫(yī)技科醫(yī)務(wù)人員特殊補貼，其余部分納入全院月獎分配，經(jīng)濟核算指標(biāo)在臨床、醫(yī)技科的獎金分配中僅占15%，全院杜絕了醫(yī)務(wù)人員個人分配直接與經(jīng)濟指標(biāo)掛鉤的情況。
為進一步解決群眾看病貴的問題，醫(yī)院將藥費比、貴重藥品比、平均住院費納入科室月度考核。醫(yī)院于今年設(shè)立了“平價病房”，將收治病人的日診療費用控制在60元/日以下。醫(yī)院嚴格限制單價60元以上藥品進入門診，禁止該類藥品進入社區(qū)。今年3月醫(yī)院開設(shè)了平價社區(qū)服務(wù)站，設(shè)立了“平價體檢”服務(wù)部，為本地600名低收入人群提供了“零利潤”體檢。
醫(yī)院嚴格執(zhí)行物價及醫(yī)保收費條目，嚴格執(zhí)行了市政府統(tǒng)一藥品招標(biāo)價格。對年消耗金額大于10000元的所有醫(yī)用材料均組織了公開招標(biāo)。
醫(yī)院對低保群眾，無經(jīng)濟來源患者實行了多種優(yōu)惠減免，僅20xx年上半年減免困難患者醫(yī)療費將近15萬元，院內(nèi)職工捐款6200元，典型事例《xx石化報》、《晨報北疆版》進行大篇幅宣傳，取得了良好的社會效益，也樹立了醫(yī)院應(yīng)有的社會形象。醫(yī)院也獲得了20xx年xx區(qū)政府專項行風(fēng)檢查優(yōu)良單位的榮譽。
當(dāng)前，醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用問題是政府、社會和廣大群眾關(guān)注的焦點。我院雖然在深化管理工作中取得了一定成效，但我們也面臨著許多新的.矛盾和困難；比如：政府補償機制缺位、醫(yī)院成本上升較快、先進理念與文化體系建設(shè)成效尚待時日等，這些問題與矛盾使我院在當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)，仍然會在工作中暴露出許多問題與缺陷。我們希望通過本次檢查，能更加系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)差距與不足，進一步動員全院員工，以更堅強的決心和毅力超強工作，真正把我院建設(shè)成為社會信任、群眾滿意的初具現(xiàn)代化醫(yī)院。
2023年醫(yī)院管理個人總結(jié) 篇3
醫(yī)院定義：醫(yī)院是運用科學(xué)理論和技術(shù)，對病人或特殊人群進行防病治病，提供保健服務(wù)的場所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)療人員和必須的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，以達到對住院或門診病人實施診療護理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機構(gòu)。
物力資源管理：是指對自然資源的開發(fā)利用和物質(zhì)資料的分配流通進行計劃、組織、指揮、控制和監(jiān)督的過程。
醫(yī)院物力資源管理：是醫(yī)院進行正常業(yè)務(wù)活動不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院效益和經(jīng)濟效益的發(fā)展，是對醫(yī)院物資運動整個過程的科學(xué)管理，包括物資的采購、保管、供應(yīng)和使用管理。
醫(yī)院物資管理分類：1按物資的功用特性分類：醫(yī)療系統(tǒng)中有藥品、衛(wèi)生材料、各種橡膠制品、塑料制品、玻璃制品、金屬制品、醫(yī)療器械及各種表冊等;總務(wù)系統(tǒng)中有水暖電氣、交通工具的零件和其他。2按物資價值分類：固定資產(chǎn)：指使用期限在一年以上的耐用物品，其價值范圍的標(biāo)準因地方而異；低值易耗品：凡不具備固定資產(chǎn)條件和管理范圍的價值較低、易損的都是。藥品；材料：包括醫(yī)用材料和其它。
醫(yī)院的性質(zhì)：福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營性
醫(yī)院的功能：醫(yī)療 教育 科研 預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)
新時期衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育動員全社會參與，為人民服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
醫(yī)院的類別：1以醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次規(guī)劃：病床500及以上市省級醫(yī)院；病床300-499縣級醫(yī)院；病床20-299鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；2收治范圍：綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院；3運行目標(biāo)：根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營性質(zhì)可以分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。
醫(yī)院管理學(xué)：是研究醫(yī)院管理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，其目的就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對醫(yī)院進行科學(xué)的管理，從而提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量。
掌握醫(yī)院人力資源分類管理的概念內(nèi)容
分類：1衛(wèi)生技術(shù)人員：提供醫(yī)療服務(wù)；2工程技術(shù)人員：信息系統(tǒng)、醫(yī)療儀器設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)；3工勤人員：后勤保障工作；4行政人員
醫(yī)院各類人員編制比例標(biāo)準：衛(wèi)生技術(shù)人員：70%-72%；行政人員8%-10%
人力資源管理：為了更好地完成醫(yī)院的各項任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動，是人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法的總和。
醫(yī)院人力資源管理內(nèi)容：制定：1人力資源規(guī)劃2有效配置各級各類人員3促進員工個人發(fā)展4工作績效考核5工資報酬管理6福利與勞保管理7保管員工檔案8人力資源會計工作
醫(yī)院人力資源管理的原則：相關(guān)原理動態(tài)原理行為科學(xué) 系統(tǒng)論控制論信息論
掌握醫(yī)院人力資源規(guī)劃招聘 培訓(xùn)流程 績效考核方法
人力資源規(guī)劃程序：1明確醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo) 2了解醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀3需求與供給預(yù)測4制定規(guī)劃5規(guī)劃實施6規(guī)劃評估
醫(yī)院人力資源培訓(xùn)：1培訓(xùn)模式：1基于勝任力的崗位培訓(xùn)模式 2針對任務(wù)系統(tǒng)的立體培訓(xùn)2培訓(xùn)流程：1需求分析-2培訓(xùn)計劃-3培訓(xùn)實驗-4培訓(xùn)評估（循環(huán)）
需求調(diào)查方法：資料分析法、問卷法、訪談法、頭腦風(fēng)暴法
評估方法：反應(yīng)、學(xué)習(xí)、行為、結(jié)果
績效：結(jié)果+行為
績效考核方法：
1績效排序法
2圖解式評定量表法
3關(guān)鍵事件法
4行為鎖定等級評價法
5權(quán)重核檢法
6評述法
7目標(biāo)管理法360度評估法
偏差來源：
1分布偏差
2暈輪效應(yīng)
3個人偏見
4優(yōu)先和返期效應(yīng)
5自我中心效應(yīng)
6后繼效應(yīng)
7考核標(biāo)準與方法
外部招聘：優(yōu)點：為醫(yī)院補充新鮮血液、吸引優(yōu)秀人才、避免內(nèi)部帶來的不良影響缺點：需時間熟悉工作，可能選錯人，招聘成本高，影響內(nèi)部積極性
內(nèi)部招聘：優(yōu)點：1激發(fā)員工積極性 2員工迅速熟悉工作3避免用人失誤4維持醫(yī)院穩(wěn)定性5節(jié)省開支缺點：1用人分歧引發(fā)領(lǐng)導(dǎo)不團結(jié)2易產(chǎn)生組織內(nèi)矛盾3易形成幫派4易滋生徇私舞弊現(xiàn)象
人員需求分析：
醫(yī)院員工招聘流程(錄用)：1準備人力資源規(guī)劃-選定招聘渠道和方式（內(nèi)部或外部）2招募制定招聘計劃-計劃審批-招聘信息-應(yīng)聘者申請
3甄選初選-筆試-綜合測評-面試-體檢-背景調(diào)查
4錄用做出錄用決策-員工入職-適應(yīng)培訓(xùn)-試用-正式錄用
5評估評估-人力資源規(guī)劃和工作
適合招聘渠道三大特征：目的性可行性經(jīng)濟性
招聘渠道：內(nèi)部招聘外部招聘
掌握：醫(yī)院質(zhì)量管理概念原則 xx體系醫(yī)療質(zhì)量的結(jié)構(gòu)
醫(yī)院質(zhì)量管理是指為了保證和不斷提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，而對所有影響質(zhì)量的因素和工作環(huán)節(jié)實施計劃、決策、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及質(zhì)量信息反饋和處理等以質(zhì)量為目標(biāo)的全部管理過程。
醫(yī)院質(zhì)量管理的原則：1病人第一的原則2全員參與原則3過程管理原則4持續(xù)質(zhì)量改進原則5定量化原則6系統(tǒng)性原則7安全性原則8標(biāo)準化原則
醫(yī)院質(zhì)量管理的組織保證體系：醫(yī)院院長（院級）—醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)（業(yè)務(wù)科室）—科室質(zhì)量管理小組—人員自己管理（醫(yī)務(wù)人員）
醫(yī)院質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)（三級質(zhì)量機構(gòu)）基礎(chǔ)質(zhì)量—環(huán)節(jié)質(zhì)量—終末質(zhì)量
基礎(chǔ)質(zhì)量管理：人員、技術(shù)、時間、物資、規(guī)章制度
環(huán)節(jié)質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、診斷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理
終末質(zhì)量：醫(yī)療終末質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)：診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率指標(biāo)、醫(yī)院感染指標(biāo)、經(jīng)濟效益指標(biāo)、其他指標(biāo)
質(zhì)量管理的七種工具：1分類法（分層法）：性質(zhì)相同數(shù)據(jù)收集歸納到一起進行比較分析；分類目的：保持同質(zhì)性2排列圖法：查清影響產(chǎn)品和質(zhì)量服務(wù)的關(guān)鍵因素3因果分析圖法4直方圖法5相關(guān)圖法（散點圖）6質(zhì)檢圖7調(diào)查表法
掌握護理管理的概念熟悉護理管理的地位特點、作用；護理體制的分類
概念：使醫(yī)院的護理人力、物力、技術(shù)信息和時間等要素有機結(jié)合并最優(yōu)化運轉(zhuǎn)，以達到提高護理工作效果和效率為主要目標(biāo)的醫(yī)院管理工作。
5.2日國際護士節(jié)
護理工作的特點：護理專業(yè)的規(guī)律性、對護士素質(zhì)要求的必要性、護理工作科學(xué)服務(wù)性、院內(nèi)聯(lián)系的廣泛性、護理工作的連續(xù)性和性別特點
護理管理的特點: 1適應(yīng)護理學(xué)科的特點2有所綜合性和實踐性3護理管理的廣泛性
在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的作用: 消除醫(yī)院對人群，病人，醫(yī)護人員的危害，環(huán)境衛(wèi)生，營養(yǎng)。衛(wèi)生
護理體制：個案護理、功能護理、責(zé)任制護理、小組護理、綜合護理
一、個案護理：一個/幾個病人所屬的護理完全由一位護理人員完成。優(yōu)：護士可與病人直接交流，了解病人需要，護患關(guān)系融洽，護士有一定自主權(quán)，負責(zé)護士可將護理內(nèi)容和方法協(xié)調(diào)的更好。缺：需要人多，花費大，不適合所有人。
二、功能制護理：解決醫(yī)護分工問題，將護士工作分為流水作業(yè)，負責(zé)各自部分。優(yōu)：1使護理成為一種職業(yè)專業(yè)學(xué)科，2形成一整套病病護理操作和規(guī)程，3行程現(xiàn)代護理學(xué)科理化體系重要組成部分，4有利于節(jié)省時間、人力、可應(yīng)付人少任務(wù)重的局面缺：護士主動權(quán)受限，無法發(fā)揮主觀能動性
三、責(zé)任制護理：特點：以病人為中心，由責(zé)任護士對病人實施8小時、24小時負責(zé)的、有計劃、有目的的整體護理。優(yōu)：護士主動性和創(chuàng)造性得到極大的發(fā)展，護士責(zé)任心較強、護患關(guān)系融洽。缺：護士人員不足。
四、小組護理：將護理人員分成若干小組，由一個有經(jīng)驗護士領(lǐng)導(dǎo)一組人對一組病人提供護理。優(yōu)：齊心協(xié)力共同完成護理，充分發(fā)揮每個人的才能缺：對組長要求高，所需人力和設(shè)備較多。
五、綜合護理：將責(zé)任護理與小組護理融合起來，由一組8-2人組成。
基礎(chǔ)護理管理：1基礎(chǔ)護理技術(shù)的特點：技術(shù)成熟、操作簡單、應(yīng)用廣泛。2基礎(chǔ)護理管理內(nèi)容：①一般護理技術(shù)管理（入院處置、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量值、各種注射穿刺技術(shù)、無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、鼻飼法、洗胃法、灌腸法）②常用搶救技術(shù)管理（給氧、包扎、心電圖監(jiān)護，人工呼吸機等）
護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理：概念：使技術(shù)準確安全有效地應(yīng)用到病患身上特點：技術(shù)性、責(zé)任性、服務(wù)性、社會性、集體性措施：1建立技術(shù)管理的組織措施2技術(shù)管理要重視質(zhì)量3重視人員培訓(xùn)4管理手段
新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理：特殊護理技術(shù)
護理程序基本步驟：1對病人評估 2護理診斷 3計劃 4實施 5評價
整體護理概念:
整體護理的特點：1以現(xiàn)代護理為指導(dǎo)2以護理程序為中心3主動的計劃性護理4護理是主動的思想者和決策者5強調(diào)護患合作的過程6以病人滿意度作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的評價標(biāo)準
醫(yī)院感染定義：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感
染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染分類：按病源體來源分：1內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染：指在院內(nèi)由于各種原因病人遭受其本身由細菌侵襲而發(fā)生的感染，2外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染：指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病源體侵襲而發(fā)生的感染。
醫(yī)院內(nèi)感染的原因：1危險因素的變化增加了醫(yī)院感染的可能性，醫(yī)院治療水平的提高，病源體的變化，醫(yī)院帶菌者增加。2觀念混淆 3管理制度不健全，感染知識缺乏 4抗生素使用不合理
掌握醫(yī)院感染監(jiān)測的分類和指標(biāo)
分類：按監(jiān)測范圍分：全面檢測目標(biāo)監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測
指標(biāo)：1醫(yī)院感染發(fā)病率：同期新發(fā)感染病例數(shù)與觀察期危險人群數(shù)相比2醫(yī)院感染罹患率3醫(yī)院感染病死率: 因感染而死亡的例數(shù)與其醫(yī)院感染例數(shù)相比4外科手術(shù)醫(yī)生感染率: 某醫(yī)生在該時期手術(shù)后感染病例數(shù)與其醫(yī)生在某時刻進行的手術(shù)病例數(shù)相比5醫(yī)院感染患病率
掌握抗感染藥物使用中存在的問題：1病原菌不明，任意使用抗菌藥2對抗感染藥物有關(guān)基礎(chǔ)知識缺乏了解3擅自擴大預(yù)防用藥指征4濫用廣譜抗生素5不及時停藥
掌握清潔、消毒、滅菌的概念
醫(yī)院感染傳播途徑和控制措施：途徑：接觸??空氣??消化道??皮膚創(chuàng)傷??血液制品藥物??
醫(yī)院感染病源體：細菌、真菌、病毒、衣原體
醫(yī)學(xué)科學(xué)研究：使人們探索人類生命及疾病現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律、研究和制定改造生存環(huán)境、維護和促進健康、防治疾病、促進身心健康、提高人口素質(zhì)的科學(xué)研究活動。
醫(yī)院信息：廣義醫(yī)院信息可分為外源信息和內(nèi)源信息，外源信息：社會信息、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展信息、有關(guān)科學(xué)理論信息、上級指令和方針政策等；內(nèi)源信息：醫(yī)院科學(xué)技術(shù)信息、醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、醫(yī)院管理信息。狹義醫(yī)院信息泛指內(nèi)源性信息
掌握醫(yī)院文化，醫(yī)院精神，醫(yī)院形象的概念
醫(yī)院文化：就是醫(yī)院作為一個特殊的社會組織，在一定的民族文化傳統(tǒng)中逐步形成的，具有本院特色的基本信念，價值觀念、道德規(guī)范、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境，以及與此相適應(yīng)的思維方式和行為方式的總和。
醫(yī)院文化的內(nèi)容：可概括為“三個主義”“三個精神”和“十個本結(jié)構(gòu)體”或十個基本內(nèi)容。三個主義是：以社會主義，集體主義和革命人道主義為指導(dǎo)，這是醫(yī)院文化的導(dǎo)向思想和醫(yī)院文化建設(shè)的總體原則。三個精神是：以毫不利己、先人后己的精神，技術(shù)精益求精的精神和愛院、愛崗、愛患者、全心全意為人民健康服務(wù)的精神為宗旨，是醫(yī)院的文化支柱。三個主義和三個精神屬醫(yī)院文化的內(nèi)涵十個基本內(nèi)容，即醫(yī)院精神、道德文化、思維文化、心理文化、服務(wù)文化、技術(shù)文化、制度文化、環(huán)境文化、組織文化和管理文化、相關(guān)設(shè)施等十個方面。十項主要內(nèi)容大致畫出醫(yī)院文化的范圍體系，屬醫(yī)院文化的外延。
醫(yī)院精神，是全體員工在長期的醫(yī)療實踐中逐步形成并成并為全體員工認同和遵循的群體意識，表現(xiàn)為共同的價值取向、心理趨勢、行為方式精神風(fēng)貌等，激發(fā)員工奮發(fā)向上的無形力量，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂和動力。
醫(yī)院形象，是社會公眾對醫(yī)院總體的、概括的、抽象的認同度和評價。
醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)，一般分為表層的物質(zhì)文化、中層的制度文化、深層的精神文化。還有的則分為核心層的精神文化，中層制度文化，淺層行為文化、表層物質(zhì)文化四個層次
醫(yī)院文化的功能：導(dǎo)向功能、凝聚功能、激勵功能、協(xié)調(diào)功能、約束功能、育人功能
醫(yī)療設(shè)備管理
含義：醫(yī)院所有機械化、電子化的產(chǎn)品統(tǒng)稱為設(shè)備。
作用：1)基礎(chǔ)作用: 為臨床診斷提供技術(shù)支持實驗室檢查: 影像檢查、超聲檢查2）現(xiàn)代作用: 為臨床提供技術(shù)支持、個人治療手段，臨床治療任務(wù)、臨床治療材料。
意義：1）技術(shù)效益。為臨診斷提供了更加準確可靠地技術(shù)支持，提高了診斷符合率，為臨床治療提供了技術(shù)手段，提高了醫(yī)療水平和質(zhì)量，是醫(yī)院核心競爭力的重要因素，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個標(biāo)志2）社會效益。降低了醫(yī)療費用，減少了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，提高了治愈率和好轉(zhuǎn)率，促進了經(jīng)濟和社會的和諧發(fā)展3）經(jīng)濟效益。有利于提高收入，保障醫(yī)院自身事業(yè)健康發(fā)展和服務(wù)水平的不斷提高。
發(fā)展趨勢：1）向“高精尖”方向發(fā)展。特點體現(xiàn)在：1數(shù)字化：改變機械性醫(yī)療設(shè)備的局限性2自動化：操作簡單，快捷，減少人為失誤3快速化：提高診斷診療速度，減少傷害和痛苦4小型化：便攜式，對外部環(huán)境要求低5集成化：診斷和治療功能集成2）應(yīng)用范圍：由診斷向治療擴展，診斷設(shè)備的疾病譜范圍越來越廣泛；由診斷領(lǐng)域快速向治療領(lǐng)域發(fā)展
內(nèi)容：設(shè)備管理是圍繞設(shè)備開發(fā)的一系列計劃組織活動。1）技術(shù)管理：設(shè)備選購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維修、報告2）經(jīng)濟管理：資源來源、經(jīng)費預(yù)算、財務(wù)管理、經(jīng)濟效益分析。
掌握危機管理模式，醫(yī)院危機管理概念和原則，醫(yī)院風(fēng)險發(fā)展的原因，醫(yī)院危機事件的分類，危機應(yīng)變程序
醫(yī)院危機管理（hospital crisis management）是指醫(yī)院在經(jīng)營過程中針對醫(yī)院可能面臨的或正在面臨的危機，就其預(yù)防、識別、妥善處理，并將危機轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)機，以及醫(yī)院形象恢復(fù)和重塑管理等行為所進行的一系列管理活動的總稱。
醫(yī)院危機管理的事件及其分類1）按照發(fā)生頻率的高低和危害程度可分為四等級：1 頻率高—嚴重度高、2 頻率低—嚴重度高、3 頻率低—嚴重度低、4頻率高—嚴重度低2）按照性質(zhì)分類：醫(yī)院災(zāi)難、后勤保障系統(tǒng)癱瘓、醫(yī)患關(guān)系事件、核心員工xxxx、自然災(zāi)害
危機管理模式：1）羅伯特?希斯“4R”模式：1減災(zāi)期：確認危機來源進行風(fēng)險評估和風(fēng)險處理 2準備期：建立監(jiān)視和預(yù)警系統(tǒng)，提高員工應(yīng)對危機能力 3反應(yīng)期：分析危機影響，應(yīng)對危機 4恢復(fù)期：恢復(fù)正常工作和秩序2）關(guān)鍵點危機公關(guān)5S原則、3）承擔(dān)責(zé)任原則、4）真誠溝通原則、5）速度第一原則、6）系統(tǒng)運行原則、7）權(quán)威證實原則
醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生的原因：1醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性 2醫(yī)方因素：醫(yī)院管理不到位，職業(yè)道德和技術(shù)水平不高，醫(yī)療設(shè)備安全性差，法律意識淡漠3患方因素：對醫(yī)學(xué)科學(xué)知識認識不足，過度自我保護，個別患者和家屬的不當(dāng)行為4社會因素：媒體的夸大，不恰當(dāng)傳播
廣義的醫(yī)院健康概念：以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬員工、社區(qū)居民的健康行為所進行的有目的有計劃有組織的健康教育。
醫(yī)院健康教育程序：評估教育需求-確定教育目標(biāo)(知識目標(biāo)和技能目標(biāo))-制定教育計劃-教育效果評價(評價教育的需求，教育的方法，教育的目標(biāo))
內(nèi)容：1醫(yī)護人員教育，我國醫(yī)護人員與醫(yī)院管理者大都缺乏健康教育學(xué)科的培訓(xùn) 2患者健康教育3院外健康教育
醫(yī)護人員教育: 候診教育，隨診教育，健康咨詢，健康教育處方(醫(yī)生在為患者開藥房同時以醫(yī)囑形式開具一份健康教育處方，指導(dǎo)病人行為習(xí)慣，提高患者自我健康保健)，專題講座。
患者教育內(nèi)容：1疾病防治：一般衛(wèi)生知識的宣傳教育2心理健康教育，對待疾病的正確心理，根據(jù)心理特點與需求進行教育3患者家屬心理教育4臨終關(guān)懷及死亡教育
住院教育: 入院教育，住院教育(隨機教育，患者咨詢，小組討論)
出院教育: 指導(dǎo)病人正確休息，活動，服藥，正確進食，提供必要的營養(yǎng)知識和體育鍛煉
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