為了順利完成任務(wù)而努力工作，那么也是時候根據(jù)未完成的任務(wù)去撰寫工作計劃了。工作計劃可以幫助人們更好地掌握任務(wù)的進展和風險，怎樣制定合理的工作計劃？出國留學網(wǎng)為大家篩選了一篇題為“醫(yī)保工作計劃”的推薦閱讀，希望本文對您有所幫助！
醫(yī)保工作計劃 篇1
一、2020年工作總結(jié)
2020年醫(yī)療保險辦公室主要的工作任務(wù)是運用DRGs醫(yī)保支付方式，規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長。以合理的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。在院領(lǐng)導班子的支持和高度重視下，通過各臨床科室科主任、護士長的共同努力，把控好每個環(huán)節(jié)的醫(yī)保制度落實。統(tǒng)計截止至2020年11月，共接診醫(yī)?；颊?***人次，醫(yī)療費用**億元，醫(yī)保報銷金額**億，較上一年度接診患者人次減少**%?，F(xiàn)將醫(yī)保工作完成情況做如下的匯總：
(一)指標完成情況
1、“最多跑一次”改革相關(guān)日間服務(wù)的指標。自2020年6月開始，在全院范圍內(nèi)推廣日間手術(shù)，按每月進行數(shù)據(jù)上報。自2020年6月1日至12月18日，日間手術(shù)共開展***例，每月占比均達標。自2020年11月開始，在全院推行日間化療，統(tǒng)計截止2020年12月18日共計***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達標。
2、DRGs日常工作及科室運行分析。截止統(tǒng)計至2020年11月，共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月，共累計上傳DRGs病歷******本，上傳率達100%。每月均在醫(yī)保局規(guī)定的反饋時限內(nèi)，將各科初分組發(fā)放至科室醫(yī)生OA內(nèi)，有問題的分組及時與我科反饋交流，合理的調(diào)整建議我科在時限內(nèi)予以上傳反饋。截止統(tǒng)計至2020年11月，共反饋DRGs病歷約****本?？剖腋鶕?jù)2019年的年終清算的準確數(shù)據(jù)，對去年整年DRGs有虧損的科室進行有針對性的數(shù)據(jù)分析，旨在總結(jié)經(jīng)驗。將科室可盈利分組多收，虧損分組羅列后予以重點剖析從而減少整個科室的DRGs虧損。（ Yjs21.COM）
3、日常醫(yī)保智能審核工作及物價工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫(yī)保局系統(tǒng)切換而暫停。自2020年9月開始，智能審核系統(tǒng)恢復，醫(yī)保辦根據(jù)日常反饋的數(shù)據(jù)進行逐條審核，將共性問題予以集中反饋臨床，將個別問題以點對點的方式逐個輔導。截止至2020年11月反饋數(shù)據(jù)，違規(guī)條數(shù)已從之前的*****千余條下降至現(xiàn)在的***百余條。之后從2021年起，醫(yī)保辦會聯(lián)合護理部，將智能審核的相應(yīng)違規(guī)規(guī)則納入護理質(zhì)量考核，讓臨床收費更加規(guī)范。我科還承擔了物價的相應(yīng)工作職能，本年共新增物價***條。按照物價相應(yīng)規(guī)定，在2020年9月大型物價調(diào)價后予以更新上墻物價公示牌，此次物價調(diào)價項目涉及11大類1183小項，于2020年9月1日前順利調(diào)整并執(zhí)行到位。本年度開展物價相應(yīng)物價培訓4場，培訓會的主要內(nèi)容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強調(diào)。
4、日常外傷上報及特殊病門診辦理。統(tǒng)計截止至12月23日，累計上報外傷病人****人次。協(xié)助參保患者在浙里辦APP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫(yī)院醫(yī)保兩地往返奔波，落實“最多跑一次”改革。
(二)具體工作舉措
1、根據(jù)DRGs反饋數(shù)據(jù)，我科室制定兩項質(zhì)量管理指標用于考核臨床DRGs的實際運行情況。指標一：正常病例的入組率?？己酥笜说哪康氖且?guī)范臨床診療，避免有大范圍的異常病歷出現(xiàn)。指標二：正常病歷的差額占科室醫(yī)?；鹬С龅恼急??？己酥笜说哪康氖菫榱嗽贒RGs支付的指導下，控制各分組的醫(yī)療總費用。在年終清算時可以盡可能的不造成扣款。因考核數(shù)據(jù)來源于醫(yī)保局，故以上兩項指標出具結(jié)果的時間會延后兩個月，現(xiàn)已考核至本年度10月。 2、根據(jù)科室每月DRGs分組反饋數(shù)據(jù)，醫(yī)保辦工作人員專人對?？浦饌€輔導，將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫(yī)師，可以讓臨床科室及早的意識到并主動規(guī)避。但因我院病人結(jié)構(gòu)等多方面原因，致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點，可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細致化。醫(yī)保辦現(xiàn)有全職工作人員六名，在2020年下半年，科室對所有工作做了系統(tǒng)性梳理，配合醫(yī)院即將創(chuàng)建等級醫(yī)院及醫(yī)共體改革做好人員工作分工。衢州市醫(yī)保局對醫(yī)院醫(yī)保的管理也是日趨嚴格，故科室內(nèi)部進行了此次細致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人，細致性工作追蹤到點的原則，將醫(yī)保辦所有的工作進行了落實。利于科室管理者按照時間節(jié)點實時獲取醫(yī)保辦的工作成效，也同時為醫(yī)院領(lǐng)導做好醫(yī)保管理的風向標。
(三)存在主要問題
1、2020年衢州市醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局的要求，先后組織進行了兩次公立醫(yī)院的自查自糾行動。2020年年底，分別再次組織了醫(yī)?；饘ｍ棛z查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結(jié)果雖是行業(yè)共性問題，我科也根據(jù)這些問題以點帶面的對我院所有的收費項目進行了梳理，發(fā)現(xiàn)還是存在很多收費問題的。但是這些醫(yī)保辦至今也無法明確是否可以繼續(xù)進行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內(nèi)涵上，因醫(yī)保推行DRGs支付方式較早，故而臨床上多存在“以錢定組”的現(xiàn)象，有可能導致病歷內(nèi)容與實際分組不符的情況。下一步醫(yī)保辦會利用好DRGs管理委員會的權(quán)責，將涉及科室醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫(yī)院病歷質(zhì)量DRG，從而促使醫(yī)保辦DRGs的平穩(wěn)運行。
二、2021年工作計劃
1、根據(jù)2020年度飛行檢查及自查自糾的內(nèi)容，制定醫(yī)院醫(yī)保辦臨床稽核管理制度并制定專門的查檢計劃，將所有臨床科室編排進查檢行程表中，以每季度為一周期，制定周期查檢重點并每日按科室查檢行程表對臨床在院病歷進行稽核檢查。每日對查檢的科室按照醫(yī)保辦臨床稽核管理制度規(guī)定進行現(xiàn)場反饋或處罰。
2、完善物價管理工作。物價科現(xiàn)為醫(yī)保辦的二級科室，之前物價管理工作有所缺失，之后根據(jù)等級醫(yī)院的評審要求將物價相關(guān)管理工作完善起來。
醫(yī)保工作計劃 篇2
一、指導思想
以園務(wù)工作計劃及幼教各項工作計劃為指導，認真貫徹落實教育局工作指導精神，以發(fā)展幼兒為主線，以規(guī)范保教管理為保障，不斷提升幼兒園的保教質(zhì)量。
二、具體工作
（一）認真做好衛(wèi)生保健工作
把好本學期新入園幼兒的體檢關(guān)，對于新入園幼兒必須持有入托證及免疫接種證并且體檢合格后才準予入園；做好兒童計劃免疫接種檢查及補種登記工作，九月中旬做完驗證工作，九月底補種第一輪完成。九月十五日前做好幼兒期初身高、體重的測量，加強對體弱幼兒、肥胖兒的管理。
2、嚴格把好晨檢關(guān)，晨檢日日做，做到“一摸二看三問四查”，摸摸有無發(fā)燒，看看精神狀態(tài)，面色、皮膚有無皮疹，可疑者及時隔離；問問飲食、睡眠、大小便情況，檢查有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)后及時處理，把問題處理在園外。
3、九月初根據(jù)秋冬季幼兒發(fā)病情況，做好預防工作。添置外用常用保健用品、外用藥品。
4、本學期計劃召開火食委員會不少于一次，廣泛聽取教師、幼兒和家長的意見科學合理地制定一周食譜，盡量增加食譜的花樣，計劃本學期開發(fā)應(yīng)用到食譜中的新菜譜或食譜平均每月不少于一次，并保證營養(yǎng)的均衡，做到粗細、甜咸、干稀搭配合理。
5、豐富家園交流手段，每月更新園內(nèi)保健宣傳，向家長介紹一些育兒小知識。流行病、傳染病爆發(fā)期，隨時更新宣傳與其有關(guān)的防治措施及注意事宜。
（二）加強各班清潔、消毒工作的管理
督促各班嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，各班按照“物品消毒常規(guī)”的要求對班內(nèi)的積木、圖書、茶杯、毛巾等物品定期進行清洗、消毒，并做好記錄。在傳染病流行期間增加消毒次數(shù)。每日隨衛(wèi)生檢查一起查驗，不按規(guī)定消洗、記錄的，扣分項納入月、年考核中。
2、實行一人一杯、毛巾專用制度，各班做好標記。
3、認真做好玩具、被褥、活動室、午睡室等的消毒工作等。平時做到每周一大掃，每日一小掃，隨時保持清潔，隨時檢查。園內(nèi)無紙屑、果殼，室內(nèi)物品擺放整齊，窗明地凈，走廊、樓梯地面整潔、無死角，廁所無污垢、無異味。
4、做好秋冬季流行病的預防工作，對體弱兒加強管理，防止水痘、流感、等流行病的蔓延，對有病患兒所在班級的玩具、物品要徹底消毒、暴曬。傳染病、流行病期間，加強消毒工作，并做好患兒隔離工作，杜絕疾患蔓延。
5、要求保育員認真做好消毒工作，能正確使用消毒液。
6、每周最少檢查衛(wèi)生三次，爭取每個老師都要查到。并每周末公布衛(wèi)生優(yōu)秀班和衛(wèi)生紅牌班，優(yōu)秀班掛流動紅旗并給與獎勵，紅牌班下周比普通班增加檢查次數(shù)兩次。所有衛(wèi)生檢查扣分都納入月、年考核中。
（三）加強食堂后勤管理
加強食堂工作人員的檢查力度，定期對食堂工作人員進行培訓，每學期最少培訓三次，規(guī)范他們的操作流程。
2、規(guī)范食品加工的操作流程，督促食堂工作人員認真做好食堂內(nèi)部的清潔衛(wèi)生，并隨時檢查，每周不少于三次。堅持每周一大掃、每天一小掃、隨時保潔。嚴格幼兒餐具的清潔與消毒制度，保證餐具每餐消毒。
3、抓好幼兒用餐管理。食堂按各班實際出勤人數(shù)均勻分配飯菜，并按時供應(yīng)飯菜。各班教師在餐前餐后合理組織幼兒的活動，為幼兒創(chuàng)設(shè)愉快寬松的進餐環(huán)境，鼓勵幼兒吃飽吃好。需要分餐的飯菜，要求必須分餐進食，不按規(guī)定操作者，扣分項納入月、年考核中。
4、認真做好食品的儲存工作，由后勤主任、主廚負責驗收，隨時查驗，并有記錄，出入庫手續(xù)齊全。保健醫(yī)隨時查驗肉食、蔬菜，保證幼兒食用到新鮮合格放心的肉菜，嚴禁不合格食品入園。檢查要有記錄。
5、認真做好餐后48小時留樣備查，所留樣品標明日期，并做好記錄。
（四）開展業(yè)務(wù)培訓，提高保育工作能力
加強對保育工作的檢查、督促，加強跟班指導，定期召開保育員工作例會，學習保育業(yè)務(wù)知識、衛(wèi)生保健常識，反饋工作情況，指出存在問題，總結(jié)經(jīng)驗，提出更高要求，不斷提高保育員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。每學期保育培訓結(jié)合保教培訓，不少于三次。并要有教材、有記錄、有圖片。
（五）做好幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)
努力做好保中有教、教中有保、保教結(jié)合，加強對幼兒生活各環(huán)節(jié)的管理，培養(yǎng)幼兒良好的生活、衛(wèi)生、學習習慣。注意觀察幼兒的神態(tài)、情緒，發(fā)現(xiàn)異常及時詢問。
2、在管理幼兒的午餐、午睡等保育工作中，要因班而異，因人而異采取一些行之有效的方式方法，要注重幼兒良好行為習慣的培養(yǎng)。糾正幼兒偏食、挑食、邊吃邊玩等問題，精心照顧好幼兒午睡，做到不離崗，及時幫幼兒蓋被子等。在各種活動中激發(fā)幼兒的活動興趣，加強幼兒的自律性，培養(yǎng)幼兒良好的活動習慣。
3、幫助幼兒養(yǎng)成進食或入廁后用肥皂洗手的習慣。特別是剛?cè)雸@的小班幼兒，教師要及時教會幼兒洗手的方法，以便養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
三、每周工作具體安排
八月份：第一周認真做好全園衛(wèi)生、消毒工作，迎接幼兒入園。
2、根據(jù)上級以及我園的園務(wù)工作計劃精神，認真制定好衛(wèi)生保健計劃。
3、做好幼兒園設(shè)施的檢查工作。
九月份：第二周組織各班為幼兒測身高、體重，做好評價、分析、匯總，公布體弱兒、肥胖兒的名單，抄送各班，加強管理。
2、添置日常保健用品，如橡皮膏、藥棉、創(chuàng)可貼、雙氧水等醫(yī)藥用品。
3、預防接種證查驗。
第三周加強晨間檢查，做好全日觀察記錄，控制秋季常發(fā)病的發(fā)生，保證幼兒身體健康。
2、組織安排幼兒進行預防補漏種接種工作。
第四周加強各班對幼兒進行安全、衛(wèi)生教育。
2、培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的學習、生活習慣。各教師尤特別是小班幼兒，要其重視他們的衛(wèi)生習慣培養(yǎng)。
第五周保育員常規(guī)操作培訓。
2、加強晨間檢查，做好全日觀察記錄，控制秋季流行病的發(fā)生。
3、組織安排幼兒進行預防補漏種接種工作。
十月份：第六周組織體弱兒、肥胖兒測量體重一次。
2、日常工作檢查，加強規(guī)范化要求。
第七周堅持消毒，控制流行病。
2、加強晨間檢查，做好全日觀察記錄，控制換季節(jié)傳染病的發(fā)生，每天晨檢時注意每個幼兒的身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常，及時做好觀察與記錄，保證幼兒身體健康。
第八周繼續(xù)做好晨檢及日常工作。
2、經(jīng)常及時地檢查洗手毛巾、杯子的消毒情況。
第九周加強食堂管理，保證幼兒吃到放心可口的飯菜。
2、指導保育員開展崗位練兵，檢查廚房工作人員執(zhí)行職責的情況。
3、做一次食譜分析。第十周開展教師、保育員衛(wèi)生消毒的知識、預防傳染病的培訓。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作
十一月份：第十一周嚴抓日常衛(wèi)生消毒。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
3、檢查廚房人員執(zhí)行職責的情況并開展衛(wèi)生消毒的知識現(xiàn)場培訓。
第十二周繼續(xù)抓好日常衛(wèi)生消毒工作。
2、衛(wèi)生保健宣傳資料更新。
第十三周繼續(xù)做好晨檢工作。
2、經(jīng)常及時地檢查洗手毛巾、杯子的消毒情況。
第十四周做好衛(wèi)生保健宣傳。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
3、組織體弱兒、肥胖兒測量體重一次。
十二月份：第十五周對教師、保育員開展預防傳染病的培訓。
2、保健宣傳更新。
第十六周繼續(xù)做好晨檢及日常工作。
2、安全工作、午睡、午餐、衛(wèi)生檢查。
第十七周加強食堂管理，保證幼兒吃到熱飯熱菜。
2、組織保育員開展崗位練兵活動。
3、做一次食譜分析。
第十八周對教師、保育員開展應(yīng)知應(yīng)會的技能培訓。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
二零一六年元月份：第十九周更新幼兒園保健宣傳內(nèi)容。
2、督促保育員做好清洗被子、枕頭，并暴曬的工作。
3、組織幼兒期末測身高體重，大班測視力，分析評價匯總。
第二十周整理好本園的保健臺賬，做好資料整理、存檔工作。
2、本學期工作總結(jié)。
3、做好幼兒返家安排。
醫(yī)保工作計劃 篇3
20__年，____縣物價局根據(jù)省、市價格會議精神，以_________為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞____縣縣委、縣政府“打造轉(zhuǎn)型升級示范區(qū)，建設(shè)龍城水鄉(xiāng)新____縣”總體要求，著力推進價格改革，強化價格調(diào)控監(jiān)管，深化價格公共服務(wù)，穩(wěn)定企業(yè)減負價費政策，健全促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的價格機制，為全縣經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快健康發(fā)展營造有利的價格環(huán)境。
一、堅決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對市場波動
今年以來，受全國物價上漲過快的大環(huán)境影響，我縣市場主要商品價格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價格，顯現(xiàn)出上揚的走勢，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價問題，采取有效措施，提出對策及建議，為穩(wěn)定市場價格發(fā)揮了積極作用。
1、強化價格監(jiān)測預警。我們在抑制物價過快上漲，加強價格調(diào)控，保持價格總體穩(wěn)定上，一方面，加強價格監(jiān)測，準確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場價格漲幅和實際供需狀況，實施了價格監(jiān)測月報、旬報和日報制度，監(jiān)測品種多達200余種。今年以來，我局共完成報表439份，數(shù)據(jù)近120__筆，價格動態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機制，及時預警預報。我們組織專人加強了對市場供應(yīng)、商品庫存等情況的調(diào)查，健全了市場巡視、預警報告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問題早、報告情況快、趨勢判斷準的預測預警機制，為防止價格突發(fā)性上漲提供有力保障。
2、開展民生價格公示。我局創(chuàng)新價格監(jiān)測工作思路，啟動了“曬價”工程。從價格工作和市場消費實際出發(fā)，合理選擇18個價格監(jiān)測網(wǎng)點，選擇與消費者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類50個品種作為監(jiān)測商品。我們將價格數(shù)據(jù)進行對比核實、匯總分析后，每周通過____縣報、____縣電視臺等新聞媒體定時公布，讓消費者了解當前市場商品的價格狀況，引導他們合理消費。
3、加快平價商店建設(shè)。我局把平價商店建設(shè)作為一項重大的惠民工程來抓，現(xiàn)階段已建立6家平價商店。平價商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購買到低于市場平均價15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場，穩(wěn)定了物價。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐，力爭通過2至3年努力，基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價商店網(wǎng)絡(luò)。
二、充分利用價格杠桿，積極履行服務(wù)職能
今年來，我們緊緊圍繞經(jīng)濟發(fā)展中心工作，積極履行價格職能，服務(wù)地方經(jīng)濟又好又快發(fā)展。
1、幫助企事業(yè)和居民化解價格矛盾。一是調(diào)整熱力價格。組織人員對我縣供熱成本進行了成本監(jiān)審，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開了征求意見座談會，聽取方方面面的意見和建議，研究制定了熱力價格調(diào)整方案，經(jīng)縣政府批準，將熱力價格由原來的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭價格增長對熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車客運價格矛盾。隨著國家成品油價格的逐步上調(diào)，出租車客運成本大幅增加，在召開客運出租車運價調(diào)整聽證會廣泛征求社會各方面意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)認真研究，仔細測算，報縣政府同意，起租價由原來的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車公里租價2公里外由現(xiàn)行的1元車公里調(diào)整為1.3元車公里;每車次收取1元燃油附加費。有效緩解了出租車營運成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。
2、切實做好商品房價格備案工作。為了遏制房價過快上漲，我們制定了《____縣新建普通住宅商品房實行銷售價格備案制度的實施辦法》，對新建普通商品房銷售價格的實行價格備案，今年以來，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷售價格，備案面積達到25萬平方米。要求房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，嚴格執(zhí)行“一價清”和商品房明碼標價規(guī)定。不得在合同成交價格之外收取其他費用，不得在普通商品住房交付使用時追加普通商品住房價格。
3、加強收費行為管理。從審驗收費許可證入手，整頓規(guī)范收費項目，對全縣300余家收費單位的《收費許可證》進行了嚴格審驗，年審面達100%。在審驗中，我們堅持做到審驗與檢查相結(jié)合、審驗與處罰相結(jié)合、審驗與規(guī)范相結(jié)合，通過審驗糾正規(guī)范8個收費單位。在管理上，做到登記注冊、定期記載、認真調(diào)研，使我縣收費行為得到了進一步規(guī)范。
4、開展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個調(diào)查點36個調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》，上報200條農(nóng)產(chǎn)品價格信息,對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。
5、切實做好價格認證工作。今年，我局積極拓展價格認證新領(lǐng)域，與縣地稅局聯(lián)手，制定《____縣涉稅財產(chǎn)價格認定管理辦法》，在全縣范圍內(nèi)開展涉稅二手房價格認定工作。全年共完成各類價格鑒證案件2230件，標的總金額6.3億元。其中涉稅價格認定848件，標的額1.8億元;刑事案件191件，標的額371.53萬元;民事案件8件，標的額2516.35萬元;道路交通事故車損案件36件，標的額44.85萬元;價格認證49件，標的額2.6億元;附屬物評估1050戶。
三、強化價格監(jiān)督檢查，營造有利價格環(huán)境
我局不斷創(chuàng)新價格監(jiān)管方式，優(yōu)化經(jīng)濟建設(shè)軟環(huán)境，進一步維護了市場價格穩(wěn)定，維護了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價格違法案件30余件，實行經(jīng)濟制裁139.48萬元。
1、加強應(yīng)急價格監(jiān)管。自20__年3月17日，我局發(fā)現(xiàn)鹽價大幅上漲后，立即召開全局職工大會，抽調(diào)各科室工作人員89人，組織11個檢查組，由分管局長帶隊，對轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場及銷售食鹽的個體工商戶的價格行為進行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場45個，個體工商戶850余戶，對城區(qū)萬家樂超市和安國世紀華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價的價格違法行為分別給予沒收違法所得并處于5倍的罰款，共計13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。
2、加大節(jié)日市場巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開展價格監(jiān)管，先后共出動1100余人次，對元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國慶等重要節(jié)假日期間市場的主副食品價格進行跟蹤監(jiān)測、檢查，處理了10多起明碼標價不規(guī)范及標價與促銷廣告帶有價格欺詐成份等違法行為，確保市場秩序的基本穩(wěn)定。
4、開展各項價格專項檢查。為鞏固“清費、減負、治亂”工作成果，檢查分局開展涉農(nóng)價格和收費、藥品價格和醫(yī)療收費、涉企收費、銀行收費等8項價格專項檢查，共查處價格違法案件20件，實行經(jīng)濟制裁123.5萬元，進一步規(guī)范價費行為，切實維護了群眾的合法權(quán)益，營造了良好的價格秩序。
5、認真受理“12358”價格舉報工作。為提高價格舉報案件的處理效能，舉報中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度，確保12358價格舉報電話暢通，更做到在第一時間對價格舉報案件的查處，極大提高了價格舉報案件處理的時效性。今年以來，接到舉報咨詢230件，查處違法案件15件，清退消費者1875元，罰款1000元。極大地維護了消費者的合法權(quán)力。
四、狠抓職工隊伍建設(shè)，努力提高部門形象
(一)建立健全各項規(guī)章制度。我局在對以往各項制度分析研究的基礎(chǔ)上，進一步建立健全了____縣物價局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學習、考勤與請假暫行規(guī)定、車輛管理等25項內(nèi)部管理制度。還制定了20__年度目標考核、政務(wù)信息考核等5項考核辦法，這些制度和辦法的實施，進一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。
(二)開展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓。為進一步提高價格隊伍的整體素質(zhì)，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面，我們利用20__年2月15-18日4天的時間開展政治、業(yè)務(wù)學習培訓活動。我們采取“請進來，現(xiàn)場教”的方法，邀請檢察院、紀檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來講課。主要對如何預防職務(wù)犯罪、黨風廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進一步提高。
(三)加強黨風廉政建設(shè)。局黨組認真研究黨風廉政建設(shè)工作，把黨風廉政建設(shè)責任制作為重要工作來抓,結(jié)合實際，把黨風廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項分解，與分管領(lǐng)導、股室簽訂了目標責任書，年終進行考核，并把考核結(jié)果與年終評優(yōu)評先進行掛鉤，增強了各股室和分管領(lǐng)導抓好黨風廉政建設(shè)的責任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，奠定了堅實的基礎(chǔ)。
(四)加大宣傳報道力度。今年以來，我局充分利用報刊雜志、內(nèi)部簡報、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)平臺等各種宣傳媒體，大力宣傳價格政策、物價工作、調(diào)研成果。編發(fā)《____縣價格簡報》10期，在各類報刊發(fā)表價格新聞稿件56篇，《中國價格監(jiān)督檢查》1篇、《江蘇經(jīng)濟報》6篇，《徐州日報》1篇，
各級價格部門內(nèi)部簡報27篇。擴大了物價部門社會影響，展示了物價部門良好形象。
醫(yī)保工作計劃 篇4
xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導與大力支持下，在上級業(yè)務(wù)部門的精心指導下，xx區(qū)醫(yī)療保障局嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障政策，克難攻堅，銳意進取，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以保障參保人員切身利益為重點，以控制醫(yī)療費用不合理增長和加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為核心，積極履行服務(wù)、管理、監(jiān)管、宣傳職能，不斷創(chuàng)新管理機制，不斷提升服務(wù)能力，著力推動各項醫(yī)保工作的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，各項工作都取得了新進展，現(xiàn)將全年工作開展情況總結(jié)報告如下：
一、扎實推進醫(yī)保征繳工作，完善內(nèi)控制度，保障基金安全
（一）做好職工和城鄉(xiāng)居民參保，實現(xiàn)廣覆蓋，參保人數(shù)、醫(yī)?；鸱€(wěn)定增長。
xxxx年我局通過科學管理，規(guī)范流程，堅持依法征繳，突出了擴面、征繳、清欠等工作重點，取得了良好成效。截止xx月xx日，我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)xxxxx人。
在基金征繳方面，截止xx月xx日，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險基金已收繳萬元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金已收繳萬元。
（二）強化外部監(jiān)管，完善內(nèi)控制度，保障基金合理使用、安全運行。
在基金管理方面，醫(yī)?；鹪O(shè)有收入戶和支出戶，所有醫(yī)保報銷均采取轉(zhuǎn)賬支付的方式，做到層層把關(guān)，規(guī)范操作，杜絕漏洞，嚴防腐敗滋生。我局對醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作，建立健全了嚴格的管理制度，對參?；颊甙l(fā)票報銷嚴格遵照初審和復核制度，確保了基金的`合理規(guī)范使用與安全。截止xx月xx日，我區(qū)醫(yī)療基金總支付萬元，當期結(jié)余萬元。其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金總支出萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金總支出萬元（上解上級支出萬元）。
二、精心組織實施，認真貫徹執(zhí)行生育保險和職工保險合并
兩項保險合并是上級醫(yī)保部門作出的一項重要部署，在市醫(yī)保局的精心指導下，我區(qū)xxxx年x月份開始，生育保險和職工基本醫(yī)療保險實施合并，全區(qū)機關(guān)、企事業(yè)單位xxx個，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化，做到“生育保險待遇不變、制度可持續(xù)”兩個確保。通過整合兩項保險基金及管理資源，強化了基金共濟能力，提升管理綜合效能。
三、提高政治站位，加大建檔立卡精準健康扶貧戶保障力度，推進民生工程
（一）狠抓落實，提升建檔立卡貧困戶醫(yī)療保障水平。
xxxx年xx月xx日經(jīng)扶貧移民局確認建檔立卡人員xxxxx人，醫(yī)保系統(tǒng)中已參保建檔立卡人員xxxxx人，政府代繳參保率達xxx%依據(jù)醫(yī)保信息“一站式”服務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計，建檔立卡貧困人員xxxx年住院累計發(fā)生xxxx人次，住院醫(yī)療費用萬元，總報銷金額為萬元，其中居民醫(yī)療保險支付萬元，大病保險支付萬元，扶貧商業(yè)補充保險保險支付萬元，醫(yī)療救助支付萬元，財政兜底萬元，定點醫(yī)療機構(gòu)負擔萬元，個人支付萬。
（二）落實專項巡視“回頭看”反饋意見問題整改。
醫(yī)保工作計劃 篇5
20__年，我局以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破，平臺建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項目標任務(wù)。
一、20__年工作情況
經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！?。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當年收入4.45億元，非當年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。
(一)以優(yōu)化提升為目標，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時，進一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進小康目標為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴面。一是以醫(yī)保小康指標監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動，進一步推進農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標，平均中標價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續(xù)運行為導向，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強防范”的思路，認真做好“社?；饘徲嬆辍备黜椆ぷ?。在基金管理上，完善核算管理辦法，強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點、專項稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預計全年，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區(qū)增長54%;醫(yī)保基金用于社區(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺建設(shè)取得新進展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立AB工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。
回顧過去的一年，我們按照“全面達小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗，推進醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學習考察。醫(yī)保經(jīng)驗進一步推向全國。
二、20__年工作總體情況
對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神，深入貫徹科學發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標。
醫(yī)保工作計劃 篇6
我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順利的開展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：
1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
4）榆林市工商保險服務(wù)中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都延續(xù)之前的協(xié)議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。
實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調(diào)整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵，對于違反政策的個人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
2）醫(yī)保：
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。
1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了，現(xiàn)正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功，準備試運行。
4、陜西省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運行。
1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學習和宣傳，嚴把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，及時互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
醫(yī)保工作計劃 篇7
2018年社區(qū)醫(yī)保服務(wù)年度工作計劃
本文是由工作計劃網(wǎng)社區(qū)工作計劃頻道為大家提供的《2018年社區(qū)醫(yī)保服務(wù)年度工作計劃》，希望對大家有所幫助。
2018年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導下，團結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。2018年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標準，創(chuàng)建人民滿意辦所
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的`支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導下，在有關(guān)部門密切配合下，2018年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
醫(yī)保工作計劃 篇8
夯實基礎(chǔ)、開拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內(nèi)社會保障服務(wù)體系，切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況，制定20xx年度工作計劃。
一、夯實基礎(chǔ)，完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。一是加強工作人員政策學習，更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題；二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導已參保人員及時續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼?，確保他們待遇的享受。
三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項代辦。
四、積極配合區(qū)勞動保障部門做好勞動關(guān)系調(diào)整工作。加強勞動法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動爭議調(diào)解委員會的作用，讓勞動糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進各民族之間的團結(jié)。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會主義相適應(yīng)。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)有限公司
醫(yī)保工作計劃 篇9
操作者先將雙掌對合，來回快速搓摩，使之發(fā)熱，然后迅速推擦小兒面頰20～30次，注意用力應(yīng)輕快柔和，或推摩前事先涂抹適量爽身粉。用食指揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)1分鐘，推擦胸背各3～5遍，按揉合谷穴(手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處)1分鐘，揉外勞宮穴(握拳，中指尖下是也)100次。上法能宣肺利竅，固表通陽，預防感冒和支氣管炎。一般每日操作1～2次，應(yīng)注意保持室內(nèi)溫暖，施畢立即穿好衣服。
先囑小兒仰臥位，操作者以中指按揉中脘穴(臍上4寸)3分鐘，摩腹3分鐘。然后改為坐位，施搓摩脅肋2分鐘 最后取俯臥位，在小兒背腰部捏脊3～5遍，重點在脾俞穴(第十一胸椎棘突下旁開1.5寸處)、胃俞穴(第十二胸椎棘突下旁開1.5寸處)等部位用力向上提拿 再按揉雙側(cè)足三里穴(髕骨下緣下3寸，脛骨前嵴外一橫指處)1分鐘。本法能健脾益胃，增進食欲，強身健體，促進發(fā)育。一般在空腹時施術(shù)操作，每日1次，10次為1療程。
捏脊4遍：雙手中指、無名指和小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準食指前半段;然后頂住寶寶的皮膚，拇指、食指前移提拿皮肉，自尾椎兩旁雙手交替向前推動到大椎兩旁，即為捏脊一遍。如此反覆4次。
大腸穴位于食指端橈側(cè)邊緣至虎口。術(shù)者可用一根食指在此處自虎口向指端做單向直線推動按摩，每次推200次，每天1次，起到清大腸積滯的作用。
從中指指端向指根方向劃帶箭頭直線，劃到第一個指間橫紋。中醫(yī)認為，小兒心氣旺盛有余，小兒心常有余，心屬火，動則易亢奮、炎上，易產(chǎn)生內(nèi)熱。孩子太興奮不能安眠時，可在其中指末節(jié)，自指尖向指根方向直推，稱為清心經(jīng)，連續(xù)操作50-100次?？梢郧逍幕穑”?，從容應(yīng)對孩子煩躁、夜啼、睡而不實等情況。
小兒過度興奮，可引起睡眠不實，夢中啼哭，而遇突發(fā)異聲所引起的驚嚇，則會更加嚴重地影響小兒神志，此時僅僅清心經(jīng)就不夠了，一定要配合開天門。在兩眉心至前發(fā)際的這條直線上，以兩拇指交替向上推，稱開天門，可以醒腦、鎮(zhèn)驚、安神。
摩頭50次，在頭頂、頭側(cè)面、枕后部位環(huán)旋撫摩，囟門未閉合時手法宜輕;小兒仰臥位，依次搖肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)做順時針、逆時針方向搖轉(zhuǎn)，各順時針、逆時針方向搖100次;捻搖手指、足趾各3遍。用拇指、食指依次捻小兒十指及十趾配合做。搖轉(zhuǎn)十指、十趾或做小兒的抓握鍛煉及足趾的蹬站鍛煉;揉擦涌泉。揉50次;擦30次;撫摩脊背部50遍。捏脊6遍，從下向上，操作完3遍后，第4遍開始捏三提一。
醫(yī)保工作計劃 篇10
202-年，區(qū)醫(yī)療保障局以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，對標對表國家、省、市醫(yī)療保障事業(yè)各項工作要求，緊緊圍繞區(qū)委區(qū)政府“讓人民過得更好”目標，突出重點，全面推進，各項工作取得了新進展?，F(xiàn)將工作匯報如下：
一、202-年主要工作情況
（一）強化政治引領(lǐng)，抓好理論武裝和意識形態(tài)工作
一是深化黨的建設(shè)。始終堅持黨對一切工作的領(lǐng)導，在學懂弄通做實上下功夫，通過班子成員帶頭上黨課、設(shè)立“醫(yī)保大講堂”，進一步增強“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。結(jié)合“三化建設(shè)”全面促進黨的政治建設(shè)，抓實黨員黨性教育以及黨組自身建設(shè)等工作，共組織學習討論15次，其中組織黨員聽廉政黨課5次，黨組書記、黨支部書記分別講授黨課1次。二是深化意識形態(tài)工作。認真落實意識形態(tài)工作責任制，牢牢把握正確的政治方向，定期分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性的問題，有針對性地進行引導，全力打好意識形態(tài)工作主動戰(zhàn)。202-年完成各類媒體宣傳報道28篇,其中日報1篇，日報頭版頭條2篇。三是推進廉潔篇建設(shè)。堅持全面從嚴治黨，扎實推進醫(yī)?！叭佟北忝穹?wù)，黨員干部紀律意識、規(guī)矩意識明顯增強，黨內(nèi)正氣持續(xù)上升，為實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強紀律保障。
（二）強化政策落實，抓好醫(yī)?；菝窀黜椆ぷ?BR> 1.醫(yī)療保障待遇能力不斷提升?；緦崿F(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋，202-年城鄉(xiāng)居民參保率達98%以上，圓滿完成上級交辦的參保任務(wù)。202-年參保繳費工作進展順利。企業(yè)職工參保積極性和政策知曉度大大提高，比去年增加參保企業(yè)50家，增加職工參保人數(shù)1560人。嚴格落實國家、省、市醫(yī)保政策，以醫(yī)保經(jīng)辦領(lǐng)域“放管服”改革為抓手，實行延時預約服務(wù)機制，醫(yī)療保障體系不斷完善，進一步減輕了老百姓看病負擔。202-年累計享受門診待遇（含慢性病門診）80.3萬人次，發(fā)生門診政策范圍內(nèi)費用6295萬元，門診統(tǒng)籌支付3277萬元，大病支付62.3萬元。
2.百姓“救命錢”安全平穩(wěn)運行，實現(xiàn)醫(yī)?；稹耙允斩ㄖ?，收支平衡，略有結(jié)余”。大力推進支付方式改革，建立住院統(tǒng)籌基金總額預算控制下的按床日、按總額預付等多元化復合式支付模式，提高醫(yī)療機構(gòu)自我管理水平。全面加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，重拳打擊欺詐騙保，深入開展醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管專項治理工作，嚴肅查處定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店欺詐騙保問題，切實維護老百姓的利益。今年來共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)200余家次，追回醫(yī)?；?78.55萬元，處罰金84.41萬元。
3.醫(yī)保扶貧工作取得扎實成效。堅決落實醫(yī)保扶貧各項政策，貧困人口實行動態(tài)管理，202-年11月全區(qū)有1300戶4490名農(nóng)村建檔立卡貧困人口和7385名城鎮(zhèn)貧困群眾，全部由財政資助免費參保，做到了及時認定、及時參保、及時享受待遇，有效緩解因病致貧或返貧問題。截止11月，貧困人口累計住院5964人次，醫(yī)療總費用2924.57萬元，“四道保障線”補償2657.07萬元，落實了貧困患者住院實際報銷比例穩(wěn)定在90%的適度要求。我局還選派駐村第一書記，抓好了扶貧包村幫扶工作，解決了貧困群眾“兩不愁三保障”和飲水安全問題，激發(fā)了脫貧戶的內(nèi)生動力。
4.疫情防控筑牢醫(yī)保防線。參保方面，推行非接觸式參保繳費，延長參保繳費時間至疫情解除后3個月內(nèi)補辦；對符合條件的企業(yè)基本醫(yī)保企業(yè)負擔部分實行減半征收三個月，為151家企業(yè)減半征收醫(yī)?；?20余萬元，為13家企業(yè)緩繳醫(yī)?；鸾?萬元，惠及企業(yè)職工2192人，有力助推復工復產(chǎn)。待遇保障方面，落實門診高血壓、糖尿病等慢性病“長處方”政策，減少門診就診次數(shù)；對集中收治的定點醫(yī)院預付醫(yī)?；?90萬元，做到了“兩個確?！薄傲鶄€及時”，所有肺炎確診和疑似患者得到免費救治，醫(yī)療總費用38.13萬元。
5.爭取上級資金支持全力以赴。202-年共向上爭取資金支持21216.4萬元，其中省級以上醫(yī)療救助項目資金1353.4萬元，城鄉(xiāng)居民市級以上財政補助19617萬元，關(guān)破改企業(yè)市級以上財政補助246萬元。
二、存在問題
區(qū)醫(yī)療保障局自成立以來，盡管取得了一些成績，但也存在一些困難和問題，主要體現(xiàn)在：
1.基金穩(wěn)健運行壓力逐漸加大。一是慢性病種增加，慢性病補償人次和資金增長較快。二是分級診療制度實施不到位，住院費用增長較快，基金安全運行存在較大風險。
2.基金監(jiān)管體系不健全。缺乏執(zhí)法依據(jù)，加上專業(yè)技術(shù)人員匱乏，系統(tǒng)監(jiān)管能力薄弱，有效監(jiān)管手段不足，不能適應(yīng)打擊欺詐騙保的新趨勢。
3.部分醫(yī)療機構(gòu)自我控費意識不強，定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為不夠規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平離群眾需求有一定差距。
三、下一步工作打算
1.堅決貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)?；菝裾??！熬€上+線下”宣傳全覆蓋，確保202-年城鄉(xiāng)居民參保率不低于98%上，全面落實參保群眾尤其是城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)保待遇享受；開展藥品帶量采購和使用，推行城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作，減輕群眾看病負擔；加快醫(yī)療保障改革步伐，配合做好醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌工作，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
2.多措并舉加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。“打”“宣”并舉，堅決落實和完善聯(lián)合執(zhí)法、舉報獎勵和聘請第三方監(jiān)管制度，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強與異地醫(yī)保部門的合作，強化對異地就醫(yī)病人的核查，切實維護廣大群眾的“救命錢”。
3.有效落實鄉(xiāng)村振興工作任務(wù)。貫徹實施醫(yī)保扶貧和城鎮(zhèn)貧困群眾減貧長效機制，確保貧困人口醫(yī)療保障待遇享受到位，為實現(xiàn)全面小康貢獻醫(yī)保力量。
4.進一步提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平。持續(xù)強化理論學習與業(yè)務(wù)培訓，扎實開展醫(yī)保行風建設(shè)，打造一支政治過硬、業(yè)務(wù)過硬、服務(wù)過硬的醫(yī)保隊伍，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便民、高效的政務(wù)服務(wù)。
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