【熱】新農(nóng)合自查報(bào)告書精選

字號(hào):


    古人曾說,理論是實(shí)踐的眼睛,每當(dāng)我們完成一項(xiàng)任務(wù)時(shí)。越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性,你是否寫起報(bào)告來就毫無頭緒呢?最近讀了一篇介紹“新農(nóng)合自查報(bào)告書”的網(wǎng)絡(luò)文章現(xiàn)在與大家分享,這篇文章旨在為您提供有價(jià)值的知識(shí)希望它能夠滿足您的需求!
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇1)
    按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查,針對(duì)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改?,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:
    一、自檢自查情況
    (一)未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。
    (二)建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。
    (三)建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,
    二、存在的主要問題:
    住院病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長,費(fèi)用偏高。
    三、整改措施
    針對(duì)以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下:
    (一)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。
    (二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。
    (三)嚴(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。
    (四)嚴(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇2)
    為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好,全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下:
    一、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示,讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī),新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督,加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
    二、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療;無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷現(xiàn)象。
    三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴制度,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
    四、存在問題
    雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處:在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
    五、整改措施:
    對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改,各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,做好管理工作,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
    今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心??傊瑸榇_保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇3)
    新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
    一、工作開展情況
    1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
    2、每年,我院都召開專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
    3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
    4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?BR>    5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
    6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
    二、存在問題
    1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
    2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較
    輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
    3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
    雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇4)
    順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:
    根據(jù)上級(jí)主管部門的通知,結(jié)合我單位實(shí)際情況,對(duì)近階段的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。
    1.組織機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面,在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位,擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工17人,其中主治醫(yī)生2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,護(hù)士3名,工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長負(fù)總責(zé),設(shè)立辦公室,配備專職人員,并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場所和辦公用品。各項(xiàng)制度逐步健全。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。
    2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開展新農(nóng)合各項(xiàng)政策的的宣教工作,爭取每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。
    3.財(cái)務(wù)管理方面我院實(shí)行財(cái)務(wù)管理集中核算的辦法,設(shè)立新農(nóng)合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機(jī)藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補(bǔ)助款項(xiàng)做到按時(shí)核撥,并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。
    4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實(shí)、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護(hù)理操作,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。
    5.醫(yī)療費(fèi)用的控制和管理方面我們堅(jiān)持以國家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并完善醫(yī)療費(fèi)用檢測評(píng)價(jià)控制制度,嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長,逐步減小住院率,合理控制門診均次費(fèi)用。
    6.建立健全審核補(bǔ)償制度,嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料,執(zhí)行出院即報(bào),嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷。
    7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄,加強(qiáng)參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)督和了解,并聘請(qǐng)了民主監(jiān)督員對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行民主監(jiān)督,自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級(jí)上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。
    當(dāng)然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行宣傳,以至于許多群眾對(duì)新農(nóng)合仍有不解之處。也是因?yàn)槿藛T的匱乏和時(shí)間的緊迫對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會(huì)在今后的工作當(dāng)中盡力彌補(bǔ),加大對(duì)轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)的稽查和監(jiān)管力度,爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇5)
    根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》我院對(duì)20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評(píng),現(xiàn)將自查自評(píng)情況匯報(bào)如下:
    一、制度管理落實(shí)情況(分值20分得分20分)
    1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實(shí)施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評(píng)價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。
    2、稽查整改情況(分值7分得分7分)
    針對(duì)稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:
    1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;
    2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會(huì)議,對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。
    我院稽查整改及時(shí),醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
    3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)
    為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。
    20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。
    二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測及重點(diǎn)控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。
    4、次均住院費(fèi)用(分值10分得分10分)次均住院費(fèi)用低于全省同級(jí)醫(yī)院平均水平。
    5、目錄外費(fèi)用占比(分值8分得分8分)
    參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例控制在5%以內(nèi)。
    6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例(分值8分得分8分)
    由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。
    7、病種付費(fèi)占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。
    8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比(分值6分得分6分)
    本院為一級(jí)醫(yī)院,未涉及此項(xiàng)目。
    9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級(jí)醫(yī)院。
    10、藥占比(分值6分得分2分)
    20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。
    11、檢查占比(分值6分得分6分)
    由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。
    12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)
    我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。
    13、病床使用率(分值3分得分3分)
    我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實(shí)際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實(shí)際開放總床日數(shù)21900天,實(shí)際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。
    三、信息管理與公示(分值18分得分18分)
    14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)
    我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生
    廳指定的新農(nóng)合使用平臺(tái),開展即時(shí)結(jié)報(bào),能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。
    15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況(分值9分得分9分)
    疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時(shí)。
    16、落實(shí)公示制度(分值3分得分2分)
    設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí),但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。
    分值合計(jì):95分
    XXXX衛(wèi)生院
    20xx年1月9日
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇6)
    為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對(duì)鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查,使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民,使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對(duì)我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查,并進(jìn)行了現(xiàn)場抓錯(cuò)、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對(duì)上半年的工作進(jìn)行了抽查,對(duì)存在的問題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)。下面對(duì)這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).
    一、存在的主要問題
    此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)的大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場督查,對(duì)我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主,結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有:
    (一)患者對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例,自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒有打印或當(dāng)場打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒有患者簽字,存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。
    (二)虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用,按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。
    (三)未有開展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對(duì)當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
    (四)住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對(duì)我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格,同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低,出院時(shí)帶藥過多,病歷書寫不合格,缺少化驗(yàn)單,
    (五)服務(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對(duì)患者的提問不能耐心回答,導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情,延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。
    二、違規(guī)行為處理意見
    (一)對(duì)國棟村、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo),減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額,并限期在10日內(nèi)整改。
    (二)對(duì)中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作,如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
    (三)對(duì)我院的藥房新農(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記,并要求對(duì)每一位患者的提問都要進(jìn)行耐心的回答,直至其滿意。
    (四)對(duì)我院的住院醫(yī)師進(jìn)行了對(duì)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),對(duì)新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。
    三、下一步工作計(jì)劃
    (一)強(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo),提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作,醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂,事事清,不誤傳,不誤導(dǎo);二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策,宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠,特別是要糾正對(duì)門診統(tǒng)籌基金“不用作廢,有病沒病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);
    (二)明確監(jiān)管主體,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對(duì)出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為,要隨時(shí)制止和糾正
    夾河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
    20xx.10.10
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇7)
    根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究,對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
    一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向
    全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)?;?。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
    二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管
    近期,我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?;鸬陌咐捶止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。
    從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個(gè)方面:
    一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。
    二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。
    三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。
    四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
    五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
    三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥
    我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的'辦法,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:
    一是查病人,核實(shí)參合身份;
    二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;
    三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”;
    四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;
    五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇8)
    一、基本情況
    高莊社區(qū)位于鄢陵縣金匯產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心區(qū),緊鄰311國道和219省道,轄高莊、夏莊兩個(gè)自然村,四個(gè)居民小組,420戶,1680人,“兩委”班子5人,黨員58名,年人均收入7500余元。先后榮獲“許昌市生態(tài)村”、“許昌市新農(nóng)村建設(shè)示范村”、“鄢陵縣平安建設(shè)先進(jìn)村”、“鄢陵縣科技示范村”等榮譽(yù)稱號(hào)。
    二、新農(nóng)村建設(shè)背景
    1、政策背景
    一是國家政策引導(dǎo)。近年來,中國的國情國力也發(fā)生了變化,特別是國家的綜合實(shí)力和政府財(cái)力和以往相比有了非常明顯的變化,經(jīng)濟(jì)增長的速度一直在8%以上。正是這樣一些國情國力的變化,使得政府、整個(gè)社會(huì)有可更大的力量去支持和幫助農(nóng)村的發(fā)展。20xx年十六屆五中全會(huì)提出社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體要求是“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”二十個(gè)字方針。
    同時(shí),隨著縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的發(fā)展,社區(qū)大量土地被征用,縣委、縣政府把高莊社區(qū)納入“三村”改造范圍,提出產(chǎn)城融合,改善社區(qū)整體形象。
    二是區(qū)位優(yōu)勢明顯。高莊社區(qū)位于縣城東南一公里處,緊鄰311國道和219省道,處于縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心地區(qū),交通便利,區(qū)位優(yōu)勢明顯。
    2、加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)的需要
    目前,我市正在開展“強(qiáng)兩基、重民生、轉(zhuǎn)方式、促發(fā)展”主題活動(dòng),市委提出“抓好基層、打好基礎(chǔ)”,把為民解難題、辦實(shí)事放在首要位置來落實(shí),不斷提高群眾滿意度。堅(jiān)持問政于民、問需于民、問計(jì)于民,切實(shí)辦好順民意、解民憂、惠民生的實(shí)事。在這中形勢下,開展新農(nóng)村建設(shè),有利于提高基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
    3、居民的迫切要求
    隨著華創(chuàng)科技實(shí)業(yè)、華匯變壓器等科技含量高和振德醫(yī)用敷料、正德醫(yī)療用品等勞動(dòng)密集型企業(yè)入駐產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),社區(qū)大量土地被企業(yè)征用,農(nóng)民成了新型農(nóng)民,實(shí)現(xiàn)了剩余勞動(dòng)力的“家門口”就業(yè),社區(qū)居民生活水平顯著提高,很多經(jīng)濟(jì)能手購買了家用轎車,但是,由于社區(qū)臟亂差,道路狹窄年久失修、供排水等基礎(chǔ)設(shè)施基本沒有,更不用說綠化、亮化,“晴天一身土、雨天一身泥”,已嚴(yán)重影響到居民日常生活,開展新農(nóng)村建設(shè)勢在必行。
    三、具體做法
    1、“四議兩公開工作法”運(yùn)用
    一組、二組群眾基礎(chǔ)好、新村規(guī)劃時(shí)建房用地多、發(fā)展空間大,社區(qū)運(yùn)用“四議兩公開工作法”,將三組的墳地進(jìn)行集中搬遷。截止目前,三組已建成新居比例達(dá)80%,全部規(guī)劃為三層、面積為326平方米的小別墅。
    2、“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)的時(shí)代要求
    自開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)以來,高莊社區(qū)以“三個(gè)一”為載體,即“開好每周二的工作例會(huì)、舉辦一次“清潔家園”文明衛(wèi)生戶創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)、美化一條道路”,通過創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),提升全體黨員創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的積極性。
    3、“無職黨員設(shè)崗定責(zé)”活動(dòng)成為強(qiáng)有力的“催化劑”
    根據(jù)農(nóng)村無職黨員特長和個(gè)人意愿,科學(xué)設(shè)崗定責(zé)、分區(qū)劃片,設(shè)定了政策宣傳崗、科技致富崗、村務(wù)監(jiān)督崗、治安協(xié)調(diào)崗、文明新風(fēng)崗、信息傳遞崗、新農(nóng)村建設(shè)示范崗等7個(gè)崗位。目前,全村58名黨員中,20名無職黨員實(shí)行履崗定責(zé),在新農(nóng)村建設(shè)、平安社區(qū)創(chuàng)建、土地流轉(zhuǎn)等工作發(fā)揮先鋒模范作用。無職黨員高現(xiàn)民立足新農(nóng)村建設(shè)示范崗,在創(chuàng)辦路發(fā)汽配有限公司致富的同時(shí),積極做好家屬工作,帶頭拆遷舊房,為社區(qū)新農(nóng)村建設(shè)打開了新局面,有力提升了農(nóng)村基層黨建工作的整體水平。
    4、“百村整頓、百村提升”活動(dòng)的召喚
    市縣組織部門為幫助我社區(qū)盡快提檔升級(jí),派出市廣電局和縣發(fā)改委駐村工作隊(duì)進(jìn)行幫扶,重新建立臺(tái)賬,幫助社區(qū)協(xié)調(diào)創(chuàng)建文化書屋和有線電視入戶工作。
    四、新農(nóng)村建設(shè)取得實(shí)效
    一是村容村貌得到明顯改善。近年來,高莊社區(qū)黨支部以深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)為契機(jī),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,積極探索農(nóng)村基層黨建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙輪驅(qū)動(dòng)、共同發(fā)展的新路子,大力推行“四議兩公開”工作法,認(rèn)真開展無職黨員設(shè)崗定責(zé)活動(dòng),積極加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,切實(shí)提高農(nóng)村黨員在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村中的先鋒模范作用,取得了顯著成效。截止目前,社區(qū)已經(jīng)建成連體別墅167棟,正在建設(shè)的80棟,其中120戶已喬遷新居。社區(qū)硬化道路5000平方米,綠化面積1100平方米,安裝路燈80余盞。社區(qū)通訊系統(tǒng)、供排水系統(tǒng)、文化活動(dòng)中心、超市、學(xué)校、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等公共配套設(shè)施一應(yīng)俱全,轄區(qū)環(huán)境得到全面提升。
    二是創(chuàng)業(yè)就業(yè)得到顯著提升。高莊社區(qū)黨支部充分利用區(qū)位優(yōu)勢,積極引導(dǎo)本村居民實(shí)現(xiàn)家門口就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。黨支部通過現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),開展技能培訓(xùn),積極向用工企業(yè)推薦,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民400余人就業(yè),月創(chuàng)收入1200元以上;同時(shí)對(duì)有專業(yè)特長、懂經(jīng)營、會(huì)管理的居民,加強(qiáng)引導(dǎo),大力扶持,積極創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。近年來,全村共組建建筑隊(duì)12家,裝飾裝修隊(duì)3家,特色養(yǎng)殖戶5家,30人運(yùn)輸隊(duì)1個(gè),培植高清峰、高占坤等經(jīng)濟(jì)能手20余名,帶動(dòng)就業(yè)人員360人,年創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益達(dá)1000多萬元,基本實(shí)現(xiàn)了“人人有活干,天天有收入”。群眾生活水平明顯提高,社區(qū)居民安居樂業(yè),幸福指數(shù)不斷攀升。
    五、下一步提升計(jì)劃
    1、開展有線電視入戶工作;
    2、對(duì)社區(qū)東西主干道進(jìn)行維修,高標(biāo)準(zhǔn)綠化、亮化;
    3、創(chuàng)建文化書屋;
    4、加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,督促搞好社區(qū)居民房屋拆遷和新建工作。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇9)
    xx衛(wèi)生院“新農(nóng)合”工作在縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下:
    一、健全組織、加強(qiáng)工作管理
    為了進(jìn)一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求,成立了以院主要負(fù)責(zé)人為主任的“醫(yī)療報(bào)帳中心”,指定由主任專門負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎(jiǎng)金分配掛鉤。
    二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平
    在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時(shí),視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評(píng)。
    三、嚴(yán)管財(cái)務(wù)、確?;鸢踩?/strong>
    在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農(nóng)合”基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素?cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向縣合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
    四、存在問題
    在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn);1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵?,?duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時(shí)要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。3、由于水平關(guān)系,個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。4、對(duì)病人的每日費(fèi)用采用復(fù)寫處方的方式,是否可以代替每日清單有待上級(jí)指示。
    五、整改計(jì)劃
    1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。2、通知相關(guān)科室,對(duì)參合與非參合病人病歷、處方實(shí)行分開管理。3、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高病歷書寫水平。4、如果復(fù)寫處方不能代替日用清單,則采用微機(jī)打印方式增加費(fèi)用的透明度。
    六、20xx年工作要點(diǎn)
    加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
    新農(nóng)合自查報(bào)告書(篇10)
    為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:
    一、工作展開情況
    1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
    2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份,含身份證、農(nóng)合本,及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
    3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
    4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
    二、存在的問題
    1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;
    2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;
    3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成;
    4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;
    5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;
    6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個(gè)別未蓋章。
    三、糾正方案
    1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。
    2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
    3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
    4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。
    5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
    6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
    通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
    桐柏華夏醫(yī)院
    20xx年6月12日