護士崗位工作總結(jié)怎么寫2000字(匯集7篇)

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    時光匆匆流走,我們也在前進,驀然回首。這一階段的工作即將過去,我們需要總結(jié)本階段的工作情況??偨Y(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行匯總分析從而得出科學(xué)的結(jié)論,工作總結(jié)的標(biāo)準(zhǔn)格式是什么樣呢?因此,欄目特意整理了護士崗位工作總結(jié)怎么寫,歡迎你參考,希望對你有所助益!
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇1)
    傷口造口小組工作職責(zé)
    (一)在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,做好對全院疑難傷口如:糖尿病足、下肢靜脈潰瘍、失禁護理和造口的治療工作,對壓瘡的預(yù)防及處理進行追蹤、護理會診,提供技術(shù)指導(dǎo),保障各項護理措施準(zhǔn)確實施。
    (二)完善傷口造口各類護理評估表及工作流程。
    (三)負責(zé)為傷口、壓瘡、失禁、糖尿病足、藥液外滲和造口患者提供專業(yè)的護理幫助,提高護理人員在評估和處理傷口、壓瘡、失禁、糖尿病足和造口方面的護理知識和技巧,給予患者全面護理,提高我院在傷口造口治療、護理方面的能力。
    (四)及時對工作中的疑難傷口、壓瘡、失禁、糖尿病足等問題組織??谱o士給予評估和指導(dǎo),組織小組成員討論分析,制定護理措施,追蹤評價,使護理程序貫穿于治療整個過程。
    (五)嚴(yán)格控制感染,認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,減少并發(fā)癥發(fā)生。
    (六)加強質(zhì)量控制,傷口造口??谱o士有責(zé)任改善與傷口造口治療相關(guān)的服務(wù)質(zhì)量,促進護理質(zhì)量提高,并保留與傷口造口有關(guān)的制度和程序,定期進修審閱和修改,提交組織委員會批準(zhǔn)。
    (七)及時關(guān)注、收集、傳達、培訓(xùn)國內(nèi)外有關(guān)傷口造口護理的新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。
    (八)按規(guī)定完成繼續(xù)教育學(xué)習(xí)計劃,主動收集資料,定期匯總傷口造口管理數(shù)據(jù),進行系統(tǒng)分析,將相關(guān)內(nèi)容及時反饋,開展護理研究,不斷改進工作。
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇2)
    傷口/造口小組護士傷口知識現(xiàn)狀及需求調(diào)查表指導(dǎo)語:
    尊敬的各位老師,您好!非常感謝您參加并填寫本次調(diào)查問卷。本問卷采用匿名方式,旨在評價我院傷口造口小組成員傷口知識掌握及需求情況,為傷口/造口專業(yè)小組的活動及培訓(xùn)提供指導(dǎo)。本調(diào)查表分為基本資料和傷口/造口專業(yè)小組護士知識掌握及需求調(diào)查兩部分,請您進行自評選擇與自己相符的描述,并在相應(yīng)的評價欄內(nèi)打“√”。第一部分基本資料1.年齡:歲
    2.性別:□男□女
    3.目前所在科室:□外科□內(nèi)科□門診□行政部門□其他(請注明)4.您從事傷口/造口專業(yè)小組工作年
    5.職稱:□護士□護師□主管護師□副主任護師□主任護師6.職務(wù):□普通護士□副護士長□護士長□科護士長
    7.目前主要的工作職責(zé):□臨床護理□臨床教學(xué)□臨床管理□其他:(請注明)8.目前是否從事傷口/造口領(lǐng)域相關(guān)工作:□是□否9.接受相關(guān)專科培訓(xùn)(可多選):□傷口/造口??谱o士培訓(xùn)□進修學(xué)習(xí)□傷口/造口短期學(xué)習(xí)班□傷口/造口??茖W(xué)術(shù)會議□無□其他:(請注明)10.獲取傷口/造口??浦R的途徑(可多選):□專業(yè)書籍□雜志□網(wǎng)絡(luò)□專題講座□其他:(請注明)
    11.參加傷口/造口小組培訓(xùn)主要原因(可多選):
    □對此專業(yè)感興趣□想提升專業(yè)水平□認為對職業(yè)生涯有利□醫(yī)院指派□其他:
    (請注明)
    第二部分傷口/造口專業(yè)小組護士知識評價評價量表1.您科室里有哪些皮膚護理用品?(可多選)
    □水膠體敷料□泡沫敷料□液體敷料□造口粉□皮膚保護膜□其他:
    (請注明)2.您是否知道上述護理用品的正確使用時機及方法?□是□否
    3.科內(nèi)新增皮膚護理用品品種后,是否有人為您講解產(chǎn)品使用方法?□是□否
    4.誰來介紹皮膚護理用品使用方法?
    □科主任□護士長□護士帶教老師□醫(yī)生□其他:
    (請注明)5.您是否掌握的科內(nèi)所有皮膚護理用品的所有相關(guān)知識及使用方法?□是□否
    6.您是否掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(如解剖學(xué)、生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、疼痛學(xué)、心理學(xué)等),完全能滿足傷口/造口患者的需求?!跏恰醴?/strong>
    7您是否掌握傷口/造口專科知識(如濕性愈合理論、傷口分類、傷口愈合機制、傷口愈合過程、敷料的種類與特性等),能很好地與臨床實踐相結(jié)合?!跏恰醴?BR>    8.您是否能嚴(yán)格遵守傷口/造口相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、倫理要求;尊重病人;能很好地維護病人的權(quán)利?!跏恰醴?.您是否具有很豐富的人文社科知識(如人際溝通)和自然科學(xué)知識(如物理學(xué))?!跏恰醴?/strong>
    10.您是否很善于對傷口/造口診斷不清和未診斷的患者做出正確評估,并判斷傷口類別和嚴(yán)重程度,能很好地預(yù)見到可能出現(xiàn)的不良效果?!跏恰醴?/strong>
    11.您是否熟練掌握??撇僮骷夹g(shù)(如傷口的清洗與清潔、敷料更換、壓力治療等),能很好地應(yīng)用并為患者提供恰當(dāng)?shù)闹委煼桨??!跏恰醴?/strong>
    12.您是否很善于對傷口/造口診斷不清和未診斷的患者做出正確評估,并判斷傷口類別和嚴(yán)重程度,能很好地預(yù)見到可能出現(xiàn)的不良效果?!跏恰醴?/strong>
    13.您是否熟練掌握傷口/造口病例收集方法(如評估、記錄、照相等),能夠非常及時、準(zhǔn)確、客觀的記錄,條理很清楚。□是□否
    14.您是否傷口/造口病人心理狀況評估非常熟練、準(zhǔn)確,能提供恰當(dāng)?shù)男睦碜o理措施?!跏恰醴?/strong>
    15.您是否能很好地幫助其他醫(yī)務(wù)人員解決有關(guān)傷口/造口的疑難問題,頻繁指導(dǎo)其傷口/造口??撇僮骱蛥⑴c會診工作?!跏恰醴?/strong>
    16.您是否能很好地為其他醫(yī)務(wù)人員提供傷口/造口專科知識的信息和合理化的建議,為患者及家屬提供很好地信息支持?!跏恰醴?/strong>
    17.是否能很好地運用語言交流方式(包括語言、面部表情、動作等),表述清晰,語句流暢,患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員能準(zhǔn)確理解。□是□否
    18.針對特殊病例是否能做出計劃方案具有較強的可實性,能夠很好地推動傷口/造口新理念、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展?!跏恰醴?/strong>
    19.您是否對科室傷口/造口工作是否能起到帶動作用,且教學(xué)目的明確,教學(xué)思路清晰,能夠很好把握傷口/造口教學(xué)內(nèi)容的重點和方向?!跏恰醴?/strong>
    20.您是否能獨立組織傷口/造口病案匯報、小講課、病例討論和操作示范;內(nèi)容詳實、可信;教學(xué)方法合適;效果好?!跏恰醴?/strong>
    21.對于以上活動您是否能做到語言表達非常明確、清楚;教學(xué)方法和表達技巧多樣、適用,效果較好?!跏恰醴?/strong>
    22.您是否科研意識較強,積極主動參與傷口/造口科研活動?!跏恰醴?/strong>
    23.您是否掌握科研相關(guān)知識(如科研設(shè)計、臨床試驗、統(tǒng)計分析等),能獨立設(shè)計并完成傷口/造口論文的撰寫?!跏恰醴?/strong>
    24您是否熟悉循證醫(yī)學(xué)理念,能積極主動地尋求傷口/造口科研證據(jù)并對科研成果進行效果評價和臨床應(yīng)用?!跏恰醴?BR>    25.您是否具有很強的邏輯推斷、分析能力,能積極主動地對不規(guī)范、有質(zhì)疑的治療計劃進行質(zhì)疑和核實?!跏恰醴?/strong>
    26.您是否很善于準(zhǔn)確評估出患者的需求,做出較為正確的判斷并迅速、有效地確定首優(yōu)問題并采取相應(yīng)措施。□是□否
    27.您是否能夠很好地對現(xiàn)有病例的評估資料、治療過程及效果進行評價并實施動態(tài)地記錄。□是□否
    28.以上內(nèi)容哪一項是您最需要培訓(xùn)的?--------------。
    請將題號填寫在下面
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇3)
    1.在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展各項護理工作。2.為造口患者提供造口護理:(1)術(shù)前后指導(dǎo)。
    (2)為造口患者進行術(shù)前造口定位。
    (3)處理造口并發(fā)癥,遇有問題及時與相關(guān)醫(yī)生聯(lián)系共同解決。(4)為患者選擇合適的造口護理用品。
    (5)負責(zé)對患病家屬進行造口知識教育和做好心理疏導(dǎo),并指導(dǎo)患者飲食、日常生活等。
    3.傷口護理:
    (1)運用濕性愈合方法進行慢性傷口換藥,包括壓瘡、糖尿病足的護理。
    (2)負責(zé)全院疑難傷口護理和會診工作。(3)指導(dǎo)、協(xié)助病區(qū)護士進行傷口護理。(4)掌握傷口換藥技術(shù),并指導(dǎo)全院。
    4.失禁護理:包括大小便失禁護理和失禁后引起的傷口護理‘尤其是排尿日記、膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練。
    5.負責(zé)傷口、造口失禁護理專業(yè)知識的全員教育培訓(xùn)。6.每周上造口門診,對門診造口和疑難傷口進行處理。
    7.積極參加各種造口、傷口學(xué)術(shù)會議,了解造口、傷口知識的前沿。8.履行造口治療師的角色功能:執(zhí)行者、協(xié)調(diào)者、學(xué)習(xí)者、管理者、科研者、教育者。
    傷口造口??谱o士的資質(zhì)要求
    ??谱o士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)里最低學(xué)歷應(yīng)為大專,但最終要達到碩士及以上學(xué)歷;獲得護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照后,最少工作5年;從事本專業(yè)最少在3年以上;需要具有護師資格證。由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生機構(gòu)進行培訓(xùn),需完成全部理論與實踐的培訓(xùn)后,進行理論、操作考核、結(jié)業(yè)論文答辯,通過考試獲得專科護士認定證書,并由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門進行授權(quán),方可執(zhí)業(yè)。
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇4)
    金秋十月,一個收獲的季節(jié)。
    十月,我們懷著滿腔熱情來到SICU.
    記得第一天,在總帶教芳登老師的帶領(lǐng)下,我們換上了專門的工作鞋,順著工作人員的通道,第一次來到了這個我們向往已久的科室。這就是我們的第一堂課,體現(xiàn)著科室的嚴(yán)謹和細微。
    隨之,在護士長老師的`入科介紹中,我們進一步了解本科室的工作特點,科室的設(shè)備以及該科室病人大致的病種。了解護理管理的一些基本知識。在總帶教老師的課堂中,我們初步了解臨床中呼吸機的使用,再次鞏固了呼吸機各項參數(shù)值等。以及大致了解各種先進儀器設(shè)備使用等。這是我們的第二堂課,體現(xiàn)了本科室與普通病房的與眾不同。
    十月,是我們收獲的季節(jié),背起行囊,喜獲果實的季節(jié)。也是我們在本科室的第三大課堂。
    在科室的學(xué)習(xí),對我們來說充滿了挑戰(zhàn)??偨Y(jié)前面實習(xí)過的科室所學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場。當(dāng)然遠遠不足。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的跟上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。
    在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我們掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握心電圖機、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、吸痰器等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)和注意事項,并嚴(yán)格遵循無菌原則完成各項操作。對于使用呼吸機的病人,根據(jù)具體病情的需要,按照醫(yī)生醫(yī)囑給病人定期測血氣,根據(jù)血氣報告,分析病人的氧飽和度和體內(nèi)酸堿平衡等值判斷病情變化,從而判斷是否使用呼吸機是至關(guān)重要的方法。
    在實習(xí)期間,老師還根據(jù)科室的工作崗位,安排我們跟老師做治療和總務(wù)。合理的分工能夠提高工作效率和彌補工作崗位的缺漏。同時讓我們有充分的時間學(xué)習(xí)到作為護理工作人員應(yīng)該注意的細節(jié)和應(yīng)掌握的知識。
    以此同時,在做迎送的崗位中,我們起到了家屬和病人的溝通橋梁的作用,我們必須充分了解病人的病情,給病人家屬傳達病人的病情信息。
    十月,即將結(jié)束。這堂課圓滿的畫上了句號。我們還需要不停努力,不停的學(xué)習(xí),學(xué)海無涯。感謝各位老師的悉心教導(dǎo)。愿我們和SICU的精神一樣一起奮進,一起騰飛。愿SICU明天更美好!
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇5)
    通過20xx年全科室人員一年的努力工作及院領(lǐng)導(dǎo)的支持,我院的兒??瞥蔀橐粋€集保健與康復(fù)為一體的綜合性科室,取得了一定的成績但仍有許多的不足之處。20xx年我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)結(jié)合本院實際情況特制定20xx年兒童保健工作計劃。
    一、整體目標(biāo)
    1、爭取在20xx年時,實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高x歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭科室每月總收入;
    2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,達x萬,新生兒訪視率及滿月體檢率達90%,新生兒聽力篩查率達100%,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%;
    3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準(zhǔn)確、無誤,并做到有痕跡管理;
    4、做好轄區(qū)預(yù)防接種工作,提高預(yù)防接種率;
    5、將幼兒園體檢持續(xù)進行下去,做好健美兒童的評審工作。
    二、具體措施
    1、由于科室剛開科,各項工作制度不完善,故20xx年應(yīng)著重完善工作制度及流程,加強核心制度的學(xué)習(xí),加大獎懲考核力度,促使全科人員轉(zhuǎn)變觀念,增強奉獻意識、服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識,從而使科室各項工作安全、合理、科學(xué)、規(guī)范的發(fā)展。
    2、每周定期科內(nèi)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平,加強溝通能力,提高服務(wù)意識。調(diào)動全科人員的積極性發(fā)揚以病人為中心的服務(wù)宗旨,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛,防止差錯事故的發(fā)生;
    3、加強質(zhì)量控制,對新生兒進行系統(tǒng)管理。積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù);
    4、康復(fù)方面擬增開設(shè)感覺統(tǒng)和訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等項目。擬派一名康復(fù)師進修學(xué)習(xí)感統(tǒng)、語言及認知訓(xùn)練;
    5、在x院長助理協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下,開展x歲幼兒園兒童體檢。將幼兒園體檢在全縣鋪開開展;
    6、與兒童家長及時溝通,將xx歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識;
    7、對鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼干事、本院兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率、體檢率及預(yù)防接種率;
    8、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案專卡系統(tǒng)管理;
    9、利用多種形式進行大眾科普知識傳播;
    10、加強康復(fù)兒童家長溝通,加強家長對高危兒的重視程度。讓每個寶寶的家長能主動來做康復(fù)。
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇6)
    一、壓瘡預(yù)防
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估發(fā)生壓瘡的危險因素(附錄1至附錄3),包括患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。2.評估患者壓瘡易患部位。
    (二)操作要點。
    1.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者。
    2.對活動能力受限或長期臥床患者,定時變換體位或使用充氣床墊或者采取局部減壓措施。3.保持患者皮膚清潔無汗液,衣服和床單位清潔干燥、無皺褶。4.大小便失禁患者及時清潔局部皮膚,肛周可涂皮膚保護劑。
    5.高危人群的骨突處皮膚,可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護,皮膚脆薄者慎用。6.病情需要限制體位的患者,采取可行的壓瘡預(yù)防措施。7.每班嚴(yán)密觀察并嚴(yán)格交接患者皮膚狀況。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預(yù)防措施。2.指導(dǎo)患者加強營養(yǎng),增加皮膚抵抗力,保持皮膚干燥清潔。3.指導(dǎo)患者功能鍛煉。
    (四)注意事項。
    1.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷或凍傷。2.受壓部位在解除壓力30min后,壓紅不消褪者,縮短變換體位時間,禁止按摩壓紅部位皮膚。
    3.正確使用壓瘡預(yù)防器具,不宜使用橡膠類圈狀物。
    二、壓瘡護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度。2.評估患者營養(yǎng)及皮膚狀況,有無大小便失禁。
    3.辨別壓瘡分期(附錄4),觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深)、創(chuàng)面組織形態(tài)、潛行、竇道、滲出液等。
    4.了解患者接受的治療和護理措施及效果。
    (二)操作要點。1.避免壓瘡局部受壓。
    2.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。
    3.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護。
    4.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對性的治療和護理措施,定時換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料。
    5.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方法6.根據(jù)患者情況加強營養(yǎng)。
    (三)指導(dǎo)要點。1.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預(yù)防措施和處理方法。2.指導(dǎo)患者加強營養(yǎng),增加創(chuàng)面愈合能力。
    (四)注意事項。
    1.壓瘡Ⅰ期患者禁止局部皮膚按摩,不宜使用橡膠類圈狀物。2.病情危重者,根據(jù)病情變換體位,保證護理安全。
    三、傷口護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度。2.了解傷口形成的原因及持續(xù)時間。3.了解患者曾經(jīng)接受的治療護理情況。
    4.觀察傷口的部位、大?。ㄩL、寬、深)、潛行、組織形態(tài)、滲出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況。
    (二)操作要點。
    1.協(xié)助患者取舒適臥位,暴露換藥部位,保護患者隱私。
    2.依次取下傷口敷料,若敷料粘在傷口上,用生理鹽水浸濕軟化后緩慢取下。3.選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口,去除異物、壞死組織等。4.根據(jù)傷口類型選擇合適的傷口敷料。
    5.膠布固定時,粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直,傷口包扎不可固定太緊。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.告知患者及家屬保持傷口敷料及周圍皮膚清潔的方法。2.指導(dǎo)患者沐浴、翻身、咳嗽及活動時保護傷口的方法。
    (四)注意事項。
    1.定期對傷口進行觀察、測量和記錄。2.根據(jù)傷口滲出情況確定傷口換藥頻率。
    3.傷口清洗一般選用生理鹽水或?qū)θ梭w組織沒有毒性的消毒液。
    4.如有多處傷口需換藥,應(yīng)先換清潔傷口,后換感染傷口;清潔傷口換藥時,應(yīng)從傷口中間向外消毒;感染傷口換藥時,應(yīng)從傷口外向中間消毒;有引流管時,先清潔傷口,再清潔引流管。
    5.換藥過程中密切觀察病情,出現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生。
    四、造口護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度、心理狀態(tài)、家庭支持程度、經(jīng)濟狀況。2.了解患者或家屬對造口護理方法和知識的掌握程度。3.辨別造口類型、功能狀況及有無并發(fā)癥,評估周圍皮膚情況。
    (二)操作要點。
    1.每日觀察造口處血供及周圍皮膚情況。2.每日觀察排出物的顏色、量、性狀及氣味。3.根據(jù)需要更換造口底盤及造口袋。(1)更換時保護患者隱私,注意保暖。
    (2)一手固定造口底盤周圍皮膚,一手由上向下移除造口袋,觀察排泄物的性狀。(3)溫水清潔造口及周圍皮膚。(4)測量造口大小。
    (5)修剪造口袋底盤,剪裁的開口與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙(1~2mm)。
    (6)按照造口位置自下而上粘貼造口袋,必要時可涂皮膚保護劑、防漏膏等,用手按壓底盤1~3min。
    (7)夾閉造口袋下端開口。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.引導(dǎo)患者參與造口的自我管理,告知患者及家屬更換造口袋的詳細操作步驟,小腸造口者選擇空腹時更換。
    2.告知患者和家屬造口及其周圍皮膚并發(fā)癥的預(yù)防和處理方法。3.指導(dǎo)患者合理膳食,訓(xùn)練排便功能。
    (四)注意事項。
    1.使用造口輔助用品前閱讀產(chǎn)品說明書或咨詢造口治療師。
    2.移除造口袋時注意保護皮膚;粘貼造口袋前保證造口周圍皮膚清潔干燥。3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍。4.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝。5.定期擴張造口,防止狹窄。
    五、靜脈炎預(yù)防及護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號、材質(zhì)。2.評估穿刺部位皮膚狀況、血管彈性及肢體活動度。3.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對血管通路的影響。4.根據(jù)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)(附錄5)評估靜脈炎狀況。
    (二)操作要點。
    1.根據(jù)治療要求,選擇最細管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管;置管部位宜覆蓋無菌透明敷料,并注明置管及換藥時間。
    2.輸注前應(yīng)評估穿刺點及靜脈情況,確認導(dǎo)管通暢。3.直接接觸中心靜脈穿刺的導(dǎo)管時應(yīng)戴滅菌無粉手套。4.輸入高濃度、刺激性強的藥物時宜選擇中心靜脈。
    5.多種藥物輸注時,合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用等滲液體沖洗管路后再輸注另一種藥物。
    6.出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時,應(yīng)停止輸液,及時通知醫(yī)生,采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理。
    7.根據(jù)靜脈炎的處理原則實施護理,必要時拔除導(dǎo)管進行導(dǎo)管尖端培養(yǎng)。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.告知患者及家屬保持穿刺部位皮膚清潔、干燥,避免穿刺側(cè)肢體負重。2.告知患者穿刺部位敷料松動、潮濕或感覺不適時,及時通知醫(yī)護人員。
    (四)注意事項。1.選擇粗直、彈性好、易于固定的血管,盡量避開關(guān)節(jié)部位,不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺。2.合理選擇血管通路器材,及時評估、處理靜脈炎。3.濕熱敷時,避開血管穿刺點,防燙傷。
    六、燒傷創(chuàng)面護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者病情、意識、受傷時間、原因、性質(zhì)、疼痛程度、心理狀況等。2.評估燒傷面積、深度、部位、滲出液的氣味、量及性質(zhì)、有無污染、感染等。3.嚴(yán)重?zé)齻颊邞?yīng)觀察生命體征。
    4.肢體包扎或肢體環(huán)形焦痂患者應(yīng)觀察肢體遠端血供情況,如皮膚溫度及顏色、動脈搏動、腫脹等。
    (二)操作要點。
    1.病室環(huán)境清潔,溫濕度適宜,實施暴露療法時室溫保持在28~32℃,相對濕度50%~60%,床單位每日用消毒液擦拭。
    2.遵醫(yī)囑給予止痛劑、抗生素及補液,觀察用藥反應(yīng)。
    3.抬高患肢,觀察患肢末梢皮膚溫度、顏色、動脈搏動、腫脹、感覺等情況。
    4.術(shù)前應(yīng)剃除燒傷創(chuàng)面周圍的毛發(fā),大面積燒傷患者,應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,定時翻身。5.術(shù)后觀察切、削痂及取、植皮部位敷料滲出情況,有滲出、異味及時更換。6.出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物、壞死、臭味等,及時報告醫(yī)生。7.特殊部位燒傷的護理
    (1)呼吸道燒傷:給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,必要時給予呼吸機輔助呼吸,充分濕化氣道,觀察有無喉頭水腫的表現(xiàn),保持呼吸道通暢。(2)眼部燒傷:化學(xué)燒傷者早期反復(fù)徹底沖洗眼部,一般選用清水或生理鹽水;分泌物較多者,及時用無菌棉簽清除分泌物,白天用眼藥水滴眼,晚間用眼藥膏涂在眼部;眼瞼閉合不全者,用無菌油紗布覆蓋以保護眼球。
    (3)耳部燒傷:保持外耳道清潔干燥,及時清理分泌物,在外耳道入口處放置無菌干棉球,定時更換;耳周部位燒傷用無菌紗布鋪墊。
    (4)鼻燒傷:保持鼻腔清潔、濕潤、通暢,及時清理分泌物及痂皮,防止鼻腔干燥出血。(5)口腔燒傷:保持口腔清潔,早期用濕棉簽濕潤口腔黏膜,拭去脫落的黏膜組織。能進流食者進食后應(yīng)保持口腔創(chuàng)面清潔。
    (6)會陰部燒傷:采用濕潤暴露療法,剃凈陰毛清創(chuàng)后,留置尿管,每日會陰擦洗;及時清理創(chuàng)面分泌物;女性患者用油紗布隔開陰唇,男性患者兜起陰囊;排便時避免污染創(chuàng)面,便后沖洗消毒創(chuàng)面后再涂藥。
    (7)指(趾)燒傷:指(趾)與指(趾)之間用油紗布分開包扎,觀察甲床的顏色、溫度、敷料包扎松緊,注意抬高患肢促進循環(huán),減少疼痛。8.維持關(guān)節(jié)功能位,制定并實施個體化康復(fù)訓(xùn)練計劃。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.告知患者創(chuàng)面愈合、治療過程。
    2.告知患者避免對瘢痕性創(chuàng)面的機械性刺激。3.指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉的方法及注意事項。
    (四)注意事項。
    1.使用吸水性、透氣性敷料進行包扎且松緊度適宜。2.煩躁或意識障礙的患者,適當(dāng)約束肢體。3.注意變換體位,避免創(chuàng)面長時間受壓。
    4.半暴露療法應(yīng)盡量避免敷料移動,暴露創(chuàng)面不宜覆蓋敷料或被單。
    七、供皮區(qū)皮膚護理
    (一)評估和觀察要點。
    評估患者病情、吸煙史及供皮區(qū)皮膚情況。
    (二)操作要點。
    1.觀察傷口及敷料固定和滲出情況,有滲液或滲血時,及時更換敷料。2.傷口加壓包扎時,觀察肢端血供。
    3.傷口有臭味、分泌物多、疼痛等異常征象,及時報告醫(yī)生。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.告知患者供皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下,避免損傷。2.告知患者局部傷口保持干燥。
    (四)注意事項。
    1.在愈合期應(yīng)注意制動,臥床休息,避免供皮區(qū)敷料受到污染。2.加壓包扎供皮區(qū)時,松緊度適宜;避免供皮區(qū)受到機械性刺激。
    八、植皮區(qū)皮膚護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度。
    2.觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度、指壓反應(yīng)、血供及疼痛程度。
    (二)操作要點。
    1.觀察傷口及敷料有無滲血、滲液、有無異味。2.使用烤燈照射時,烤燈的功率、距離適宜,防止?fàn)C傷。3.監(jiān)測皮瓣溫度,并與健側(cè)作對照,出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。4.使用抗凝藥物和擴血管藥物期間,觀察局部血供,有無出血傾向。5.患肢制動,采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡和手術(shù)后并發(fā)癥。
    (三)指導(dǎo)要點。1.告知患者戒煙的重要性。
    2.告知患者避免皮瓣機械性刺激的重要性。3.告知患者植皮區(qū)域的護理方法和注意事項。
    (四)注意事項。1.避免使用血管收縮藥物。2.避免在強光下觀察皮瓣情況。3.避免患肢在制動期間牽拉皮瓣或皮管。4.植皮區(qū)域勿暴露于高溫、強日光下,避免損傷。
    5.植皮區(qū)皮膚成活后,創(chuàng)面完全愈合,應(yīng)立即佩戴彈力套持續(xù)壓迫6個月,預(yù)防創(chuàng)面出現(xiàn)瘢痕增生。
    6.植皮區(qū)皮膚瘙癢,切忌用手抓,以免破潰出血感染。
    九、糖尿病足的預(yù)防
    (一)評估和觀察要點。1.評估發(fā)生糖尿病足的危險因素。2.了解患者自理程度及依從性。
    3.了解患者對糖尿病足預(yù)防方法和知識的掌握程度。
    (二)操作要點。
    1.詢問患者足部感覺,檢查足部有無畸形、皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動、皮膚的完整性及局部受壓情況。
    2.測試足部感覺:振動覺、痛覺、溫度覺、觸覺和壓力覺。
    (三)指導(dǎo)要點。
    1.告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性,指導(dǎo)患者做好定期足部篩查。2.教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法。
    3.告知患者足部檢查的方法,引導(dǎo)其主動參與糖尿病足的自我防護。
    4.指導(dǎo)患者足部日常護理方法,溫水洗腳不泡腳,保持皮膚清潔、濕潤,洗腳后采取平剪方法修剪趾甲,有視力障礙者,請他人幫助修剪,按摩足部促進血液循環(huán)。
    5.指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋,穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物,穿新鞋后檢查足部受到擠壓或摩擦處皮膚并逐步增加穿用時間。
    6.指導(dǎo)患者選擇淺色、襪腰松、吸水性好、透氣性好、松軟暖和的襪子,不宜穿有破損或有補丁的襪子。
    7.不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走。
    8.定期隨診,合理飲食,適量運動,控制血糖,積極戒煙。
    (四)注意事項。
    1.不用化學(xué)藥自行消除雞眼或胼胝。
    2.盡可能不使用熱水袋、電熱毯或烤燈,謹防燙傷,同時應(yīng)注意預(yù)防凍傷。
    十、糖尿病足的護理
    (一)評估和觀察要點。
    1.評估患者病情、意識狀態(tài)、自理能力及合作程度。2.根據(jù)Wagner分級標(biāo)準(zhǔn)(附錄6),評估患者足部情況。3.監(jiān)測血糖變化。
    (二)操作要點。
    1.根據(jù)不同的創(chuàng)面,選擇換藥方法。
    2.根據(jù)傷口選擇換藥敷料,敷料應(yīng)具有透氣、較好的吸收能力,更換時避免再次損傷。3.傷口的換藥次數(shù)根據(jù)傷口的情況而定。
    4.潰瘍創(chuàng)面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂清洗,然后用棉球拭干,避免擠壓傷口和損傷創(chuàng)面周圍皮膚。
    5.每次換藥時觀察傷口的動態(tài)變化。
    6.觀察足部血液循環(huán)情況,防止局部受壓,必要時改變臥位或使用支被架。7.必要時,請手足外科??漆t(yī)生協(xié)助清創(chuàng)處理。
    (三)指導(dǎo)要點。1.告知患者及家屬糖尿病足傷口定期換藥及敷料觀察的重要性。
    2.告知患者做好糖尿病的自我管理,教會患者采用多種方法減輕足部壓力。3.新發(fā)生皮膚潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。
    (四)注意事項。
    1.避免在下肢進行靜脈輸液。
    2.嚴(yán)禁使用硬膏、雞眼膏或有腐蝕性藥物接觸傷口。3.準(zhǔn)確測量傷口面積并記錄。
    十一、截肢護理
    (一)評估和觀察要點。
    評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心理狀態(tài)。
    (二)操作要點。
    1.根據(jù)病情需要選擇臥位,必要時抬高殘肢。
    2.觀察截肢傷口有無出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等,保持殘端清潔、干燥。
    3.觀察傷口引流液的顏色、性狀、量。
    4.做好傷口疼痛和幻肢痛的護理,必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥,長期頑固性疼痛可行神經(jīng)阻斷手術(shù)。
    5.指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉,防止外傷。
    (三)指導(dǎo)要點。1.教會患者保持殘端清潔的方法。2.教會患者殘肢鍛煉的方法。3.教會患者使用輔助器材。
    (四)注意事項。1.彈力繃帶松緊度應(yīng)適宜。2.維持殘肢于功能位。
    3.使用輔助器材時做好安全防護,鼓勵患者早期下床活動,進行肌肉強度和平衡鍛煉,為安裝假肢做準(zhǔn)備。
    護士崗位工作總結(jié)怎么寫(篇7)
    造口傷口??谱o士培訓(xùn)學(xué)習(xí)匯報
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo)您好!
    xx年10月10日,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理部以及科主任的支持下我榮幸地參加了中國醫(yī)科大學(xué)第二屆造口傷口專科護士培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。經(jīng)過刻苦的學(xué)習(xí)完成了所學(xué)課程,順利通過了兩次理論考試,取得了造口傷口??谱o士資格證書。我覺得此次培訓(xùn)意義重大,讓我受益匪淺。它不僅讓我充實了更多的理論知識,更讓我開闊了視野,增長了見識。無論從課堂到臨床、從理論到實踐,還是從所見到所聞,每時每刻,每堂課,都讓我有所感動和收獲。學(xué)習(xí)感受頗多,現(xiàn)將學(xué)習(xí)情況向領(lǐng)導(dǎo)匯報:
    本次造口傷口學(xué)習(xí)的課程安排包括:理論學(xué)習(xí)4周,(造口41%,傷口44%,??瓢l(fā)展15%,共113學(xué)時),每天安排8小時的課程,每一節(jié)課都非常精彩,讓我們不停地吸收新知識、新理念、新技術(shù)、新進展,忘記了疲憊,忘記了時間,對造口傷口失禁知識、造口傷口的護理、管理、護理科研、護理教育、新進展都有了一個嶄新的認識。如:傷口濕性愈合的理念、傷口創(chuàng)面床準(zhǔn)備、慢性傷口的處理、造口定位、造口護理及造口周圍并發(fā)癥的處理、失禁病人的護理。許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與造口傷口專科護士進行了探討,收獲很大,尤其是在護理科研方面,不僅學(xué)會了用科研的眼光看問題、還學(xué)會了文獻查新,真正感到受益匪淺。除了造口傷口學(xué)習(xí)的基本課程外,還將現(xiàn)階段國際上先進的理念傳授給我們,例如傷口的物理治療,高壓氧在治療疑難傷口中的應(yīng)用,中國及國際壓瘡護理指導(dǎo)意見解讀,圍手術(shù)期壓瘡護理,失禁性皮炎專家共識解讀,傷口評估三角解讀等,老師的授課深入淺出,條理清晰,圖文并茂,生動形象,老師們都是傾囊相授,毫無保留,為我們授課的老師都是醫(yī)大一院資深的教授及專家,醫(yī)大護理學(xué)院的李小寒教授,王大佳教授等大咖級老師親自為我們授課,第一次與名師接觸讓我們受益頗豐。理論結(jié)束后進行了造口傷口的理論考試,考試順利通過。
    接著進行了3周的臨床實踐,我們分別去了中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院造口傷口相關(guān)科室,包括:骨科、神經(jīng)外科、肛腸外科、腫瘤外科、泌尿外科、整形外科、急診科、傷口造口門診共八個科室。臨床實踐內(nèi)容豐富,所到科室的護理團隊都是一支強大的護理隊伍,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,讓我們把學(xué)到的理論知識真正轉(zhuǎn)化到臨床實踐操作中。經(jīng)過這次實踐,讓我初步認識了這些敷料的特點;如傷口上皮爬行期用水膠體敷料,滲液多時用泡沫敷料、澡酸鹽敷料等管理滲液,感染傷口用銀離子敷料控制感染,還有簡易自制負壓封閉持續(xù)引流術(shù)的應(yīng)用等等。特別在造口傷口門診實習(xí)期間,除了臨床帶教外,醫(yī)院還特意安排了相關(guān)的專業(yè)護理科研指導(dǎo)老師,讓我們在臨床實踐的同時、提高了科研開展能力,提升了我們自身的綜合素質(zhì)。在八個相關(guān)科室的實習(xí)中,使我對造口傷口??谱o理工作有了更多的認識。
    再次感謝醫(yī)院和護理部給我這個寶貴的學(xué)習(xí)機會,使我有了諸多的體會和感受,不僅開闊了視野,也提高了自己的素質(zhì),學(xué)習(xí)是短暫的,收獲是不小的,只有更新的護理理念,提高臨床護理技能,才能做一名合格的護理工作者。學(xué)以致用是我的目的,我將在以后的工作中,將所學(xué)的知識,運用到臨床實踐中,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻!
    第二骨科席琳
    xx年12月5日
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