在法律普及越來越高的現(xiàn)今,合同的價值需要得到高度的重視。依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定,合同應(yīng)當(dāng)辦理批準(zhǔn)等手續(xù)。那么你對合同的書寫方式了解嗎?編輯陸續(xù)為大家整理了產(chǎn)品銷售合同怎么寫,歡迎收藏本網(wǎng)站,繼續(xù)關(guān)注我們的更新!
產(chǎn)品銷售合同怎么寫 篇1
甲方:______________________(以下稱甲方)
乙方:______________________(以下稱乙方)
為拓展銷售市場,提高“_____________”產(chǎn)品的市場占有率,甲方將現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營的“_____________”牌運動手表(含所有表業(yè)公司注冊的“_____________”商標(biāo)的包裝品、物),特許給乙方在 (省、市、縣、區(qū))轄區(qū)內(nèi)為甲方在該地區(qū)的銷售總代理。
經(jīng)雙方協(xié)商同意,特訂立如下協(xié)議:
1.甲方在委托乙方特約經(jīng)銷期間,提供給甲方有關(guān)的企業(yè)合法生產(chǎn)經(jīng)營的證照復(fù)印件、特約經(jīng)銷牌匾和授權(quán)委托書;
乙方應(yīng)遵守經(jīng)銷原則,只允許在(省、市、縣)所轄的范圍內(nèi)代理經(jīng)銷,不得在其它非轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)讓和銷售;甲方同樣不出售“_____________”商品給乙方所在總經(jīng)銷轄區(qū)內(nèi)的其他經(jīng)銷商。
2.以協(xié)商為前提,乙方在特約經(jīng)銷開始之前或一周內(nèi)必須提交一份包括如何在當(dāng)?shù)貥?gòu)建市場銷售網(wǎng)絡(luò)、如何確保特約經(jīng)銷初期“_______”在當(dāng)?shù)劁N售量不發(fā)生聚減、如何響應(yīng)消費者需求,在短期內(nèi)提升銷售量,和一年內(nèi)具體時間、地點、擬銷數(shù)量等內(nèi)容的可行性經(jīng)銷計劃給甲方。以便甲方確立發(fā)展方向、規(guī)模和作為甲方檢驗乙方經(jīng)銷能力的依據(jù)。
3.乙方在特約經(jīng)銷期間必須確保代理經(jīng)銷的月銷售量最低下限,依據(jù)現(xiàn)有的月銷售量和區(qū)域大小,現(xiàn)確定乙方銷售甲方“______”產(chǎn)品每月不低_________只,約價值_____萬元。
4.甲方給乙方的貨款墊底資金為一萬元。
墊底以外的資金必須每次結(jié)清:即每次訂貨,乙方應(yīng)提前_____天下訂單,并與貨款一起匯入甲方指定的銀行帳戶,甲方在收到貨款后的____天內(nèi)發(fā)貨。
5.運輸方式和問題交涉:
甲方按乙方的意愿進(jìn)行包裝送站托運,運費由乙方負(fù)責(zé)。乙方在收到貨后應(yīng)立即清點驗收,如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)在24小時內(nèi)書面?zhèn)髡娓嬷追剑駝t,概由乙方自負(fù)。
6.經(jīng)銷期限和年檢審:
甲方委托乙方經(jīng)銷期限為一年,以甲方的授權(quán)委托書為準(zhǔn);乙方每年年底交回授權(quán)委托書,由甲方年檢審后重新授發(fā)。
7.如若乙方擅自違約或變更經(jīng)銷方案造成甲方形象損害或營銷渠道受阻的,甲方有權(quán)隨時取銷乙方的代理經(jīng)銷資格。
8.此協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方代表:_____________
簽章:_________________
日期:_________________
乙方代表:_____________
簽章:_________________
日期:_________________
產(chǎn)品銷售合同怎么寫 篇2
甲方:_______
統(tǒng)一信用代碼:_______
地址:_______
乙方:_______
身份證號:_______
地址:_______
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,本著真誠合作、互利互惠的原則,就甲方產(chǎn)品的市場推廣、銷售一事達(dá)成共識,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定簽訂本合作協(xié)議。
一、甲乙雙方合作形式
1.1乙方通過自身渠道在全國推廣甲方產(chǎn)品,按照甲方確定的銷售條件尋找交易相對人,協(xié)助甲方與交易相對人達(dá)成協(xié)議。
1.2甲方與交易相對人訂立協(xié)議或進(jìn)行實際交易的,甲方依照協(xié)議約定比例向乙方支付傭金。
1.3乙方在本協(xié)議期間內(nèi),促成的甲方與交易相對人購銷關(guān)系存續(xù)時間大于本協(xié)議期限的,甲方應(yīng)按照其與交易相對方持續(xù)交易期間繼續(xù)向乙方支付傭金費用,直至甲方與交易相對方合作交易關(guān)系終止。
1.4針對甲方不同產(chǎn)品和不同交易相對人,雙方可另行書面確認(rèn)其內(nèi)容,包括但不限于產(chǎn)品名稱、交易相對人名稱、產(chǎn)品數(shù)量、銷售價格等。
二、傭金報酬及支付方式
2.1雙方約定,甲方以甲方與交易相對人銷售產(chǎn)品全部金額的_______%向乙方支付傭金,雙方另行書面約定傭金支付比例的,以另行約定為準(zhǔn)。
2.2甲方應(yīng)在交易相對人收到甲方產(chǎn)品后5個工作日內(nèi)將乙方傭金支付至指定銀行賬戶。若乙方對傭金結(jié)算金額有異議的,雙方應(yīng)另行協(xié)商確定結(jié)算金額,異議結(jié)算不影響其它交易的結(jié)算。
乙方賬戶為:_______
開戶名:_______
開戶行:_______
帳號:_______
2.3甲方與交易相對人簽署或約定的協(xié)議、訂單或其它載明產(chǎn)品金額的書面內(nèi)容相互有沖突的,應(yīng)以金額最高者為準(zhǔn)。
2.4協(xié)議所涉所有稅費均由甲方承擔(dān)。
三、甲方的權(quán)利與義務(wù)
3.1甲方知曉并授權(quán)乙方對甲方產(chǎn)品進(jìn)行市場推廣和銷售工作。
3.2甲方保證所有提供給乙方的產(chǎn)品質(zhì)量、價格條款等相關(guān)產(chǎn)品信息均真實有效,并承諾一旦條件成就,愿意與乙方尋找的交易相對人締結(jié)契約。如因甲方提供信息不真實造成交易相對人損失的,甲方應(yīng)獨立承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
3.3甲方不得在與交易相對方合作后以任何方式直接或變相終止向乙方支付傭金且繼續(xù)與交易相對方進(jìn)行合作。
3.4甲方交付交易相對方的產(chǎn)品存在瑕疵的,由甲方自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
3.5甲方有權(quán)根據(jù)市場情況變更產(chǎn)品相關(guān)信息,但應(yīng)及時書面通知乙方。
3.6甲方指派專門聯(lián)系人負(fù)責(zé)與乙方進(jìn)行溝通,具體信息如下:
姓名:______
聯(lián)系電話:_______
電子郵箱:_______
四、乙方的權(quán)利與義務(wù)
4.1乙方有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定獲得利益。
4.2乙方有權(quán)就每一筆潛在的交易在甲方與交易相對人訂立協(xié)議后,要求甲方對包括但不限于產(chǎn)品名稱、金額、數(shù)量、傭金比例等進(jìn)行書面確認(rèn)。
4.3乙方不得在推廣過程中損害甲方聲譽,不得做任何負(fù)面的推廣和宣傳。
五、保密條款
5.1本合同的條款的任何內(nèi)容特別是合作方式、價格以及本合同的簽訂及履行情況,以及通過簽訂和履行本合同而獲知的對方及對方關(guān)聯(lián)公司的任何信息均屬于商業(yè)秘密。一方必須對自另一方所獲取的商業(yè)秘密嚴(yán)格保密,在未事先取得另一方書面同意的情況下,不得向任何第三方披露,同時保證因為工作需要接觸商業(yè)秘密的該方員工嚴(yán)格保密。如果由于一方的原因?qū)е卤竞贤娜我鈼l款內(nèi)容遭到泄漏,另一方有權(quán)隨時終止該合同的執(zhí)行,并追究由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。
5.2本合同終止時,如任何一方要求,另一方應(yīng)將履行本協(xié)議而取得的另一方的資料不遲延地返還于對方。
六、不可抗力
6.1 “不可抗力”是指合同雙方不能合理控制、不可預(yù)見或即使預(yù)見亦無法避免的事件,該事件妨礙、影響或延誤任何一方根據(jù)合同履行其全部或部分義務(wù)。
6.2出現(xiàn)不可抗力事件時,知情方應(yīng)及時、充分地向?qū)Ψ揭詴嫘问桨l(fā)通知,并告知對方該類事件對本合同可能產(chǎn)生的影響,并應(yīng)當(dāng)在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明。
6.3由于以上所述不可抗力事件致使合同的部分或全部不能履行或延遲履行,則雙方于彼此間不承擔(dān)任何違約責(zé)任。
七、違約責(zé)任
7.1除本協(xié)議其它條款另有約定的違約行為及違約責(zé)任外,其它違約行為的違約方在收到守約方要求糾正其違約行為的書面通知之日,應(yīng)在3個工作日內(nèi)停止并改正其違約行為。如在上述3個工作日未改正其違約行為的,違約方要賠償守約方因此受到的所有損失。
7.2甲方未按照本協(xié)議約定向乙方支付傭金的,甲方應(yīng)向乙方支付所涉交易傭金的_______ %做為違約金,甲方違反本協(xié)議約定致使本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,除支付違約金和協(xié)議剩余期限乙方預(yù)期利益外,應(yīng)另行支付預(yù)期利益_______%的賠償金,乙方預(yù)期利益無法核算的,應(yīng)以乙方之前一年最多可得傭金做為核算標(biāo)準(zhǔn)。
八、爭議的解決
8.1本合同適用中華人民共和國有關(guān)法律,受中華人民共和國法律管轄。
8.2本合同各方當(dāng)事人對本合同有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。如果經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書面協(xié)議,甲乙雙方均同意由乙方所在地人民法院為管轄法院。
九、期限和終止
9.1本協(xié)議有效期_______年,自雙方簽字蓋章時生效,協(xié)議有效期滿雙方無異議的,協(xié)議自動延續(xù)一年。
9.2本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商書面確認(rèn)方可解除或終止。若任一方有特殊原因,欲提前終止本合約時,應(yīng)于一個月前,以書面形式通知對方,并在得到對方書面同意后,終止本合約。
十、未盡事宜及其他
10.1本合同雙方之間的任何通知均必須以書面形式寫成,以傳真、專人派送(包括特快專遞)或航空掛號郵件形式發(fā)送。
10.2本合同自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
10.3本合同壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,均具有同等法律效力。
10.4本合同未盡事宜,由雙方友好協(xié)商確定,所簽署的書面補充協(xié)議作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。
甲方:_______
乙方:_______
(蓋章)
(簽字)
授權(quán)代表:_______
授權(quán)代表:_______
簽署日期:_______年_______月_______日
簽署日期:_______年_______月_______日
產(chǎn)品銷售合同怎么寫 篇3
甲方(供方):
乙方(需方):
為明確甲、乙雙方的權(quán)利和義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國民法典》之相關(guān)規(guī)定,本著互惠互利的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,簽訂本合同,并共同信守下列條款。
第一條合同的標(biāo)的
1、產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、價格、數(shù)量及金額:
本合同所確定的產(chǎn)品為甲方自產(chǎn)的系列產(chǎn)品,具體的名稱、規(guī)格、價格、數(shù)量及金額以甲方的價格表或甲方發(fā)貨清單為準(zhǔn)。
2、產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量,符合甲方產(chǎn)品質(zhì)量的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或國家標(biāo)準(zhǔn)。
3、產(chǎn)品的包裝均以甲方出廠標(biāo)準(zhǔn),包裝物甲方不予以回收,不另計價。
4、本合同確定的計量單位為件,規(guī)格見包裝上的提示或報價表標(biāo)注。
第二條交貨、驗收方式
1、甲方實行含稅出廠價。
2、乙方收到產(chǎn)品后應(yīng)及時驗收,若有異議應(yīng)以書面形式在三天內(nèi)向甲方提出,并提交貨運原件,以便協(xié)助解決。
否則甲方視為乙方以按要求收貨。
第三條甲方的權(quán)利和義務(wù)
1、甲方有向乙方提供質(zhì)量合格產(chǎn)品的義務(wù)。
2、甲方有及時、準(zhǔn)確的向乙方提供產(chǎn)品相關(guān)資料和證件的義務(wù)。
3、乙方在保質(zhì)期內(nèi)如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題,甲方經(jīng)查證后,屬甲方責(zé)任的,甲方有無償調(diào)換、退貨的義務(wù)(乙方造成的除外)。
第四條乙方的權(quán)利和義務(wù)
1、乙方應(yīng)向甲方提供有效的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、稅務(wù)登記證及法定代表人身份證復(fù)印件。
2、乙方年銷售任務(wù)為______萬圓,每月最低______萬元。
乙方在銷售期間應(yīng)按月、季度的銷售計劃進(jìn)貨。
如連續(xù)三個月未完成銷售任務(wù)的80%或全年未完成銷售任務(wù)的80%,甲方有權(quán)取消乙方的經(jīng)銷權(quán)。
無論是乙方放棄還是甲方取締其經(jīng)銷權(quán),乙方應(yīng)無條件保證甲方產(chǎn)品的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展以及配合甲方做好渠道、市場的交接工作。
3、乙方承諾在甲方產(chǎn)品到達(dá)乙方倉庫1月內(nèi)在____建立完善的甲方產(chǎn)品銷售體系。
4、乙方享有甲方提供的促銷商品等支持的權(quán)利。
5、甲方提供不超過生產(chǎn)日期60天的產(chǎn)品給乙方,否則乙方有權(quán)拒收。
6、乙方有責(zé)任配合甲方業(yè)務(wù)代表不定期到乙方查詢經(jīng)營及庫存情況。
7、乙方的銷售價格不得低于甲方提供的價格銷售和跨區(qū)銷售、否則取消所有返利,并取消銷售甲方產(chǎn)品的資格。
第五條銷售要求及銷售政策
1、為保證甲、乙雙方經(jīng)營利益和有效銷售甲方的產(chǎn)品,甲方提供____元人民幣作為誠信鋪底金,合同到期或終止時乙方必須將誠信鋪底金全額支付給甲方。
2、乙方應(yīng)在合同有效期內(nèi)銷售系列產(chǎn)品____萬元。
4、乙方在合同有效期內(nèi)內(nèi)完成銷售任務(wù)_____萬元,甲方按銷售額的______返利給乙方。
5、乙方在合同有效期內(nèi)內(nèi)完成銷售任務(wù)_____萬元以上,甲方按銷售額的_____返利給乙方。
6、合同有效期內(nèi)銷售額在_____萬元以下則無返利。
7、所有返利都必須是在合同期滿且貨款結(jié)清后的次月甲方以產(chǎn)品兌現(xiàn)給乙方。
第六條價格與結(jié)算
1、甲方產(chǎn)品的價格以甲方蓋公章的內(nèi)容為準(zhǔn),甲方視成本及市場原材料變化有權(quán)更改供應(yīng)價格,但應(yīng)提前一個月通知乙方。
新價格調(diào)整前已付款則無論甲方價格做任何調(diào)整本批貨以原供價為準(zhǔn)。
2、結(jié)算方式:先款后貨,甲方在收到乙方貨款5日內(nèi)按乙方指定地點將貨物發(fā)出。
3、付款方式:由乙方將貨款存入甲方指定的銀行賬戶。
乙方不得將現(xiàn)金交與甲方業(yè)務(wù)人員,否則由此產(chǎn)生的一切不良后果由乙方負(fù)責(zé)。
第七條爭議解決
1、因履行本合同發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商無法解決之爭議在甲方所在地人民法院起訴,通過訴訟解決合同爭議。
第八條其他
1、本合同任何條款的變更,雙方必須書面為之;
2、甲方業(yè)務(wù)代表未經(jīng)甲方書面?zhèn)髡娲_認(rèn),不得向乙方借取貨物或現(xiàn)金,不得行使超出合同范圍之外的權(quán)力,由此引發(fā)的一切責(zé)任甲方不予承擔(dān)。
3、本合同一式兩份,甲乙雙方簽字(蓋章)生效,雙方各執(zhí)一份。
本合同共_____頁,涂改或未經(jīng)合法授權(quán)代簽無效。
4、本合同有效期為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日;
5、未盡事宜雙方協(xié)商處理。
甲方(供方)
乙方(需方)
公司全稱:
公司全稱:
法定代表人:
法定代表人:
經(jīng)辦人:
經(jīng)辦人:
電話:
電話:
傳真:
傳真:
開戶銀行:
開戶銀行:
帳號:
帳號:
產(chǎn)品銷售合同怎么寫 篇4
甲方:湖南三鑫醫(yī)藥有限公司
乙方: 身份證號:為了進(jìn)一步開拓銷售市場,推廣甲方產(chǎn)品以及維護(hù)雙方的合法權(quán)益,甲乙雙方本著真誠合作,互惠互利,共同發(fā)展的原則,經(jīng)協(xié)商一致,特簽訂本區(qū)域產(chǎn)品銷售合同,雙方均同意按照本合同內(nèi)容之規(guī)定執(zhí)行。 第一條:授權(quán)銷售經(jīng)理資格 一、銷售的區(qū)域:
1、雙方商定本協(xié)議適用銷售區(qū)域為: 四川省 。 2、甲方保證乙方在甲方指定產(chǎn)品區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)品銷售權(quán)。
3、乙方保證只在本區(qū)域內(nèi)銷售甲方產(chǎn)品及售后服務(wù)工作。不得跨區(qū)域銷售。
二、銷售的產(chǎn)品:
第二條:合同有效期限
1、本合同自雙方最后簽字蓋章之日起生效,有效期為 壹 年,即合同的有效期限為:自 20xx 年 1 月 1 日至 20xx 年 12 月 31 日止。
2、有效期滿前一個月,雙方可本著自愿的原則另行協(xié)商合同續(xù)約事宜并簽訂新的合同。如在本合同期滿時沒有續(xù)約,則視為雙方自動放棄合作并解除各自的權(quán)利和義務(wù),同時本合同即告終止。
3.經(jīng)公司對市場充分調(diào)研簽訂全年完成公司指定的指標(biāo)及返利為:
度、年度,三個季度進(jìn)行考核。
5.甲方根據(jù)和乙方簽訂的合同任務(wù)量給予乙方完成全年簽訂任務(wù)給 予 %的返利(此返利不含給予客戶的`支持返利),超額完成任務(wù)量部分返利% 。
6.甲方根據(jù)所給指定的任務(wù)量在年終進(jìn)行考核時如未完成協(xié)議的全年任務(wù)量,甲方將對乙方考核,進(jìn)行任務(wù)量下降的百分比對提成百分比的下浮???cè)蝿?wù)甲方將在年終考核,乙方的提成同時也在年終進(jìn)行考核,甲方考慮到乙方日常的開支及生活每月預(yù)支乙方元作為乙方的日常開支,在年終考核時進(jìn)行扣除。 第三條:甲方責(zé)任
1、在合同期內(nèi),甲方負(fù)責(zé)向乙方提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,并保證按時供貨及提供產(chǎn)品的上市資質(zhì)。
2、甲方對乙方的相關(guān)經(jīng)營行為有監(jiān)督權(quán),包括乙方業(yè)務(wù)人員對產(chǎn)品知識的掌握,產(chǎn)品銷售渠道,銷售進(jìn)度,促銷方式,產(chǎn)品保管及運輸情況及經(jīng)營中存在的其他問題。
3、協(xié)調(diào)、處理銷售人員與客戶之間因經(jīng)營產(chǎn)品產(chǎn)生的糾紛或問題。 4、甲方有責(zé)任保證乙方市場的正常供貨。由于不可抗力的因素造成的市場斷貨,甲乙雙方均不負(fù)責(zé)。 第四條:乙方責(zé)任及義務(wù)
1、乙方保證為甲方產(chǎn)品營銷渠道暢通提供足夠的市場流動資金.必須先打款后訂貨。 2、乙方應(yīng)建立健全完整的銷售和售后服務(wù)體系,從產(chǎn)品的市場占有率、宣傳品的陳列及熱線咨詢、售后服務(wù)等多方面滿足市場和甲方制定的要求。必須掌握終端市場和信息.每天要有專業(yè)的業(yè)務(wù)人員按時巡店。
3、乙方不得在合同所規(guī)定的區(qū)域外進(jìn)行產(chǎn)品經(jīng)營、銷售,否則可按違約進(jìn)行罰款3000元或根據(jù)嚴(yán)重程度取消銷售權(quán)。
4、不得銷售超過保質(zhì)期的甲方產(chǎn)品,否則一切責(zé)任自行負(fù)擔(dān)。 5、未經(jīng)甲方同意,不得將產(chǎn)品銷售權(quán)直接或變相轉(zhuǎn)讓給第三方。
6、乙方發(fā)現(xiàn)任何售賣與甲方產(chǎn)品的版權(quán)、商標(biāo)、標(biāo)志、設(shè)計相似的產(chǎn)品或假冒偽劣產(chǎn)品的行為時,有責(zé)任立即通知甲方,以便采取相應(yīng)的保護(hù)措施。.
7、隨時接受甲方的監(jiān)督、檢查、管理、指導(dǎo)并接受對其銷售業(yè)務(wù)及業(yè)務(wù)員的各項工作進(jìn)行檢驗及考核,檢驗與考核。
8、遇到甲方政策性的市場投資,必須按照公司的規(guī)劃執(zhí)行,業(yè)務(wù)人員不得私自變更。
9、所銷售產(chǎn)品必須按照甲方制定的統(tǒng)一的銷售價格及返利政策執(zhí)行10、乙方在銷售甲方產(chǎn)品的過程中非產(chǎn)品質(zhì)量問題,甲方不承擔(dān)任何法律及相關(guān)賠償責(zé)任。全部責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。 第五條:產(chǎn)品價格管理
乙方必須按照甲方規(guī)定的價格銷售,甲方依據(jù)市場變化而對價格進(jìn)行合理調(diào)整,需提前通知乙方,乙方按時調(diào)整價格,不得提前或逾期。 第六條:付款方式
先款后貨。
第七條:合同的解除與終止
1、乙方在合同期內(nèi)連續(xù)三個月的銷售指標(biāo)沒有達(dá)到規(guī)定的銷售指標(biāo),或發(fā)生其他被視為違約情況時,甲方有權(quán)終止本合同,按違約處理。
2、乙方由于自身或其他原因要求終止合同,應(yīng)提前一個月書面通知甲方。在甲方的監(jiān)督下市場交接全部完畢后方可終止合同,否則造成的損失由乙方承擔(dān)視為違約。 第八條:其他
本合同未盡事宜,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,并將達(dá)成一致的協(xié)商結(jié)果以補充合同的方式納入合同文件中。 本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
法定代表人: 法定代表人: 委托代理人(簽字): 委托代理人(簽字): 電話: 電話: 傳真:傳真: 郵編:郵編:
簽定日期:年 月日

