2022年的執(zhí)業(yè)藥師考試即將在兩個(gè)月之后開始正式考試,各位考生在僅剩的兩個(gè)月里如何復(fù)習(xí)才能儲(chǔ)備更多的考試知識(shí)點(diǎn)呢?快和小編一起來看看這份2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試高頻考點(diǎn)內(nèi)容吧!
鈣通道阻滯劑的藥理作用與機(jī)制
1.對心肌的作用
負(fù)性肌力作用:明顯降低心肌收縮性,使心臟興奮-收縮脫耦聯(lián),降低心肌耗氧量。非二氫吡啶類CCB對竇房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道具有選擇性,其擴(kuò)張血管強(qiáng)度弱于二氫吡啶類CCB,但是負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)、降低交感神經(jīng)活性作用是二氫吡啶類CCB不具備的。代表藥物為維拉帕米和地爾硫(艸卓),臨床上用于心律失常、心絞痛、高血壓的治療。
2.對平滑肌的作用
(1)血管平滑?。耗苊黠@舒張血管,主要舒張動(dòng)脈,對靜脈影響較小,因此可以用于降低血壓。動(dòng)脈中又以冠狀血管較為敏感,能舒張大的輸送血管和小的阻力血管,增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量,治療心絞痛有效。腦血管也較敏感,尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量。鈣通道阻滯劑也可舒張外周血管,解除其痙攣,可用于治療外周血管痙攣性疾病。二氫吡啶類CCB主要作用于血管平滑肌上的L型鈣通道,發(fā)揮舒張血管和降壓作用。
(2)其他平滑肌:對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯,較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。
3.抗動(dòng)脈粥樣硬化作用
Ca2+參與動(dòng)脈粥樣硬化的病理過程,如平滑肌增生,脂質(zhì)沉淀和纖維化,鈣通道阻滯劑可以干擾這些過程的發(fā)生發(fā)展。用于心絞痛的治療。
4.對紅細(xì)胞和血小板結(jié)構(gòu)與功能的影響:可以減輕Ca2+超載對紅細(xì)胞的損傷,抑制血小板活化。
5.對腎臟功能的影響:對腎臟具有保護(hù)作用。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥——ACEI類
1.代表藥物:卡 托 普利、依 那普 利等“XX普利”。
2.作用機(jī)制
通過抑制ACE,減低循環(huán)系統(tǒng)和血管組織RAS活性,減少AngⅡ的生成和升高緩激肽水平,而在心臟預(yù)防與逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對缺血心肌具有保護(hù)作用,從而改善心臟的收縮和舒張功能;舒張血管從而減低外周阻力,抑制血管肥厚,可以減低血管僵硬程度,改善動(dòng)脈順應(yīng)性,改善血管內(nèi)皮功能;促進(jìn)水鈉排泄,減輕水鈉潴留。
3.臨床應(yīng)用
臨床用于高血壓,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房顫動(dòng)預(yù)防、頸動(dòng)脈粥樣硬化、非糖尿病腎病、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征。
4.作用特點(diǎn)
福辛普利經(jīng)肝和腎排泄,腎功能不全時(shí)無需調(diào)整劑量。賴諾普利、培哚普利肝功能損害無需調(diào)整劑量。
強(qiáng)心苷類藥物的中毒易感因素與中毒癥狀
1.強(qiáng)心苷中毒易感因素
(1)腎功能損害。
(2)肝功能不全者應(yīng)選用不經(jīng)肝臟代謝的地高辛。
(3)電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥可加大地高辛中毒的危險(xiǎn),發(fā)生心律失常。
(4)老年患者伴隨年齡的增加,分布容積加大,消除半衰期延長。
(5)甲狀腺功能減退者,由于基礎(chǔ)代謝降低,洋地黃易在患者體內(nèi)蓄積。
2.監(jiān)護(hù)臨床中毒的癥狀
(1)強(qiáng)心苷中毒癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心臟毒性三個(gè)方面。惡心、嘔吐或腹瀉是強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀;視物模糊或“色視”(如黃視癥、綠視癥)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)是強(qiáng)心苷中毒的指征;各類心律失常是最嚴(yán)重的中毒反應(yīng)。
(2)各種心律失常都有發(fā)生的可能,但提示洋地黃中毒特異性較高的是非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴傳導(dǎo)阻滯、雙向性室性心動(dòng)過速。
(3)及時(shí)進(jìn)行地高辛過量者的救治,對輕度中毒者可及時(shí)停藥及利尿劑;對嚴(yán)重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液;對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100~200mg;對心動(dòng)過緩者可靜脈注射阿托品0.5~2mg。
2022年執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容:
1、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
(1)要求在正確認(rèn)識(shí)藥物結(jié)構(gòu)與構(gòu)效關(guān)系的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握藥物常用劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)及藥物體內(nèi)過程;
(2)熟悉與藥品質(zhì)量管理直接相關(guān)的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥典的通則等內(nèi)容;
(3)并能夠運(yùn)用藥學(xué)基礎(chǔ)理論、原理和方法來分析和解決實(shí)際問題,正確認(rèn)識(shí)藥物與疾病治療的客觀規(guī)律。
2、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
(1)要求熟悉臨床各類藥品的藥理作用和臨床評價(jià)等內(nèi)容;
(2)重點(diǎn)掌握具有臨床意義的藥物相互作用、主要不良反應(yīng)、禁忌癥及臨床監(jiān)護(hù)要點(diǎn)等合理用藥的知識(shí);
(3)系統(tǒng)掌握臨床常用主要藥品的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、用法用量和常用劑型、規(guī)格等用藥知識(shí),更好地保障公眾用藥安全、有效。
3、藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
(1)在“藥學(xué)實(shí)踐與用藥安全”中,要求重點(diǎn)掌握處方調(diào)劑、處方審核、藥學(xué)計(jì)算、開展用藥咨詢、特殊人群用藥等實(shí)踐工作所需的綜合知識(shí)與技
(2)熟悉藥品臨床評價(jià)方法與應(yīng)用的知識(shí);
(3)在“自我藥療與藥物治療”中,要求重點(diǎn)掌握常見癥狀及“小病”的判斷、處置,常見疾病的藥物治療和合理用藥方案
(4)熟悉中毒解救的藥學(xué)支持,疾病健康教育和宣傳等綜合知識(shí)與技能。
4、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一
(1)掌握中藥制劑與劑型的特點(diǎn)、質(zhì)量要求和臨床應(yīng)用,常用中藥的來源、產(chǎn)地與性狀鑒別,中藥炮制與飲片質(zhì)量控制等內(nèi)容;
(2)熟悉中藥化學(xué)成分與質(zhì)量控制成分及中藥毒理;
(3)并能夠運(yùn)用有關(guān)中藥學(xué)基本理論、原理和方法來分析和解決實(shí)際問題,正確認(rèn)識(shí)中藥與疾病治療的客觀規(guī)律。
5、中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二
(1)掌握臨床用藥單味中藥的藥性(寒熱溫涼平及有毒與無毒)、功效、主治病癥、使用注意和中成藥的功能、主治、注意事項(xiàng)、配伍意義及組方特點(diǎn)等內(nèi)容;
(2)熟悉典型單味中藥的基本配伍意義和主要藥理作用,功效相似單味中藥的藥性、功效及主治病癥的異同點(diǎn)及個(gè)別同名異物藥物的來源,中成藥的功能及主治 證候的異同點(diǎn),更好地保障公眾用藥安全、有效。
6、中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能
?。?)理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治,中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;
(2)熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí),以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與護(hù)養(yǎng)的各種必要知識(shí)和技能;
(3)在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息,并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。
7、藥事管理與法規(guī)
要求重點(diǎn)掌握藥學(xué)實(shí)踐中與合法執(zhí)業(yè)直接相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定,并能夠理解國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的具體要求。

