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2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)匯總【五】
六淫的性質(zhì)與致病特點(diǎn)
六淫 | 致病特點(diǎn) |
風(fēng)邪 | 風(fēng)為陽邪,其性開泄,易襲陽位;風(fēng)邪善行而數(shù)變,病位游移,行無定處;風(fēng)為百病之長(主要致病因素) |
寒邪 | 寒為陰邪,易傷陽氣;寒性凝滯,主痛,疼痛較劇;寒性收引 |
暑邪 | 暑為陽邪,其性炎熱;暑性升散,耗氣傷津;暑多挾濕。具有季節(jié)性 |
濕邪 | 濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣;濕性重濁;濕性黏滯;濕性趨下,易傷陰位 |
燥邪 | 燥性干澀,易傷津液;燥易傷肺 |
火熱邪氣 | 火熱為陽邪,其性炎上;火易傷津耗氣;火熱易生風(fēng)動血,熱則破血妄行;火熱易發(fā)腫瘍 |
總結(jié) | 風(fēng)邪為六淫邪氣的主要致病因素 陰邪:寒邪、濕邪 陽邪:風(fēng)邪、暑邪、火熱邪氣 易傷及津液的邪氣:暑邪、燥邪、火邪 |
五臟的生理功能
適應(yīng)證 | 不作為一般高血壓治療的首選藥,適用高血壓伴前列腺增生癥患者,也用于難治性高血壓患者的治療 |
代表藥物 | 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
不良反應(yīng) | 直立性低血壓 |
禁忌證 | 直立性低血壓者禁用; 心力衰竭者慎用 |
順序 | 常用中藥名稱 | 共同點(diǎn) | 不同點(diǎn) |
1 | 麻黃與 桂枝 | 均有發(fā)汗解表的功效,都可用于風(fēng)寒表證。 | 麻黃,以宣散為主,發(fā)汗力強(qiáng)。適用于外感風(fēng)寒,惡寒無汗的表實證。并有宣肺平喘,利水消腫之功。用于肺氣壅揭之咳喘證及水腫。桂枝,以溫通為主,發(fā)汗力較緩,外感風(fēng)寒,無論有汗的表虛證和無汗的表實證均可用。桂枝溫通經(jīng)脈,助陽化氣,常用治寒凝血滯諸痛證,痰飲,蓄水證以及心悸脈結(jié)代等證。 |
2 | 蒼耳子與辛夷 | 質(zhì)輕,性升浮。解表力弱,善于通竅。常相須為用,用治鼻淵頭痛。 | 蒼耳子祛風(fēng)除濕,用于風(fēng)濕痹痛,風(fēng)疹瘙癢。辛夷專治鼻淵,為治鼻淵頭痛之要藥。 |
3 | 桑葉與菊花 | 均輕清發(fā)散,發(fā)散風(fēng)熱,平肝明目。用于風(fēng)熱感冒或溫病初起,以及肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上炎之眩暈頭痛,目赤昏花等證。常相須為用以增強(qiáng)療效。 | 桑葉清肺潤肺力強(qiáng)。常用于燥熱傷肺之干咳少痰,兼涼血止血。用于血熱吐衄輕證。菊花清肝平肝力優(yōu)。常用于肝陽上亢之頭痛,眩暈,驚風(fēng),兼能清熱解毒,用治疔瘡腫毒。 |
4 | 柴胡與升麻 | 均為發(fā)散風(fēng)熱藥,具升陽舉陷之功效。用于外感風(fēng)熱表征及中氣下陷之證。 | 柴胡退熱作用較強(qiáng),能和解少陽半表半里之邪,為治少陽證要藥。并善于疏肝解郁,清膽截瘧,用于肝氣郁結(jié)之證及瘧疾等。升麻長于透疹,用于麻疹疹出不暢,并善于清熱解毒,用于熱毒所致的多種病癥。 |
5 | 石膏與知母 | 均有清熱瀉火,除煩止渴之功效。用于溫?zé)岵⌒霸跉夥郑瑝褵?,煩渴,汗出,脈洪大等肺胃氣分實熱證,以及肺熱咳嗽等證,兩味藥常相須為用。 | 石膏辛甘大寒,重在清解,瀉火力較強(qiáng)。善清胃肺實熱,故肺熱咳嗽,胃火上炎,頭痛,牙齦腫痛多用。煅石膏還有收斂生肌之功,外用與瘡瘍潰而不斂,濕疹浸淫,水火燙傷等證。知母苦甘性寒質(zhì)潤,重在清潤,清熱之中又善滋陰潤燥,滋肺腎之陰而潤肺除蒸,故多用于肺燥干咳,陰虛消渴,腸燥便秘以及腎陰不足之骨蒸潮熱等證。 |
6 | 黃芩,黃連,黃柏 | 苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒??芍委煗駸幔鸲舅碌牟∽C,如瀉痢,黃疸,瘡癰,濕疹,濕瘡等。 | 黃芩長于清上焦?jié)駸?,清肺熱,并可涼血止血,清熱安胎。用于濕溫暑濕,肺熱咳嗽,少陽寒熱,血熱吐衄,胎熱不安等證。黃連藥力較強(qiáng),長于清中焦?jié)駸?,濕熱瀉痢尤宜,并可清心,胃之火而除煩止嘔,解熱。用于高熱煩躁,心煩不眠,血熱出血,胃熱嘔吐,消谷善饑等。黃柏苦寒下達(dá),長于清下焦?jié)駸?,瀉腎火,退虛熱。多用于濕熱下注,帶下黃臭,足膝腫痛,熱淋澀痛以及陰虛發(fā)熱,盜汗遺精等。 |
7 | 金銀花與連翹 | 清熱解毒,疏散風(fēng)熱,同治癰腫瘡毒。外感風(fēng)熱及溫病邪在衛(wèi)氣營血等證。 | 金銀花甘寒不傷胃,疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng),并能涼血止痢,治療熱毒血痢。連翹苦寒,偏清泄里熱,并可消癰散結(jié),用于瘰疬痰核。連翹心長于清心瀉火,善治熱陷心包,高熱神昏等。 |
8 | 大青葉與板藍(lán)根 | 都有清熱解毒涼血之功,都可用于溫病初起和熱入營血,風(fēng)熱表證,癰腫瘡毒,咽喉腫痛等證。 | 大青葉長于涼血消斑,熱入營血,溫毒發(fā)斑多用。板藍(lán)根長于解毒利咽散結(jié),咽喉腫痛多用。 |
9 | 生地黃與玄參 | 清熱涼血,滋陰生津,治療熱入營血及陰虛火旺證。 | 生地黃偏于涼血養(yǎng)陰,多用于熱病傷陰證及血熱妄行的出血證。玄參偏于降火解毒散結(jié),多用于營血熱毒證。 |
10 | 牡丹皮與赤芍 | 能涼血散淤,對血熱,血瘀所致之證常相須為用。 | 牡丹皮清熱涼血之力較強(qiáng),善退陰分伏熱,常治虛熱骨蒸無汗等證。赤芍祛淤止痛較好,多用于各種淤血疼痛,兼瀉肝火以療肝熱目赤。 |
11 | 地骨皮與牡丹皮 | 涼血退熱除蒸,治療骨蒸潮熱及血熱出血證。 | 地骨皮味甘,偏于退有汗骨蒸,又能清泄肺熱,治療肺熱咳嗽等。牡丹皮味辛,偏于退無汗骨蒸,又有較強(qiáng)的涼血祛淤作用。治療熱入營血及各種血瘀證。 |
12 | 銀柴胡與柴胡 | 均有解熱作用。 | 銀柴胡無升散之性,偏于退有汗骨蒸,又能清泄肺熱,為退虛熱,消疳熱之品。主治骨蒸潮熱,小兒疳熱等證。柴胡有升散之性,為透表泄熱之品。偏治外感發(fā)熱或邪在少陽證,并疏肝解郁,升舉陽氣,用于肝氣郁滯及陽氣下陷之證。 |
13 | 胡黃連與黃連 | 苦寒,清熱燥濕,用于濕熱瀉痢等證。 | 胡黃連長于退虛熱,消疳熱,多用于骨蒸潮熱,小兒疳熱等證。 黃連長于瀉心胃之火,清熱解毒力強(qiáng)。用于心胃火熱熾盛以及血分熱毒等證。 |
14 | 大黃與芒硝 | 苦寒,瀉下通便,清熱解毒,用于熱結(jié)便秘,癰瘡腫毒。 | 大黃清降力強(qiáng),用治火熱上炎證,并有止血活血,清泄?jié)駸嶂?,用于血熱妄行之出血,淤血,濕熱淋證,濕熱瀉痢及燒燙傷等證。 芒硝味咸,長于軟堅潤燥通便。外用還可以治目赤腫痛,喉痹口瘡及回乳。 |
15 | 火麻仁,郁李仁,松子仁 | 潤腸通便,用于腸燥便秘。 | 火麻仁兼能滋養(yǎng)補(bǔ)虛,適用于老人,產(chǎn)后,體弱津血不足之腸燥便秘。郁李仁兼能行氣,多用于腸燥便秘而有大腸氣滯者,并能利水消腫,用于水腫,腳氣。 松子仁兼能潤肺止咳,用于肺燥咳嗽。 |
16 | 獨(dú)活與 羌活 | 祛風(fēng)濕,止痹痛,解表,用于風(fēng)寒濕痹疼痛及外感風(fēng)寒夾濕。 | 獨(dú)活長于治療下半身風(fēng)寒濕痹疼痛,辛散解表力弱。羌活治療上半身風(fēng)寒濕痹疼痛,辛散解表力強(qiáng)。故有“羌活善治在上在表之游風(fēng)。獨(dú)活善治在下在里之伏風(fēng)”之說。 |
17 | 蘄蛇與 烏梢蛇 | 兩者皆入肝經(jīng),性善走竄,能通表達(dá)里,內(nèi)走臟腑,外達(dá)肌膚。透骨搜風(fēng),均為祛風(fēng)之專藥。祛風(fēng)通絡(luò),定驚止痙。凡內(nèi)外風(fēng)毒壅滯之證皆宜。尤宜治病久邪深者為其特點(diǎn)。都可用治風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,中風(fēng)口眼瘑斜,半身不遂,麻風(fēng),疥蘚,皮膚瘙癢,小兒急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)。 | 蘄蛇溫燥而毒,藥力較強(qiáng),為治風(fēng)濕頑痹要藥。烏梢蛇性平無毒而藥力較蘄蛇為緩。 |
18 | 秦艽與 防己 | 皆味辛苦,性寒涼,均能祛風(fēng)濕,止痹痛。主治風(fēng)濕熱痹,肢體關(guān)節(jié)紅腫熱痛。 | 秦艽質(zhì)潤,為“風(fēng)中之潤劑”,既能祛風(fēng)濕,止痹痛,又能舒筋通絡(luò)。凡風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,骨節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,無論新久上下,偏寒偏熱,均可配伍應(yīng)用。而尤宜于熱痹。古人謂“痹證必用秦艽,同時,本品又能退虛熱,清濕熱,陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,小兒疳積發(fā)熱,濕熱黃疸。防己具有較強(qiáng)的利水消腫作用,也常用治水腫,小便不利,腳氣腫痛及濕疹瘡毒。 |
19 | 廣藿香 與 佩蘭 | 化濕,解暑,治濕濁中阻之證及暑濕,溫濕。 | 廣藿香長于和中止嘔,濕濁中阻之惡心嘔吐尤宜。佩蘭長于化里濕,善于除中焦穢濁陳腐之氣,為口臭,口甜之要藥。 |
20 | 青皮與 陳皮 | 行氣化滯。 | 陳皮主要作用在脾肺,其性緩和,長于調(diào)理脾胃之氣,燥濕化痰。用于脾肺氣滯或濕痰壅滯之證。青皮主要作用在肝膽和胃,其性峻烈。長于疏肝破氣,消積化滯。用于肝郁氣滯或食積不化等。 |
21 | 山楂,神曲,麥芽 | 消食化積,治飲食積滯。 | 山楂善消油膩,肉食之積,并能活血散瘀。神曲善消果蔬,酒食陳腐之積并略兼外感者。麥芽善消米面,薯芋之積,并能回乳?!敖谷伞睘榻股介股袂?,焦麥芽的合稱。 |
22 | 木香,香附,烏藥 | 行氣止痛,用于氣滯腹痛。 | 木香長于通行脾胃氣滯,且能調(diào)中,對脾胃氣滯脘腹脹痛,瀉痢后重等較佳。香附長于疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,善治肝郁氣滯疼痛,為理氣調(diào)經(jīng)主藥。烏藥長于散寒以止痛,凡寒郁氣滯之胸腹脅肋脹痛,疝痛,痛經(jīng)都可用治,并能溫腎散寒,治療腎陽不足之尿頻,遺尿等。 |
23 | 大薊與 小薊 | 涼血止血,散瘀解毒消腫,用于血熱出血及熱毒癰腫。 | 大薊多用于吐血,咯血,崩漏,散瘀消腫之功較佳,兼能降壓利膽,治療高血壓及黃疸。小薊兼利尿,長于治尿血,血淋,兼治高血壓病。 |
24 | 生姜,干姜,炮姜 | 都是姜。 | 炮制不一樣,功用也有偏差。生姜辛散力較強(qiáng),長于發(fā)散風(fēng)寒,溫中止嘔,多用于風(fēng)寒表證及嘔吐之證。還可溫肺止咳。干姜辛熱,辛散之力較弱。長于溫中,為脾胃寒證要藥,并可回陽,溫肺化飲,用于亡陽證及寒飲伏肺咳喘。炮姜味偏苦澀,偏于溫經(jīng)止血,溫中止痛止瀉。用于虛寒出血,腹痛腹瀉等證。 |
25 | 郁金與 姜黃 | 皆辛苦,都能活血行氣止痛。二者常相須為用。 | 郁金性寒,以氣滯血瘀有熱者用之為良,并能涼血清心解郁,利膽退黃,也可用治熱病神昏,癲癇痰閉,吐血,衄血,以及婦女倒經(jīng)等氣火上逆之出血證。 姜黃性溫,以寒凝氣滯血瘀者用之為佳,且能外散風(fēng)寒濕邪,內(nèi)行氣血,通經(jīng)止痛。長于行肢臂而除痹痛。 |
26 | 桃仁與 紅花 | 均能活血祛瘀通經(jīng),同時用治內(nèi),兒,婦,外,傷各種淤血證,如血滯經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后淤滯腹痛,癥瘕積聚,心腹刺痛及跌打損傷等。二者常相須為用。 | 桃仁苦甘平,活血又能消內(nèi)癰,也常用治肺癰,腸癰,并能潤腸通便,止咳平喘,也可用治腸燥便秘,咳嗽氣喘。紅花辛散溫通,專入血分,活血通經(jīng),祛瘀止痛之力較強(qiáng)。“少用活血,多用破血”。此外,番紅花的功用與紅花相似而藥力較強(qiáng),又兼涼血解毒之功,尤宜熱郁血瘀,斑疹色不紅以及溫病熱入營血之證,本品貨少價貴,臨床少用,且用量宜少。 |
27 | 益母草與澤蘭 | 皆辛散苦泄,均能活血調(diào)經(jīng),利水消腫,同時可治血滯經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)不暢,產(chǎn)后腹痛,惡露不盡等婦科淤血證,皆為婦科經(jīng)產(chǎn)之良藥。常相須為用。 | 益母草性微寒,以血熱淤滯者用之為佳,且活血調(diào)經(jīng)之力較強(qiáng)?,F(xiàn)代多用治急慢性腎炎水腫,并能清熱解毒,故瘡癰腫毒,皮膚隱疹多用。也可用治肝熱頭痛,目赤腫痛,以及肝腎不足,目暗昏花。澤蘭性較溫和,行而峻,祛瘀不傷正氣,治水腫。多用于產(chǎn)后浮腫,小便不利。 |
28 | 穿山甲與王不留行 | 均能活血通經(jīng),下乳。二者皆為通經(jīng)下乳之要藥。都可治血滯經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后淤阻腹痛,產(chǎn)后乳汁不下,乳癰腫痛,二者常相須為用。 | 穿山甲性善走竄,泄降力猛,藥力較強(qiáng),又能活血消癥,消腫排膿。也可治風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)癱瘓,瘡癰腫毒,瘰疬痰核。 王不留行能利尿通淋,可用于多種淋證,小便澀痛。 |
29 | 川貝母與浙貝母 | 清熱散結(jié),化痰止咳,痰熱咳嗽,瘰疬痰核,瘡癰腫毒,肺癰。 | 川貝母味苦性微寒,滋潤力強(qiáng),偏于潤肺化痰,多用于肺虛久咳,燥咳,散結(jié)作用較弱。浙貝母味苦性寒,開泄力大,偏于清熱化痰,多用于風(fēng)熱暴咳,痰熱咳嗽,散結(jié)力強(qiáng),常用于痰火郁結(jié)之瘰疬以及熱毒瘡癰等證。 |
30 | 竹茹,竹瀝,天竹黃 | 清熱化痰,用于痰熱諸證。 | 竹茹除煩止嘔,胃熱嘔吐,痰火內(nèi)熱擾之心煩失眠。竹瀝性寒滑利,祛痰力強(qiáng),善能清熱化痰,定驚利竅,適用于中風(fēng)痰迷,驚癇癲狂等證。天竹黃清熱化痰之功似竹瀝而性緩,兼能清心定驚,多用于小兒驚風(fēng),也用于中風(fēng)痰壅,癲癇,熱病神昏等。 |
31 | 海浮石,海蛤殼,瓦楞子 | 化痰軟堅散結(jié),瘰疬,痰核,癭瘤。 | 海蛤殼,瓦楞子制酸止痛,胃痛泛酸。海浮石善化老痰,清肺火,又能利尿通淋,血淋,石淋。海蛤殼兼可利水,用于水氣浮腫。瓦楞子既散結(jié)又化痰,還用于癥瘕痞塊。 |
32 | 桑白皮與葶藶子 | 瀉肺平喘,利水消腫,肺熱和肺中水氣,痰飲所致的喘咳水腫實證,常相須為用。 | 桑白皮,甘寒性緩不峻,長于清肺熱。治肺熱咳喘。常配地骨皮使用,如瀉白散。葶藶子,苦辛大寒力猛,對邪盛咳喘不能平臥者為優(yōu)。如葶藶大棗瀉肺湯,利水之功亦強(qiáng),可治懸飲,胸腹積水,鼓脹等證。 |
33 | 龍骨與 牡蠣 | 生用,平肝潛陽。用于肝陽上亢頭暈?zāi)垦5?。煅用,收斂固澀,用于滑脫證。 | 龍骨以鎮(zhèn)心安神見長,尤適用于陰虛陽亢之心神不寧,煩躁失眠,驚癇癲狂等。煅后可用于濕瘡或瘡瘍潰后不斂。牡蠣以平肝潛陽見長,并可軟堅散結(jié),用于瘰疬痰核,癥瘕積聚。煅后收斂制酸,可治胃泛酸。 |
34 | 鉤藤與 天麻 | 皆歸肝經(jīng),均能平肝潛陽,息風(fēng)止痙,同可治肝陽上亢所致頭暈?zāi)垦?,煩躁易怒,以及肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐等證,常相須為用。 | 鉤藤味甘性微寒,也能清熱,但清熱不如羚羊角,尤多用治小兒急驚風(fēng),壯熱不退,手足抽搐等證。為治療肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐之常用藥。取其清肝熱之功,也可用治肝火上攻之頭痛,眩暈。此外,與蟬蛻,薄荷等同用可治小兒夜啼。天麻,甘潤不烈,作用平和,對于肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,皆可配伍應(yīng)用。此外,又能祛外風(fēng),通經(jīng)絡(luò),也可用治手足不遂,肢體麻木,痙攣抽搐,以及風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)屈伸不利者。 |
35 | 人參, 西洋參,黨參, 太子參 | 補(bǔ)氣生津,用于氣津兩傷證。 | 人參,補(bǔ)氣力最強(qiáng),能大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫。用于虛脫危證,還能安神益智,氣血不足之心悸,失眠健忘等證。西洋參性寒偏清,能清火養(yǎng)陰,適用于氣陰不足而火盛者。黨參性平不燥,補(bǔ)氣之功似人參而力緩,為肺脾氣虛證的常用品。太子參性平清補(bǔ),適用于肺脾氣陰不足。 |
36 | 人參與 黃芪 | 均能補(bǔ)氣血。 | 人參補(bǔ)益力強(qiáng),能補(bǔ)心脾肺氣,且大補(bǔ)元?dú)?,為治?nèi)傷氣虛第一要藥,并可生津,安神。治療氣津兩傷,氣血雙虧諸證。黃芪補(bǔ)氣力不如人參,以補(bǔ)脾肺氣為主,而溫升之力強(qiáng)過人參。善補(bǔ)肌表之氣,益衛(wèi)固表,托瘡生肌,利水消腫。多用于表虛自汗,氣血雙虧,瘡瘍不潰或潰久不斂,浮腫尿少,半身不遂,為治表虛要藥。 |
37 | 肉蓯蓉與鎖陽 | 均有補(bǔ)腎陽益精血,潤腸通便之功。用于腎陽不足,精血虧虛證,以及精血津液虧虛之腸燥便秘。 | 肉蓯蓉溫而不燥,補(bǔ)而不峻,補(bǔ)血潤燥作用較好。鎖陽性溫燥,固腎壯陽之力較強(qiáng),潤腸之力不及肉蓯蓉。 |
38 | 巴戟天與仙靈脾 | 均有溫腎陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕之功。用于腎陽不足諸證。以及風(fēng)寒濕痹兼有陽虛者。 | 巴戟天溫而不燥,補(bǔ)而不滯,補(bǔ)腎陽作用緩和療效持久,兼能益精血。仙靈脾性溫燥,補(bǔ)腎壯陽作用較強(qiáng)。 |
39 | 補(bǔ)骨脂與益智仁 | 均能補(bǔ)能澀之品。有補(bǔ)腎助陽,固精縮尿,溫脾止瀉之功。用于腎陽不足之遺精早泄,遺尿尿頻,脾腎陽虛之泄瀉等證。 | 補(bǔ)骨脂偏溫腎壯陽,還能強(qiáng)腰膝,納氣平喘。用于腎陽不足之腰膝冷痛,虛喘。益智仁長于溫脾散寒,開胃攝涎。多用于脾寒泄瀉,腹部冷痛及脾虛不攝之多唾流涎。 |
40 | 冬蟲夏草,蛤蚧,核桃仁 | 均有補(bǔ)腎助陽,益肺定喘之功。用于腎陽不足諸證,肺腎兩虛之咳喘,氣短。 | 冬蟲夏草為平補(bǔ)陰陽之品,又能止血化痰。適用于久咳虛喘,勞嗽痰血,因力緩,多作為病后體虛的調(diào)補(bǔ)品。蛤蚧補(bǔ)腎納氣力強(qiáng),為治虛喘勞嗽之要藥,還能益精血,用于腎陽不足,精血虧虛之陽痿。核桃仁力緩,多做食療輔療。還能潤腸,用于腸燥便秘。 |
41 | 杜仲與 續(xù)斷 | 均有補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎的功效。均可用于肝腎不足之腰膝酸痛,筋骨無力,胎動不安,胎漏下血。 | 杜仲補(bǔ)肝腎助陽之力較勝。可用于陽痿,尿頻等證,還能將血壓,用于高血壓病。續(xù)斷苦辛,補(bǔ)中有行,以行血脈續(xù)筋骨為重。用于跌打損傷,骨折,淤腫疼痛。 |
42 | 生地黃與熟地黃 | 皆具甘味,均可滋肝腎之陰。用于肝腎陰虛之骨蒸潮熱及消渴證。 | 生地黃性寒,養(yǎng)陰且能生津,用于陰虛內(nèi)熱之消渴及熱病傷津口渴,又善清熱涼血,為治溫病熱入營血證及血熱出血證之佳品。 熟地黃性溫,滋陰作用較強(qiáng),專補(bǔ)肝腎之陰,益精填髓。主治肝腎陰虛,精血不足諸證及消渴證,又善補(bǔ)血,用于血虛諸證。 |
43 | 當(dāng)歸與 熟地黃 | 均能補(bǔ)血,用于血虛諸證。 | 當(dāng)歸善調(diào)經(jīng),為婦科月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),痛經(jīng)之要藥,又能活血止痛。適用于血虛,血瘀,血虛兼血瘀之各種疼痛,且可潤腸通便,用于血虛之腸燥便秘。熟地黃滋陰力較強(qiáng),多用于血虛陰虧之證,尚可益精填髓,用于肝腎不足,精血虧虛證。 |
44 | 赤芍與 白芍 | 皆味苦性寒,均可止痛,用于痛證。 | 赤芍長于清熱涼血,活血散瘀,清瀉肝火。主治血熱,血瘀,肝火所致諸證。 白芍味兼酸甘,長于養(yǎng)血,平肝,斂陰止汗。主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證及自汗,盜汗證。 |
45 | 龜甲與 鱉甲 | 均有滋陰清熱,潛陽息風(fēng)之功。用于陰虛發(fā)熱,陰虛陽亢,陰虛風(fēng)動等證,常相須為用。 | 龜甲滋陰力較強(qiáng),還能益腎健骨,固經(jīng)止血,養(yǎng)血補(bǔ)心。用于腎虛筋骨萎弱,小兒囟門不合,行遲齒遲。陰虛血熱,沖任不固之崩漏,月經(jīng)過多,以及心虛驚悸,失眠健忘等證。鱉甲清退虛熱力較強(qiáng),為治陰虛發(fā)熱之要藥,又善軟堅散結(jié)。用于癥瘕,經(jīng)閉,久瘧,肝脾腫大等證。 |
46 | 麻黃根,浮小麥,糯稻根 | 皆能收斂止汗,都可用治氣虛自汗,陰虛盜汗等證,常配伍補(bǔ)益藥同用。 | 麻黃根甘平,作用較強(qiáng),長于治自汗。浮小麥甘涼,長于治盜汗,兼益氣養(yǎng)心和退虛熱。糯稻根甘平,兼益胃生津,汗出兼口渴者尤宜,還退虛熱。 |
47 | 五味子與烏梅 | 皆上能斂肺,下能澀腸。均有斂肺止咳,澀腸止瀉之功。用于治肺虛久咳,久瀉久痢之證,并能生津止渴。 | 五味子味酸甘,性溫而潤,上能斂肺氣,下能滋腎陰,可用于肺腎兩虛之咳喘,并能補(bǔ)腎澀精。用治腎虛精關(guān)不固之遺精,滑精者。尚能寧心安神。用于心悸,失眠,多夢。烏梅酸澀性平,又能安蛔止痛。此外,烏梅內(nèi)服還可止血,治崩漏下血。外敷能消瘡毒。 |
48 | 肉豆蔻與白豆蔻 | 味辛性溫,歸脾胃經(jīng)。均能溫中行氣,治中焦虛寒氣滯,脘腹脹痛,食少嘔吐等證。 | 肉豆蔻為肉豆蔻科高大喬木植物肉豆蔻的成熟種仁,固澀之力較強(qiáng),長于澀腸止瀉,又常用治脾胃虛寒,久瀉不止,脾胃陽虛,五更泄瀉證。白豆蔻為姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實,行氣力較強(qiáng),又長于化濕,溫中止嘔。常用治濕阻中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿,不思飲食,溫病初起。胸悶不饑,舌苔濁膩。胃寒濕阻氣滯的嘔吐,小兒胃寒吐乳等證。 |
49 | 山茱萸與吳茱萸 | 皆性溫。歸肝經(jīng)。 | 科屬來源不同,功用相差較大。山茱萸酸澀微溫質(zhì)潤,其性溫而不燥,補(bǔ)而不峻,既能補(bǔ)腎益精,又能溫腎助陽,既能補(bǔ)陰又能補(bǔ)陽,為補(bǔ)益肝腎之要藥。又能收斂固澀,常用治腎虛不固所致的遺精,遺尿,肝腎虧虛,沖任不固所致的崩漏下血,月經(jīng)過多。吳茱萸辛散苦泄,性熱祛寒,既散肝經(jīng)之寒邪又解肝氣之郁滯。散寒止痛,疏肝下氣,為治寒滯肝脈諸痛證之要藥,并能燥濕,溫中止嘔,助陽止瀉。 |
50 | 桑螵蛸與海螵蛸 | 同歸肝腎經(jīng),均能固精縮尿止帶,都可用治遺精滑精,遺尿,尿頻,白帶過多等證。 | 二者來源不同,功用有別。桑螵蛸甘咸性平,又能補(bǔ)腎助陽。用于腎虛陽衰所致的上述病證,尤宜遺尿尿頻,也可用治腎虛陽痿。海螵蛸咸澀性微溫,固澀之力較強(qiáng),多用于遺精帶下,又能收斂止血,制酸止痛,收濕斂瘡。用治崩漏下血,吐血,便血及外傷出血,胃痛吐酸。外用治濕瘡,濕疹,潰瘍多膿,久不愈合者。 |
51 | 蓮子與芡實 | 都能益腎固精,補(bǔ)脾止瀉,止帶。均可治腎虛不固,遺精滑精,遺尿尿頻,脾虛久瀉,食欲不振,脾虛白帶過多等證。 | 蓮子作用偏于補(bǔ)脾,補(bǔ)力較強(qiáng),習(xí)稱“脾果”,并能養(yǎng)心安神,交通心腎。治心腎不交所致的虛煩,心悸,失眠等證。芡實作用偏于腎,雖補(bǔ)力不及蓮子,但能除濕,雖收斂,但不燥,不膩。脾虛濕盛的久瀉不止,白帶過多者芡實尤為多用。 |
52 | 雄黃與 硫磺 | 皆為以毒攻毒的解毒殺蟲藥,常用于疥蘚惡瘡等證。 | 雄黃解毒療瘡力強(qiáng)。主治癰疽疔瘡以及毒蛇咬傷,既能殺蟲燥濕,祛痰,截瘧,也可用治蟲積腹痛,哮喘,瘧疾驚癇等證。硫磺外用殺蟲止癢力強(qiáng),多用治疥蘚,濕疹,皮膚瘙癢,為疥瘡要藥。且硫磺也可用治腎陽不足,下元虛冷而致寒喘,腎虛陽痿,小便頻數(shù)。老年人腎陽不足,虛寒便秘。 |
53 | 連翹與 黃芪 | 都為“瘡家圣藥”,用于癰疽瘡毒。 | 連翹苦寒,長于清熱解毒,消癰散結(jié),適用于熱毒瘡瘍,瘰疬痰核。黃芪甘溫,長于補(bǔ)氣托毒,排膿生肌。適用于氣血不足瘡瘍內(nèi)陷,膿成不潰或潰久不斂。 |
血失常
1.血不足:又稱“血虛”,是指血液不足或血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。失血過多,新血不及生成;或脾胃虛弱,飲食營養(yǎng)不足,化生血液的功能減弱或化源不足,而致血液化生障礙;或因久病不愈,慢性消耗等因素而致營血暗耗等,均可導(dǎo)致血虛。
2.出血:是指血液不循常道醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,流出脈外的病變。其原因有外傷出血、氣虛失血、血熱妄行等。出血有咳(咯)血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血(紫斑)、崩漏、創(chuàng)傷出血等,有的出血可排出體外,有的則滲溢于體腔之內(nèi)或肌膚之中。
3.血瘀:是指血液的循行遲緩或運(yùn)行a不暢產(chǎn)生停滯的病理狀態(tài)。氣滯而致血行受阻,或氣虛而血運(yùn)遲緩,或痰濁阻于脈絡(luò),或寒邪入血,血寒而凝,或邪熱入血,煎熬血液或出血留內(nèi)等等,均足以形成血瘀,甚則血液瘀結(jié)而成瘀血。
因人制宜:
即根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來考慮治療用藥的原則。
年齡:老年人生機(jī)衰退,氣血陰陽虧虛,病多虛證或虛實夾雜。虛證宜補(bǔ),攻邪宜慎,藥量較青壯年為輕;小兒生機(jī)旺盛,但氣血未充醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實,病情變化較快,忌投峻劑,少用補(bǔ)益,藥量宜輕。
性別:婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之別,用藥宜慎。妊娠期間,凡峻下、破血、滑利、走竄等傷胎或有毒之品,尤當(dāng)禁用或慎用。
體質(zhì):陽盛或陰虛之體,慎用溫?zé)嶂畡?;陽虛或陰盛之體,則應(yīng)慎用寒涼之藥。
2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)【四】
寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
1、寒邪的基本概念
凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引等特點(diǎn)的外邪,稱為寒邪。
寒乃冬季之主氣。若寒冷太過,傷人致病則為寒邪。寒邪常見于冬季,當(dāng)水冰地坼之時,傷于寒者為多,故冬多寒病。但寒邪為病也可見于其他季節(jié),如氣溫驟降、空調(diào)過涼,恣食生冷、亦常為感受寒邪的重要條件。寒邪侵入所致病證,稱為外寒病證。其中寒客肌表,郁遏衛(wèi)陽者,稱為“傷寒”;寒邪直中于里,傷及臟腑陽氣者,稱為“中寒”。
2、寒邪的性質(zhì)和致病特征
(1)寒為陰邪,易傷陽氣:寒為陰氣盛的表現(xiàn),故稱為陰邪。寒邪傷人后,機(jī)體的陽氣奮起抵抗。陽氣本可制陰驅(qū)寒,但若寒邪過盛,則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪,反為寒邪所傷,即“陰盛則陽病”。所以,感受寒邪,最易損傷人體陽氣。寒邪傷陽,可致寒邪郁遏衛(wèi)陽的實寒證,或致陽氣衰退的虛寒證。如外寒侵襲肌表,衛(wèi)陽被遏,可見惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞、流清涕等癥;寒邪直中脾胃,脾陽受損,可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等癥;若心腎陽虛,寒邪直中于少陰,則可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長、精神萎靡、脈微細(xì)等癥。
(2)寒性凝滯,主痛:凝滯,即凝結(jié)阻滯。寒性凝滯,即指寒邪傷人,易使氣血津液凝結(jié)、經(jīng)脈阻滯之意。人身氣血津液之所以暢行不息,全賴一身陽氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪侵犯,陽氣受損,失其溫煦,易使經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,甚或凝結(jié)阻滯不通,不通則痛。
故疼痛是寒邪致病的重要臨床表現(xiàn)。因寒而痛,一則有明顯的受寒原因;二是其痛得溫則減,遇寒增劇。由于寒邪侵犯部位不同,因而可出現(xiàn)多種疼痛癥狀。如寒客肌表經(jīng)絡(luò),氣血凝滯不通,則頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛,痹證中若以關(guān)節(jié)冷痛為主者,稱為“寒痹”或“痛痹”;寒邪直中胃腸,則脘腹劇痛;寒客肝脈,可見少腹或外陰部冷痛等。正如《素問。痹論》說:“痛者,寒氣多也,有寒故痛也”。因此又有“寒性凝滯而主痛”之說。若寒遏陽氣,溫煦氣化失司,可致津液凝結(jié)而為痰飲。
(3)寒性收引:“收引”,有收縮牽引之意。寒性收引,即指寒邪侵襲人體,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪傷及肌表,毛竅腠理閉塞,衛(wèi)陽被郁遏不得宣泄,可見惡寒、發(fā)熱、無汗等;寒客血脈,則氣血凝滯,血脈攣縮,可見頭身疼痛,脈緊;寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),則經(jīng)脈收縮拘急,甚則攣急作痛,屈伸不利,或冷厥不仁等。如《素問。舉痛論》說:“寒則氣收”,“寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛”??s蜷、絀急,即為寒邪所傷,經(jīng)絡(luò)、血脈收引而致。
2019執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)【五】
望診
(一)望神
由于“目”為五臟六腑之精氣之所注,其目系通于腦,為肝之竅,心之使,“神藏于心,外候在目”,所以察眼神的變化又是望神的重要內(nèi)容之一。
1、得神:得神,又稱“有神”。其臨床表現(xiàn)為神志清楚,語言清晰;目光明亮,精彩內(nèi)含;面色紅潤,表情自然;肌肉不削,體態(tài)自如;動作靈活,反應(yīng)靈敏;呼吸均勻。得神說明精氣充盛,體健神旺,是健康的表現(xiàn);若病而有神,則表明臟腑功能不衰,正氣未傷,病多輕淺,預(yù)后良好。
2、少神:少神,又稱“神氣不足”。其臨床表現(xiàn)為精神不振,嗜睡健忘;目光乏神,雙目少動;面色淡白少華;肌肉松弛,倦怠乏力,動作遲緩;少氣懶言,食欲減退等。少神多因正氣不足,精氣輕度損傷,臟腑功能減退所致,多見于輕病或疾病恢復(fù)期的患者;素體虛弱者,平時亦多出現(xiàn)少神。
3、失神:失神,又稱“無神”??梢娪诰貌√撍セ蛐皩嵣駚y的重病患者。
精虧神衰而失神:臨床表現(xiàn)為精神委靡,意識模糊;目暗睛迷,瞳神呆滯,或目翻上視;面色晦暗無華,表情淡漠;肌肉瘦削,大肉已脫,動作失靈;神識昏迷,循衣摸床,撮空理線;呼吸異常,氣息微弱。提示人體精氣大傷,臟腑功能嚴(yán)重受損,機(jī)能衰竭,預(yù)后不良。
4、假神:假神,是指久病、重病患者,精氣本已極度衰竭,突然出現(xiàn)神氣暫時“好轉(zhuǎn)”的假象。此并非佳兆,古人喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。假神說明臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰陽即將離決,常為臨終前的征兆。
5、神亂:神亂,是指神志意識錯亂失常。主要表現(xiàn)為焦慮恐懼、淡漠癡呆、狂躁妄動、猝然昏仆等,多見于臟躁、癲、狂、癇等患者。
(二)望色
是指觀察人體皮膚色澤變化以診察病情的方法,又稱“色診”。色是顏色,即色調(diào)變化;澤是光澤,即明亮度。除了皮膚色澤之外,望色還包括對體表黏膜、排出物等顏色的觀察,但在臨證過程中望色的重點(diǎn)是面部皮膚的色澤。
望色,是指觀察人體皮膚色澤變化以診察病情的方法,又稱“色診”。色是顏色,即色調(diào)變化;澤是光澤,即明亮度。除了皮膚色澤之外,望色還包括對體表黏膜、排出物等顏色的觀察,但在臨證過程中望色的重點(diǎn)是面部皮膚的色澤。
1、白色主虛證、寒證、失血、奪氣。
2、黃色主脾虛、濕證。
3、赤色主熱證,亦可見于真寒假熱之戴陽證。
4、青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。
突見面色青灰,口唇青紫、肢涼脈微,多屬心氣不足,推動無力,血行不暢,可見于胸痹、真心痛等患者。
5、黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、疼痛。
(三)望形體、頭面
1、望形體
按形體體質(zhì)分類,一般可以分為陰臟人、陽臟人和平臟人三種。
①陰臟人:多陽虛陰盛,體形偏于矮胖,頭圓頸短粗,肩寬胸厚,身體姿勢多后仰,平時喜熱惡涼。其特點(diǎn)是陽氣較弱而陰氣偏旺,患病易從陰化寒,多寒濕痰濁內(nèi)停。
②陽臟人:多陰虛陽盛,體形偏于瘦長,頭長頸細(xì)長,肩窄胸平,身體姿勢多前屈,平時喜涼惡熱。其特點(diǎn)是陰氣較虧而陽氣偏旺,患病易于從陽化熱,導(dǎo)致傷津耗陰。
③平臟人:又稱陰陽和平之人,體形介于陰臟人和陽臟人兩者之間。其特點(diǎn)是陰陽平衡,氣血調(diào)勻,在平時無寒熱喜惡之偏,是大多數(shù)人的體質(zhì)類型。
2、望態(tài)
異常動作:
①顫動:患者瞼、面、唇、指、趾不時顫抖或振搖不定,不能自主,若見于外感熱病,多為熱盛動風(fēng);若見于內(nèi)傷虛證,多為血虛陰虧,經(jīng)脈失養(yǎng),屬虛風(fēng)內(nèi)動。
②手足蠕動:手足時時掣動,動作遲緩無力,類似蟲之蠕行。多為脾胃氣虛,血?dú)馍蛔?,筋脈失養(yǎng),或陰虛動風(fēng)所致。足或手軟弱無力,行動不靈,多屬于痿證。
③手足拘急:手足筋肉攣急不舒,屈伸不利。如在手可表現(xiàn)為腕部屈曲,手指強(qiáng)直,拇指內(nèi)收貼近掌心與小指相對;在足可表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)后彎,足趾挺直而傾向足心。多因寒邪凝滯或氣血虧虛,筋脈失養(yǎng)所致。
④四肢抽搐:四肢筋脈攣急與弛張間作,舒縮交替,動作有力,多因肝風(fēng)內(nèi)動,筋脈拘急所致,可見于驚風(fēng)、癇病、痙病。
⑤角弓反張:患者頸項強(qiáng)直,脊背后彎,反折如弓。為肝風(fēng)內(nèi)動,筋脈拘急之象,可見于熱極生風(fēng)、破傷風(fēng)、馬錢子中毒等。
⑥循衣摸床,撮空理線:患者重病神識不清,不自主地伸手撫摸衣被、床沿,或伸手向空,手指時分時合。為病重失神之象。
⑦猝然跌倒:猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼嚙斜者,多屬中風(fēng)病。猝倒神昏,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常者,多屬癇病。
⑧舞蹈病狀:兒童手足伸屈扭轉(zhuǎn),擠眉眨眼,努嘴伸舌,狀似舞蹈,不能自制,多由先天稟賦不足或氣血不足,風(fēng)濕內(nèi)侵所致。
3、望頭
4、望發(fā)
5、望面
6、望目
7、望耳
8、望鼻
9、望口與唇
10、望齒與齦
(1)望牙齒:牙齒松動稀疏,齒根外露者,多屬腎虛或腎火上炎。
(2)望牙齦:
牙齦色澤:正常人牙齦淡紅而潤澤,是胃氣充足,氣血調(diào)勻的表現(xiàn)。牙齦淡白,多因血虛或失血,齦絡(luò)失養(yǎng)所致;牙齦紅腫疼痛,多因胃火亢盛,火熱循經(jīng)上熏牙齦所致。
11、望咽喉
(四)望舌質(zhì)、舌苔
1、紅舌
舌象特征:比正常舌色紅,或呈鮮紅色。
臨床意義:主熱證。
舌鮮紅而起芒刺,或兼黃厚苔,多屬實熱證。鮮紅而少苔,或有裂紋,或紅光無苔,為虛熱證。舌尖紅,多為心火上炎;舌兩邊紅,多為肝經(jīng)有熱。
2、絳舌
舌象特征:較紅舌顏色更深,或略帶暗紅色。
臨床意義:主熱盛證。
機(jī)理分析:絳舌多由紅舌進(jìn)一步發(fā)展而成。其形成的原因是熱入營血,氣血沸涌,耗傷營陰,血液濃縮;或虛火旺盛,上炎于舌絡(luò),血絡(luò)充盈,故舌呈絳色。
舌絳有苔,多屬溫?zé)岵崛霠I血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。絳色愈深,熱邪愈甚。舌絳少苔或無苔,或有裂紋,多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。
外感熱病,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期,內(nèi)傷雜病,多見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。
3、點(diǎn)、刺舌
舌象特征:點(diǎn),指突起于舌面的紅色、白色或黑色星點(diǎn)。大者為星,稱紅星舌;小者為點(diǎn),稱紅點(diǎn)舌。刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點(diǎn)刺,稱為芒刺舌。點(diǎn)和刺相似,時常并見,故可合稱點(diǎn)刺舌。點(diǎn)刺多見于舌的邊尖部分。
臨床意義:主臟腑熱極,或血分熱盛。
機(jī)理分析:舌生點(diǎn)刺是熱邪亢盛,充斥舌絡(luò)所致。一般點(diǎn)刺愈多,邪熱愈甚。
4、裂紋舌
舌象特征:舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝,深淺不一,多少不等。舌上裂紋可見于全舌,亦可見于舌前部或舌尖、舌邊等處,裂紋可呈現(xiàn)“人”、“川”、“爻”、“∫”等形狀,嚴(yán)重者可如腦回狀、輻射狀、卵石狀,或如刀割、剪碎一樣。
臨床意義:主陰血虧虛、脾虛濕侵。
機(jī)理分析:舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛津傷。因邪熱內(nèi)盛,陰液大傷,或陰虛液損,使舌體失于濡潤,舌面萎縮所致。
5、齒痕舌
舌象特征:舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡,又稱為齒印舌。
臨床意義:主脾虛、濕盛證。
機(jī)理分析:舌邊有齒痕,多因舌體胖大而受牙齒擠壓所致,故多與胖大舌同見。亦有舌體不大而呈現(xiàn)齒痕者,是舌質(zhì)較嫩的齒痕舌。
6、望舌苔:膩、腐苔
舌象特征:苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密,融合成片,如涂有油膩之狀,緊貼舌面,刮之難去,稱為膩苔;苔質(zhì)顆粒疏松,粗大而厚,形如豆腐渣堆積舌面,揩之易去,稱為腐苔;若舌上黏厚一層,有如瘡膿,則稱膿腐苔。
7、剝(落)苔
舌象特征:舌面本有舌苔,疾病過程中舌苔全部或部分脫落,脫落處光滑無苔。
根據(jù)舌苔剝脫的部位和范圍大小不同,可分為以下幾種:舌前半部苔剝脫者,稱前剝苔;舌中部苔剝脫者,稱中剝苔;舌根部苔剝脫者,稱根剝苔;舌苔多處剝脫,舌面僅斑駁殘存少量舌苔者,稱花剝苔。
臨床意義:主胃氣不足,胃陰損傷,或氣血兩虛。
機(jī)理分析:剝脫苔的形成,總因胃氣匱乏,不得上熏于舌,或胃陰損傷,不能上潮于舌所致。由于導(dǎo)致胃氣、胃陰虧損的原因不同,損傷的程度亦有輕重,因而形成各種類型的剝脫苔。
(五)望排出物
1、望痰
痰白質(zhì)清稀者,多屬寒痰。因寒邪阻肺,津凝不化,聚而為痰,或脾陽不足,濕聚為痰,上犯于肺所致。
痰黃質(zhì)黏稠,甚則結(jié)塊者,多屬熱痰。因邪熱犯肺,煎津為痰,痰聚于肺所致。
2、望涕。
3、望涎唾。
4、望嘔吐物。
5、大便。
6、小便。