執(zhí)業(yè)藥師考試即將來臨，在這個最后的備考時間中，對于一些重點(diǎn)知識點(diǎn)的記憶尤為重要，下面由出國留學(xué)網(wǎng)小編為你精心準(zhǔn)備了“2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)匯總【八】”，持續(xù)關(guān)注本站將可以持續(xù)獲取更多的考試資訊!
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)匯總【八】
降壓藥的錯誤用法
降血壓藥物種類繁多，對于高血壓病患者來說正確選擇藥物、合理服用至關(guān)重要。有的患者由于用藥不當(dāng)不僅影響藥物療效，甚至可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者中常見的不合理用藥主要有以下幾種情況。
1.選擇藥物不合理。由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個體差異性較大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。
2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產(chǎn)生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產(chǎn)生不良反應(yīng)。正確的方法是適當(dāng)合并使用藥理作用不同的藥物，使聯(lián)合用藥產(chǎn)生協(xié)同作用，這樣效果比較好。
3.降血壓操之過急?；颊哐獕哼^高時應(yīng)逐漸降壓，短期內(nèi)降壓最好不超過原血壓的20%.如果使血壓突然下降過猛或過低會導(dǎo)致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發(fā)生功能障礙，甚至造成嚴(yán)重后果。
4.不了解血壓變化?；颊咭ㄆ跍y量血壓，做到心中有數(shù)，根據(jù)血壓的變化及時調(diào)整劑量。用藥應(yīng)當(dāng)先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。
5.間斷隨意用藥。有的患者習(xí)慣血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥；還有的患者感覺癥狀消失就不服藥，這樣十分危險醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。因?yàn)楦哐獕翰“Y狀的輕重與血壓的高低程度有時并不一致，所以，無癥狀不一定血壓就正常。如果間斷服藥，高血壓不僅不能有效控制，還可能導(dǎo)致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒癥等嚴(yán)重后果。多數(shù)高血壓病患者需持之以恒終生用藥。
6.臨睡前用藥。夜間進(jìn)入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導(dǎo)致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。患者應(yīng)注意，如果每天服用一次應(yīng)安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次應(yīng)安排在睡前3至4小時。
7.單純依靠藥物治療?；颊咴诜盟幬锏耐瑫r注意調(diào)整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效，利于血壓的平穩(wěn)。例如：降低食鹽的攝取量、增加高鉀和高鈣的飲食、避免暴飲暴食、防止便秘、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動、注意減肥和保持良好情緒等。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)匯總【二】
處方的格式
1.處方前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、年齡、性別、門診號或住院號、科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷及開具日期等，并可添加特殊要求的項(xiàng)目。
2.處方正文：以R或Rp（請?。╅_頭。分別列藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。
3.處方后記：包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。
過敏體質(zhì)者應(yīng)該如何用藥
藥物的過敏反應(yīng)具有普遍的多發(fā)性，我國相關(guān)資料顯示高達(dá)3%-8%.藥物的過敏反應(yīng)與過敏體質(zhì)相關(guān)。過敏體質(zhì)的藥物過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為兩方面。其一表現(xiàn)為對藥物的特異性反應(yīng)，這為家族遺傳因素所決定；其二表現(xiàn)為對藥物本身過敏，此為主要常見的藥物過敏的表現(xiàn)形式。這種藥物過敏一般發(fā)生在多次應(yīng)用同一種藥物后，絕少首次應(yīng)用發(fā)生。此外，藥物的過敏反應(yīng)往往還存在高敏感性，表現(xiàn)為極少的劑量，即可啟動過敏的發(fā)生，如對青霉素過敏者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，即使聞及其氣味或于皮試過程也可發(fā)生過敏反應(yīng)。藥物的過敏反應(yīng)可輕可重，輕則表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、流清鼻涕、打噴嚏、哮喘發(fā)作；重則可致全身皮膚、粘膜剝脫、急性喉頭水腫而致呼吸困難，過敏性休克，甚至致人于死地。
藥物過敏在很大程度上是可以預(yù)防的
首先，過敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時，應(yīng)將家族及自己的藥物過敏史告知醫(yī)務(wù)人員，從而避免過敏藥物的再度使用。
其次，是應(yīng)嚴(yán)格遵守藥物皮試的使用規(guī)定，用前應(yīng)嚴(yán)格做好皮試，切莫敷衍了事。皮試期間，應(yīng)配合做好認(rèn)真的按時觀察，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分做好藥物過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。即使皮試顯示陰性結(jié)果，在藥物應(yīng)用后，仍需遵醫(yī)護(hù)人員的意見，按規(guī)定時間作必要的留觀，以進(jìn)一步避免可能發(fā)生的藥物反應(yīng)。因?yàn)槠ぴ囉袝r尚可存在難以預(yù)料的假陰性反應(yīng)。在此需要特別提醒的是，即使口服藥，需作皮試仍應(yīng)不厭其煩做好皮試，最常見的莫過于口服青霉素類藥了，事前亦應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試，呈陰性反應(yīng)才可口服。鑒于過敏體質(zhì)對藥物反應(yīng)存在高敏感性，凡使用新藥時，均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下觀察進(jìn)行，即使是非處方用藥及中藥，亦應(yīng)如此，不得我行我素，否則造成藥物過敏，那可真是自討苦吃！當(dāng)然萬全之策，對于過敏體質(zhì)者不該出手時不出手，盡量避免不必要的藥物應(yīng)用。
最后，還應(yīng)了解藥物的應(yīng)用途徑對藥物的過敏反應(yīng)程度所產(chǎn)生的影響是有別的。一般靜脈注射與肌注，藥物的過敏反應(yīng)最快最重，口服則相對較慢較輕。因此，對于過敏體質(zhì)者，一般情況下應(yīng)盡量先考慮口服用藥。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)匯總【三】
磺胺類藥的使用
嚴(yán)格注意適應(yīng)證
磺胺藥適宜治療流行性腦脊髓膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、扁桃體炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎。對咽峽炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、咽痛和上呼吸道感染（感冒）等病毒性疾病無效。原因不明的發(fā)熱，一般也不能服用磺胺藥，以免貽誤診斷和治療。
用量要適當(dāng)，切忌隨意加量或減量
如果用量過大，則會增大毒副作用，而用量過小，不僅起不到治療作用，反而會使致病菌產(chǎn)生耐藥性。一般說來，服用磺胺藥首次劑量須加倍，待急性期過后，還應(yīng)堅持服藥3-4天方能停藥。
服藥期間要多飲水
有些磺胺藥在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是盡可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處出現(xiàn)結(jié)晶，最終可因其機(jī)械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。
此外要注意，應(yīng)用磺胺藥的時間不能太久且不要空腹服用；肝腎功能不佳、脫水、休克病人應(yīng)當(dāng)慎用；對此藥有過敏者忌用；新生兒、早產(chǎn)兒、孕婦則應(yīng)禁用。
2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》高頻考點(diǎn)匯總【四】
藥品的保管方法
（一）藥品的一般保管方法
1.易受光線、濕度、溫度、震蕩影響而變質(zhì)的藥品及其保管方法
（1）易受光線影響而變質(zhì)的藥品
A.藥品：（記住重點(diǎn)——總結(jié)處，其余了解即可）
生物制品——肝素、核糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片（輔酶Q10）等。
維生素、輔酶、氨基酸——維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素E、維生素B12片劑及注射劑，復(fù)方水溶性維生素（水樂維他）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、輔酶Q10、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。
平喘藥——氨茶堿及茶堿制劑。
糖皮質(zhì)激素——?dú)浠傻乃?、醋酸可的松、地塞米松注射液?BR> 抗結(jié)核藥——對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。
促凝血藥——酚磺乙胺、卡巴克絡(luò)注射液、卡絡(luò)磺鈉。
抗貧血藥——硫酸亞鐵片、甲鈷胺制劑。
抗休克藥——多巴胺、腎上腺素、香丹注射液等。
利尿藥——呋塞米、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、吲噠帕胺片、乙酰唑胺片、異山梨醇溶液。
鎮(zhèn)痛藥——哌替啶、復(fù)方氨基比林（安痛定）片劑及注射劑、布洛芬膠囊。
心血管系統(tǒng)用藥——硝普鈉、硝酸甘油、單硝酸異山梨酸、鹽酸胺碘酮。
消毒防腐藥——過氧化氫溶液（雙氧水）、乳酸依沙吖啶溶液（利凡諾）、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶銀乳膏。
滴眼劑——普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。
其他——噻氯匹定片及膠囊、奧扎格雷。
（▲重點(diǎn)記憶：肝素、維生素類、氨茶堿、消毒防腐劑）
B.保管方法（常識性掌握）
可采用棕色或用黑色紙包裹的玻璃瓶包裝；放在陰涼干燥、陽光不易直射處；門窗黑簾遮光。
（2）易受濕度影響而變質(zhì)藥品（總結(jié)處）
A.藥品：
抗生素：注射劑氨芐西林及氨芐西林膠囊、注射用普魯卡因青霉素、注射用阿洛西林鈉、頭孢米諾鈉、注射用乳糖酸紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素片及膠囊、制霉菌素。
維生素：維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復(fù)合維生素B片、魚肝油丸、復(fù)方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。
消化系統(tǒng)用藥：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、雙八面蒙脫石散、胃膜素、顛茄片、聚乙二醇電解質(zhì)散劑。
抗貧血藥：硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片。
電解質(zhì)及微量元素：氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復(fù)方碳酸鈣片（鈣爾奇D、凱思立D）、碳酸氫鈉片、口服補(bǔ)液鹽。
鎮(zhèn)咳祛痰平喘藥：復(fù)方甘草合劑片、苯丙哌林片、福爾可定片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片、舍雷肽酶。
降糖藥：阿卡波糖。
解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。
鎮(zhèn)靜及抗癲癇藥：溴化鉀片、苯妥英鈉片。
消毒防腐藥：含碘喉片、西地碘片（華素含片）、氯己定片（洗必泰含片）。
腸內(nèi)營養(yǎng)素：要素膳、愛倫多、安素。
含水溶性基質(zhì)的栓劑：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。
▲總結(jié)易受濕度影響的藥品：
①一般多位片劑、散劑、栓劑
②其中維生素類、茶堿類、消毒防腐藥既受光線影響又受濕度影響。
B.保管方法：[常識性掌握，記住重點(diǎn)]
①密封包裝：軟木塞、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。
②控制藥庫內(nèi)的濕度：保持▲相對濕度45%-75%.
③設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器
④可輔用吸濕劑（石灰、木炭等）
（3）易受溫度影響而變質(zhì)藥品
A.藥品：
①需在▲陰涼處（不超過20℃）貯存的藥品（了解即可）
抗感染藥物：頭孢拉定、頭孢呋辛鈉（國產(chǎn)）、頭孢曲松鈉、硫酸奈替米星注射液、克拉霉素片、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及注射劑、兩性霉素B陰道泡騰片、替硝唑注射液、阿昔洛韋片及膠囊。
鈣通道阻滯劑：維拉帕米片及注射劑。
解痙藥：硫酸阿托品注射液。
其他：溶菌酶、復(fù)方腦蛋白水解物片。
②需在▲涼暗處（遮光，且不超20℃）貯存的藥品（了解即可）
抗菌藥物：頭孢他啶（國產(chǎn)）、頭孢哌酮/舒巴坦（國產(chǎn)）、頭孢克洛片及膠囊、頭孢氨芐片及膠囊、注射用青霉素、青霉素V鉀（國產(chǎn)）、注射用哌拉西林鈉、美洛西林鈉、頭孢唑林鈉、硫酸慶大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。
消化系統(tǒng)用藥：甲磺酸托烷司瓊注射劑、硫普羅寧片及注射液、亮菌甲素注射液、曲匹布通片，熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片、膠體酒石酸鉍、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸液。
止咳藥：復(fù)方甘草合劑等。
維生素：維生素AD制劑。
酶類制劑：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用輔酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生。
氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射劑。
眼科用藥：硝酸毛果蕓香堿滴眼液
其他：曲克蘆丁注射液、肝素鈉注射液。
[可在掌握規(guī)律的前提下適當(dāng)記憶，重點(diǎn)記憶生疏處]