2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總【七】

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    2020執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》復(fù)習(xí)考點(diǎn)匯總【七】
    葉類中藥的性狀鑒定方法
    1. 組成:?jiǎn)稳~或復(fù)葉。
    2. 形狀:完整葉片的外形、葉緣、葉端、葉基與葉脈的特征,同時(shí)注意葉柄、托葉、葉鞘的有無(wú)與特征等。
    3. 大?。哼x擇最大最小和中等大小的葉片測(cè)量其長(zhǎng)度和寬度。
    4. 表面特征:這是鑒定葉類生藥的重要依據(jù)之一,應(yīng)注意觀察上下表面的色澤、質(zhì)地(草質(zhì),革質(zhì),紙質(zhì)或肉質(zhì))、光滑或粗糙、有無(wú)毛茸、腺點(diǎn)或其它色點(diǎn),對(duì)光觀察有無(wú)透明點(diǎn)(油點(diǎn))或灰色斑點(diǎn)(草酸鈣結(jié)晶)等。
    5. 氣味鑒定:葉類生藥的依據(jù)之一。
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    表里雙解劑概述
    一、 解表清里劑
    葛根芩連丸(微丸)
    【功能】解肌透表,清熱解毒,利濕止瀉。
    【主治】濕熱蘊(yùn)結(jié)所致的泄再腹痛、便黃而 黏、肛門灼熱;以及風(fēng)熱感冒所致的發(fā)熱惡風(fēng)、 頭痛身痛。
    雙清□服液
    【功能】疏透表邪,清熱解毒。
    【主治】風(fēng)溫肺熱,衛(wèi)氣同病,癥見發(fā)熱、 微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃、頭痛、口渴、舌紅苔黃或黃白苔相兼,脈浮滑或浮數(shù);急性支氣管 炎見上述證候者。
    二、 解表攻里劑
    防風(fēng)通圣丸
    【功能】解表通里,清熱解毒。
    【主治】外寒內(nèi)熱,表里俱實(shí),惡寒壯熱, 頭痛咽干,小便短赤,大便秘結(jié),瘰疬初起, 風(fēng)疹濕瘡。
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    引起缺鐵性貧血的因素
    1、 需鐵量增加,如婦女妊娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速等。
    2、 鐵丟失增加:慢性失血,如鉤蟲病、痔瘡、潰瘍病、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多等。
    3、 鐵攝入不足,偏食。
    4、 鐵吸收或利用減少:胃酸缺乏(胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、長(zhǎng)期服用抑酸藥物);食物相互作用(如濃茶等含鞣酸食物);小腸疾病(如克羅恩病、腸結(jié)核)。
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    用藥注意事項(xiàng)與患者教育
    1. 決不盲目鎮(zhèn)痛!
    先明確病因,再鎮(zhèn)痛。初感疼痛的患者,決不要輕易用藥,以免掩蓋病情,耽誤治療。
    2. 解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)5d
    如癥狀未緩解,或加重應(yīng)去醫(yī)院診治。
    3. 創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)效
    對(duì)慢性鈍痛,如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等有效。
    4. 應(yīng)用解痙藥,如消旋山莨菪堿片
    用藥后24h,癥狀未緩解——應(yīng)立即就醫(yī)。
    會(huì)加重反流性食管炎
    重癥潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重心衰、心律失常、心?;颊摺饔谩?BR>    5. 硫酸氨基葡萄糖有胃腸道刺激
    宜在飯時(shí)或飯后服用,可減少胃腸道不適,特別是有胃潰瘍的患者。
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    中藥質(zhì)量與鑒定標(biāo)準(zhǔn)
    1. 中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):
    (1)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn):《中國(guó)藥典》、部頒藥品標(biāo)準(zhǔn);
    (2)地方標(biāo)準(zhǔn)
    2. 中藥的真實(shí)性鑒定:基源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定
    3. 中藥的安全性檢測(cè)
    4. 中藥的質(zhì)量評(píng)價(jià)
    中藥方劑的常用治法
    1、常用的治法
    (一)汗法:是通過(guò)發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。
    (二)吐法:是通過(guò)涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一種治法。
    (三)下法:是通過(guò)蕩滌腸胃,瀉出腸中積滯,或積水、蝦血,使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出,以祛邪除病的一種治療方法。
    (四)和法:通過(guò)和解或調(diào)和的作用以達(dá)到祛除病邪目的的一種治法。
    (五)溫法:是通過(guò)溫中、祛寒、回陽(yáng)、通絡(luò)等作用,使寒邪去,陽(yáng)氣復(fù),經(jīng)絡(luò)通,血脈和,適用于臟腑經(jīng)絡(luò)因寒邪為病的一種治法。
    (六)清法:是通過(guò)清熱瀉火,以清除火熱之邪,適用于里熱證的一種治法。
    (七)消法:通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)作用,對(duì)氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成的有形之結(jié),使之漸消緩散的一種治法。
    (八)補(bǔ)法:通過(guò)滋養(yǎng)、補(bǔ)益人體氣血陰陽(yáng),適用于某一臟腑或幾個(gè)臟腑,或氣、血、陰、陽(yáng)之一,或全部虛弱的一種治療方法。
    2、組方原則
    (一)君藥
    (二)臣藥
    (三)佐藥
    (四)使藥
    3、組成變化
    (一) 藥味加減變化
    (二)藥量加減變化
    (三)劑型更換變化