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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識二筆記(13)
乙酰膽堿(ACh)的藥理作用分析
(1)心血管系統(tǒng)
1)血管擴張作用:ACh可引起許多血管擴張。
2)減慢心率:ACh能使竇房結(jié)舒張期自動除極延緩,復(fù)極化電流增加,使動作電位到達(dá)閾值的時間延長,導(dǎo)致心率減慢,亦稱負(fù)性頻率作用。
3)減慢房室結(jié)和普肯耶纖維傳導(dǎo):ACh可延長房室結(jié)和普肯耶纖維的不應(yīng)期,使其傳導(dǎo)減慢,即為負(fù)性傳導(dǎo)作用。
4)減弱心肌收縮力:迷走神經(jīng)末梢所釋放的ACh可激動交感神經(jīng)末梢突觸前M膽堿受體,反饋性抑制交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素釋放,使心室收縮力減弱,即為負(fù)性肌力作用。
5)縮短心房不應(yīng)期:ACh不影響心房肌的傳導(dǎo)速度,但可使心房不應(yīng)期及動作電位時程縮短。
(2)胃腸道:ACh可明顯興奮胃腸道平滑肌,并可促進(jìn)胃、腸分泌。
(3)泌尿道:ACh可使泌尿道平滑肌蠕動增加,膀胱逼尿肌收縮,同時膀胱三角區(qū)和外括約肌舒張。
(4)其他
1)腺體:ACh可使腺體分泌增加,包括淚腺、支氣管腺體、唾液腺、消化道腺體和汗腺等。
2)眼:局部滴眼可致瞳孔收縮,調(diào)節(jié)于近視。
3)神經(jīng)節(jié)和骨骼肌:ACh作用于自主神經(jīng)節(jié)NN膽堿受體和骨骼肌神經(jīng)肌肉接頭的NM膽堿受體,引起交感、副交感神經(jīng)節(jié)興奮及骨骼肌收縮。
4)中樞:ACh不易進(jìn)入中樞,故外周給藥很少產(chǎn)生中樞作用。
5)支氣管:可使支氣管平滑肌興奮,致支氣管收縮。
6)ACh還能興奮頸動脈體和主動脈體化學(xué)受體。